拋錨式教學(xué)模式在留學(xué)生兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

周海燕,梅麗琴

(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，浙江 溫州 325027)

拋錨式教學(xué)模式在留學(xué)生兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

周海燕,梅麗琴@

(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，浙江 溫州 325027)

隨著我國國際性教育的不斷發(fā)展，探討適合于留學(xué)生教育的教學(xué)模式日趨重要。拋錨式教學(xué)模式是基于建構(gòu)主義教育理論的產(chǎn)物，它強調(diào)的是以學(xué)生為主體的教學(xué)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中處于主動地位。拋錨式教學(xué)模式在留學(xué)生的兒童口腔醫(yī)學(xué)課程中取得了良好的成效。

拋錨式教學(xué)模式；留學(xué)生；兒童口腔醫(yī)學(xué)

Abstract：With the continuous development of the international education of our country, exploring the suitable teaching mode is increasingly important. The anchored instruction is the product of constructivist educational theory ,which emphasizes on student-centered teaching and make students an active role in learning. With the exploration of teaching model, anchored instruction achieved good results in the course of the Pediatric Dentistry of the international students.

Keywords: anchored instruction; international students; pediatric dentistry

2007年我校引進留學(xué)生之后，教學(xué)也就面臨著新的挑戰(zhàn)。由于經(jīng)驗不足，對首屆留學(xué)生的教學(xué)采取的是中國式的傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)，之后發(fā)現(xiàn)這種方式并不適合于留學(xué)生的專業(yè)學(xué)科教學(xué)。存在的問題主要有：(1)留學(xué)生并不能在短短的課堂時間完全理解所教的專業(yè)知識；(2)在所有知識點教授完后學(xué)生不能將知識點整合成一定的知識框架；(3)在后續(xù)的臨床實習(xí)中，學(xué)生并不能將所學(xué)的知識運用于臨床。此外，留學(xué)生往往在課堂中積極主動，樂于發(fā)言提問，敢于表達自己的觀點．能與教師形成很好的互動。而在傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)中沒能很好地利用這點，留學(xué)生沒有很多自主學(xué)習(xí)的機會，漸漸地也形成了上課安靜聽講做筆記的聽課習(xí)慣，這導(dǎo)致課堂氣氛沉悶。為了改變這種現(xiàn)狀，我院兒童口腔醫(yī)學(xué)教研室針對留學(xué)生的教學(xué)模式作了多次探討與研究，最終決定在2012-2013學(xué)年第一學(xué)期的2008級留學(xué)生兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中嘗試新的教學(xué)模式—拋錨式教學(xué)。

1 拋錨式教學(xué)的定義

所謂拋錨式教學(xué)(Anchored Instruction)是指在多樣化的現(xiàn)實生活背景中(或在利用技術(shù)虛擬的情境中)運用情境化教學(xué)技術(shù)以促進學(xué)生反思， 提高遷移能力和解決復(fù)雜問題能力的一種教學(xué)方式[1]。拋錨式教學(xué)中的核心要素是“錨”，學(xué)習(xí)與教學(xué)活動都要圍繞著“錨”來進行。 簡單來說，拋錨式教學(xué)中的“錨”是指在真實的情境中創(chuàng)設(shè)問題所依靠的故事情節(jié)。拋錨式教學(xué)基于建構(gòu)主義教育理論，它強調(diào)以學(xué)生為主體的教學(xué)，把教師從傳統(tǒng)的“傳道授業(yè)解惑”主講者重新定位為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、幫促者。

2 拋錨式教學(xué)設(shè)計與實施

留學(xué)生兒童口腔醫(yī)學(xué)課程總共設(shè)計為60個學(xué)時，包括24個理論學(xué)時和32個實驗(見習(xí))學(xué)時。在本次教學(xué)模式改革中，我們打破了傳統(tǒng)的教學(xué)流程，在理論課之前先安排留學(xué)生參加臨床見習(xí)或者情境模擬的實驗課，經(jīng)過實驗課與學(xué)生的自主學(xué)習(xí)之后，再通過理論課來總結(jié)與加強學(xué)習(xí)的內(nèi)容。課程設(shè)計如下：

2.1 創(chuàng)設(shè)情境

引入“錨”，即設(shè)計生成新的情境，以課堂模擬、臨床見習(xí)，并結(jié)合留學(xué)生語言溝通上的特殊性，創(chuàng)設(shè)情境，以解決臨床思維培養(yǎng)和操作中與患兒溝通的問題。比如在牙外傷這一章節(jié)中，首先構(gòu)造一個虛擬的兒童患者因牙外傷而來醫(yī)院就診的情節(jié)，讓留學(xué)生進行角色扮演。在這一情節(jié)演繹過程中要求留學(xué)生用中文進行醫(yī)患溝通，掌握口腔門診常用的口語。而在其他一些門診較常見的病種介紹中，會安排留學(xué)生進行臨床見習(xí)。通過教師對診療過程的介紹與留學(xué)生自己對該過程的觀摩，使學(xué)生們對這種病例的診斷與治療都有了一定的了解，同時也學(xué)習(xí)了一些治療操作。臨床醫(yī)生針對不同類型兒童所進行的行為管理，也給學(xué)生們?nèi)绾闻c兒童進行溝通提供了一個很好的借鑒。總結(jié)起來，在課堂上我們所虛擬的情節(jié)和在臨床見習(xí)中與下次教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的患者的診治就可以設(shè)定為下次理論教學(xué)的“錨”。

