醫療設備信息化管理系統建設探討*

胡 峻 汪卓赟 周 典

醫療設備信息化管理系統建設探討*

胡 峻①汪卓赟①周 典①

目的：探討如何提高醫療設備的合理、規范及科學的信息化管理效率。方法：利用醫院信息化建設實踐經驗，通過系統分析的方法，實施對醫院在用醫療設備的數字化管理。結果：醫療設備管理過程中存在大量數據及資料整合、采集及再利用，管理數據的合理整合，將應用于管理層的科學決策，以助于提高醫療設備的使用質量與效率。結論：通過醫療設備信息化管理系統，可將醫療設備數據追蹤至單科、單臺以及單種類進行分析評估，實現醫療設備全生命周期的動態管理。

醫療設備管理；管理系統；信息化

胡峻,女,(1963- ),本科學歷，高級工程師。安徽醫科大學第二附屬醫院醫療保障部部長，研究方向：醫院設備管理。

[First-author’s address]The Second Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230601, China.

現代醫學發展促進了醫療設備的技術進步，也影響著醫院的診治質量和水平[1-2]。隨著社會對健康期望值的不斷提升，先進醫療設備在臨床應用越來越多，如何科學地將醫療設備管理納入醫院現代化的管理整體范疇，有效地發揮醫療設備使用效益，是醫院在發展進程中值得研究和探討的重要課題[3-4]。

1 醫療設備信息化管理系統建設目的

醫療設備管理內容包含了設備的論證、審定、購買、驗收以及報廢等等諸多環節。其中醫療設備購置論證、使用培訓、業務指導、應用評價、效益分析及質量控制跟蹤等內容已列入《等級醫院評審標準》(2011年版)。舊的醫療設備管理方式已不能滿足新形勢下醫院建設整體要求[5]。目前，一些醫院信息管理系統(hospital information system, HIS)僅限于財物基本信息管理，不具備醫療設備動態管理功能，也不能對單臺設備應用情況和耗材使用情況進行監管[6]。因此，建立一個基于HIS的醫療設備信息化管理系統，充分利用HIS現有數據資源，擴展至對醫療設備全生命周期使用過程的動態監管，既有助于醫療設備的臨床規范使用，又利于對全院醫療設備的運行情況跟蹤，從根本上解決了人工收集數據影響醫療設備管理效益的問題，是現代醫院醫療協同服務管理的迫切需要[7-8]。

2 醫療設備信息化管理系統建設內容

醫療設備管理過程中產生大量的數據及資料需要整合，內容包括計劃申購論證數據；設備使用培訓、維護維修數據：質量控制數據；設備使用收益評估數據及合同、資質材料的調閱及檢索[9]。

2.1 采購計劃審批過程管理

其目的是提高審批效率，實現網上無紙化審批。對臨床科室提出的申購需求，含醫用衛生材料新品申購、月計劃配給需求、年度醫療設備申購計劃以及常規設備增補計劃進行審批，并將審批結果反饋申報科室。要求每個節點均有操作時限，申報者可以瀏覽整個事件處理過程、時限及滯留節點。立項審批后根據模塊中產生的采購計劃進入招標采購過程，醫院采購部門按照規范程序進行掛網、接受投標報名、組織招標、形成小結以及院辦公會形成決議后簽定合同[10]。

2.2 驗收建檔和使用過程管理

驗收建檔過程管理是指醫療設備與HIS的資產、物資庫對接。按照《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》(2011年)進行電子入庫、出庫登記和同時鏈接建檔，管理目標是方便進行索引、查詢和統計；業務指導管理是指將設備裝機和使用培訓的各種信息數據整理，并匯集相關的培訓課件、制度流程及法律法規材料掛網，管理目標是強化崗位技術培訓，試用調拔報廢過程管理是指依托醫院HIS數據庫，實現試用、調拔、報廢申請、復核以及審批規范的流程管理，使功能達到程序化、網絡化；供應商在線管理是建立供應商信息數據庫，實時查詢供應商其所供產品、合同及資質材料，也可按產品、合同等索引查詢相應供應商，便于調閱供應商檔案材料并建立網上聯系模式，及時向供應商傳送醫院采購和管理相關信息，實施供應商在線信息管理[5]；合同票據款項管理是指建立隨貨同行票據報表，清晰記錄所有應轉、待轉及未轉票據的信息數據，其目標是統計財款支付情況及預算額度實際使用情況[11-12]。