2.2 確定問題

根據(jù)相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容提出隱藏在“錨”里的問題。問題必須圍繞教學(xué)內(nèi)容的重點，最好是開放性的問題，這樣學(xué)生可以開闊思路，有更多探究的空間。比如在兒童齲病這個章節(jié)，在接診到一個有廣泛性齲齒的小患者時，對學(xué)生提出的問題是“針對不同深淺的齲齒，可以采取哪些修復(fù)方法，選用哪些充填材料？選擇的理由是什么？”而在虛擬的臨床診療情境中，因為要求學(xué)生進行的是角色扮演，我們在分組進行角色分配時就設(shè)定了問題，對不同的角色提出不同的問題。這些問題的提出有利于激發(fā)學(xué)生的求知欲望，使他們的臨床見習(xí)和自主學(xué)習(xí)也有了具體的目標(biāo)和方向。

2.3 自主學(xué)習(xí)

學(xué)生可以用自己的方法去尋求上述問題的答案，教師則在一旁加以引導(dǎo)。留學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力普遍比較強，他們的英語水平也普遍較高，但存在的問題是他們不像中國學(xué)生那樣勤奮，上述問題的提出激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)動機，促使他們主動學(xué)習(xí)。根據(jù)提出的問題，他們不僅能結(jié)合教材預(yù)習(xí)理論課的相應(yīng)內(nèi)容，而且更善于利用多種資源如圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等，去查閱相關(guān)內(nèi)容。在這個過程中，學(xué)生不是知識的被動接受者，而是知識信息的主動索取者和知識建構(gòu)者。在此，學(xué)生將不再依賴教師的講授，而是自己探索問題的解決方案，利用各種媒體收集各類信息資源，并將信息加以分類整理，提取出有價值的信息。然后根據(jù)問題的主題，將有效信息聯(lián)系起來，建構(gòu)起新的知識體系[2]。

2.4 交流與協(xié)作

學(xué)生根據(jù)自己所獲取的信息參與討論、交流， 通過不同觀點的交流， 補充、修正、加深每個學(xué)生對當(dāng)前問題的理解。學(xué)習(xí)過程是一種發(fā)散式的思維創(chuàng)造過程，不同的學(xué)生有自己獨特的見解，而留學(xué)生更是善于表達自己的觀點，這使得課堂的討論非常激烈，大家各抒己見，在課堂上涌現(xiàn)出非常多的信息。由于留學(xué)生來自不同的國家，國情的不同和觀念的不同使他們能站在不同的角度看待問題。互相之間的討論使他們認識到不同的觀點，互相啟發(fā)，加深對問題的認識，對于各個問題的解決方式也出現(xiàn)了多元化。在學(xué)生們就提出的問題進行互相討論時，教師是參與者、引導(dǎo)者。對于提出的問題，學(xué)生們所獲取的資料遠遠超過了教材所包含的內(nèi)容，有很多學(xué)生介紹了許多新技術(shù)新材料。比如在兒童齲病這一章節(jié)中有的學(xué)生查了很多充填用的材料(包括一些教材中沒有提及的復(fù)合體、樹脂加強型玻璃離子等材料)，有的學(xué)生提出了針對大面積齲齒應(yīng)該用預(yù)成冠來修復(fù)，前牙用剝脫冠來作美容修復(fù)，還有些學(xué)生甚至涉及到了乳牙牙髓炎及根尖周炎的治療。通過討論，大家一起理清了思路，構(gòu)建了自己的知識框架，對兒童齲病的診斷、治療原則和方法有了很好的掌握，教學(xué)目的也就達到了。

2.5 總結(jié)與評價

教師與學(xué)生一起整理通過整個教學(xué)流程所得到的信息，并對整個教學(xué)作出評價。在問題解決后，教師應(yīng)該圍繞3個方面進行評價，即自主學(xué)習(xí)能力、協(xié)作過程中的貢獻、是否達到意義建構(gòu)的要求，并提出在這次問題解決過程中所存在的問題。同時，學(xué)生在整個過程也可以進行自我評價和相互評價。拋錨式教學(xué)更強調(diào)學(xué)習(xí)過程的評價，它認為，解決問題的過程本身就是對學(xué)習(xí)效果的評價[2]。

3 初步成效與分析

對這一屆8個留學(xué)生的兒童口腔醫(yī)學(xué)課程進行新模式的教學(xué)后，他們的期末平均成績達到了91.5分，比上一年級提高了8分。由于語言的進步，也使他們在后來的臨床實習(xí)中有了更多與患者溝通的機會，在兒童口腔科實習(xí)過程中平均每日接診人數(shù)比上一年級增加了60%。究其原因，主要是：

拋錨式教學(xué)模式提出問題讓學(xué)生主動尋找答案，不僅充分利用了他們的自主學(xué)習(xí)能力，而且他們對于自己所獲取接收的知識信息更容易理解和掌握，解決了因為語言的障礙導(dǎo)致教師所闡述的一些原理留學(xué)生們無法透徹理解的問題。再加上相互之間的交流學(xué)習(xí)，對疑難問題的討論，更加深了留學(xué)生們對學(xué)科知識的理解。

在整個拋錨式教學(xué)過程中，學(xué)生始終扮演著主角，而教師僅作為一個引導(dǎo)者和學(xué)生學(xué)習(xí)的伙伴在一旁給予一定的引導(dǎo)，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。尤其是在角色扮演的實驗課中，由于要求用中文進行溝通，留學(xué)生們對于學(xué)習(xí)中文都有極其濃厚的興趣，雖然開始有點不熟練，但經(jīng)過一兩次課后，學(xué)生們已經(jīng)基本掌握了口腔門診常用的口語了，這給他們?nèi)蘸蟮呐R床實習(xí)也奠定了一定的語言基礎(chǔ)。在角色扮演或見習(xí)實驗課結(jié)束后，經(jīng)過自主學(xué)習(xí)和相互之間的討論與分析，促進學(xué)生自主獲得信息的整合，從而建構(gòu)起自己的知識框架。

另外，拋錨式教學(xué)模式給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個類似或者是真實的臨床診療情境，讓學(xué)生接受真實的任務(wù)，學(xué)生能認識到學(xué)習(xí)相關(guān)知識的原因，并且知道在何種情境應(yīng)用這些知識，有利于學(xué)生的知識遷移，這對留學(xué)生在日后的實習(xí)過程中將理論知識運用到臨床起了很大的作用。

4 應(yīng)用拋錨式教學(xué)的體會

拋錨式教學(xué)模式應(yīng)用于留學(xué)生教學(xué)除能有效解決填鴨式教學(xué)造成留學(xué)生課堂注意力不集中的問題外，還有以下幾大優(yōu)勢：

4.1 使學(xué)生掌握有用的知識

為教學(xué)提供真實的活動和真實的任務(wù)，學(xué)生沉浸在真實世界的情境中能理解為什么要學(xué)習(xí)相關(guān)的技能，并且知道什么時候應(yīng)用這些技能，對于學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)也有很大的幫助。

4.2 促進學(xué)生遷移能力發(fā)展

幫助學(xué)生發(fā)展更科學(xué)、更豐富且有索引功能的知識結(jié)構(gòu)， 從而使學(xué)習(xí)者能更自然地將知識應(yīng)用到新情境中去。通過拋錨式教學(xué)，我們發(fā)現(xiàn)留學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容更能融會貫通，能結(jié)合相近學(xué)科比如牙體牙髓病學(xué)的內(nèi)容來幫助理解和學(xué)習(xí)本學(xué)科的內(nèi)容。

4.3 提高學(xué)生提出問題與解決問題的能力

留學(xué)生們好奇愛問問題的特性使得他們對于提出的問題能很主動地去尋找答案及解決的方法，也使學(xué)生們注意到問題情境中一些關(guān)鍵性的特征，使學(xué)生感知變化，從新的視野看問題，進一步理解“錨”，從而促進學(xué)生提出和解決復(fù)雜問題能力的提高。

4.4 促進思考

拋錨式教學(xué)所創(chuàng)設(shè)的學(xué)習(xí)情境有利于促進學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中逐漸成為獨立的思考者,學(xué)會運用知識解決問題。 比如當(dāng)學(xué)生扮演著真實的角色調(diào)查問題時，能明確自己的知識差距，積極查詢解決問題需要的信息，尋求解決問題的方法。

然而，在我們這次教學(xué)改革中還面臨著許多挑戰(zhàn)和需要改進的地方。首先，課程設(shè)計還不是非常的完善，課程形式還需要更多元化以提高學(xué)生的積極性；其次，考核評價還未形成與拋錨式教學(xué)模式相對應(yīng)的一套考核體系；還有就是教材的問題，為了輔助理論教材的學(xué)習(xí)，接下來需要根據(jù)拋錨式教學(xué)模式的特點編寫出一本相應(yīng)的實驗教材。

[1] 劉洋,鐘志賢.論拋錨式教學(xué)模式[J].江西教育科研，2005，(2)：9-11.

[2]劉 濤.淺析拋錨式教學(xué)模式[J]. 劍南文學(xué),2012，(4)：284.

TheapplicationofanchoredinstructioninthePediatricDentistryteachingforinternationalstudents

ZHOUHaiyan,MEILiqin@

(School&Hospital of Stomatology，Wenzhou Medical University，Zhejiang 325027，China)

G642.0

B

1672-0024(2014)04-0007-03

周海燕(1984-)，女，浙江溫州人，碩士，住院醫(yī)師。研究方向：口腔材料學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)教育

浙江省教育廳資助課題(編號：Y201223271)

梅麗琴 zhy813@126.com