2.3 在用醫療設備質量控制管理

查詢技術狀態功能是按入庫時標記設備分類屬性，隨時查詢每臺設備維修、養護(含PM保養計劃)及巡檢的各項記錄數據；租賃功能是詳細了解臨床科室租借設備的時間、待修故障和效益情況，并形成月報表與科室績效關聯，做出租賃設備使用率評價[12]；質控跟蹤過程管理功能是在計劃申報、采購，出、入庫登記過程中建立相關跟蹤參數，自動提取申報流程信息報表，查詢相關鏈接審批原件，對違規流程具有警示功能，督促及時修正；計量設備、放射放療設備及急救設備的質控功能是建立屬性標識便于統計查詢，可登記每次檢查(自查、他查)的時間、項目、結果及記錄形成檢查項目報表，提取未檢、漏檢信息，便于匯總統計和分析追蹤。對不良事件發生信息數據，可關聯相關批次、檢測結果，形成匯總報表，該數據與上級不良事件監測網絡和醫院績效管理對接，降低醫療風險，保證設備使用安全[13]。

3 醫療設備信息化管理系統建設的實施

3.1 開發領導思路完善數據準備

該系統建設需得到醫院領導的重視，包括決策支持和資源投入。醫療設備實行信息化管理模式后，基本上可以杜絕以往人為管理的隨意性，這種管理模式變革若無領導的認可和支持，啟動實施將十分艱難。

信息系統的運行需要基礎數據的完整，醫療設備信息管理系統也不例外，系統的啟用將增加醫療設備管理人員和醫學工程人員的工作量，以維護數據庫的真實完整性。系統中任何一個環節的數據脫節都會影響系統運算的準確性，也直接影響管理的正確決策。

3.2 電子文檔儲備及表單結構化

醫療設備信息化管理可最大程度降低無紙化要求，但有些紙質材料必須保存，如行政管理文件、簽定的商務合同。要實現這些文件的可查閱性，可將其采用掃描方式將其轉化為電子版，與信息管理系統并聯存儲。

所有的相關表格單據在設計初期應盡量實現結構化，以方便后期數據的提取、統計、匯總及運算過程管理。

3.3 加強宣傳培訓

醫療設備各項管理措施能否到位，在觀念上需要臨床使用科室的共識并在工作中給予配合。隨著醫療設備信息化管理系統的運行，改變了臨床以往的工作習慣，加大了管理力度，嚴格了管理制度，細化了管理目標，這一系列變化臨床需要適應和調整，如二級庫的衛生材料，科室使用時必須在網上進行出入庫登記，否則帳、物不符會影響月終結算，直接影響科室績效。醫療設備管理者一定要做到耐心細致地宣教培訓和技術指導。

4 結語

醫療設備信息化管理系統實現了設備單臺、單種類數據的綜合利用，為醫院領導管理決策提供了科學依據，提高了設備的管理效率。醫療設備信息化管理系統的建設是一個循序漸進的發展過程，作為一個新的管理領域，管理機制有待實踐檢驗，管理方法有待評估論證。因此，只有通過積極探索不斷完善，才能體現系統的使用價值。

[1]邱偉,劉仕福.淺探數字化醫療設備管理系統的構建[J].中國醫療器械信息,2009,15(8):23.

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[3]李賢威,曹陽,趙惠軍.醫療設備信息化管理現狀與趨勢[J].中國醫學裝備,2011,8(7):44-46.

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[7]唐曉薇,楊涵,賈仁杰.醫院設備信息化管理系統的構想[J].中國醫療設備,2012,27(9):111-112.

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[11]成學慧.淺談醫療設備全生命周期質量控制的信息化管理[J].中國醫療設備,2012,27(11):93-95.

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Study on the information management system of medical equipment/

HU Jun, WANG Zhuo-yun, ZHOU Dian// China Medical Equipment,2014,11(12):84-86.

Objective:To explore how to implement the medical equipment management reasonably, normatively, scientifically.Methods:The digital management of medical equipment of the hospital is implemented in our hospital by the method of system analysis.Results:There are a great number of data and material needs to be integrated, collected and recycled in each link of medical equipment management in the process. All data after reasonable integration can improve the quality and of medical equipment effectively.Conclusion:It can provides a favorable basis for the hospital management decision by analysis the management data of a certain type medical equipment, using dynamic regulation process of medical equipment in the life cycle, through the information management system of medical equipment.

Management of medical equipment; Management system; Information technology

1672-8270(2014)12-0084-03

R197.324

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.12.030

2014-03-28

國家高技術研究發展計劃(863計劃)(2012AA02A616)“基于區域診療中心的醫院集團醫療協同服務安徽示范工程”；2013安徽省年度重點科研計劃(1301043018)“基于多粒度臨床記錄交換與共享平臺的新型協同診療模式研究”

①安徽醫科大學第二附屬醫院醫療保障部 安徽 合肥 230601