針對社區(qū)老年人積極開展健康教育

朱秀麗 劉秋梅 王久英

針對社區(qū)老年人積極開展健康教育

朱秀麗 劉秋梅 王久英

健康教育的內(nèi)容涉及廣泛，包括了人文、社會、心理、醫(yī)學、行為、教育、護理等多種學科，屬于典型的綜合性應(yīng)用科學。本文結(jié)合筆者的實際工作經(jīng)驗，就如何針對社區(qū)老年人來積極開展健康教育進行了較為深入的探討，具有一定的參考價值。

社區(qū)；老年人；健康教育

隨著中國人口老齡化進程加快，開展社區(qū)老年人衛(wèi)生服務(wù)已成為我國衛(wèi)生發(fā)展的趨勢，是社會進步與文明的標志。我國60歲以上的老年人在全人口中占的比例越來越大，據(jù)統(tǒng)計，到2020年60歲以上的老年人將占我國全人口的60%。老齡化社會的到來給我國的經(jīng)濟社會發(fā)展帶來了巨大的壓力，兩者關(guān)系處理不當有可能使發(fā)展中國家未富先老。怎樣做好老年人的醫(yī)療保健工作以最大程度的減輕國家負擔是些醫(yī)務(wù)工作者們面臨的一個重大課題[1]。健康教育的內(nèi)容涉及廣泛，包括了人文、社會、心理、醫(yī)學、行為、教育、護理等多種學科，屬于典型的綜合性應(yīng)用科學[2]，它不只是針對患者群而是針對全人類，尤其是處于健康和亞健康的人群，通常能夠起到建立健康行為，樹立健康觀念，促進健康，預防疾病，掌握保健知識等作用[3]。

1 針對老年人實施健康教育應(yīng)掌握的相關(guān)知識

1.1 健康教育既然是一門綜合性的應(yīng)用科學，它要求具體的執(zhí)行者要具備各方面的知識，醫(yī)學、教育學、心理學、社會學、行為科學和預防醫(yī)學等都是開展健康教育應(yīng)掌握的基礎(chǔ)知識，其次傳播學也是健康教育的理論基礎(chǔ)，教育者必須具有健康教育的傳播理論和傳播方法[4]。

1.2 熟悉患者的需要，根據(jù)患者不同的職業(yè)、文化、習慣和信仰采用不同的傳播方法。正確的傳播方法能使人身心愉悅，可起到事半功倍的作用。不恰當?shù)慕逃椒〞m得其反。

1.3 老年患者不同于一般患者，有較多孤獨感，有一種日暮途終的感覺，且體力下降，行動不便，影響了其自信心，自卑心較強，對老年患者進行健康教育時首先應(yīng)了解其心理活動，因此，心理學在對老年人的健康教育中也起了舉足輕重的作用[5]。

1.4 由于老年人的特殊性，其更需要關(guān)懷，為此與老人溝通交流時的方式和技巧也很重要，積極主動、微笑服務(wù)、態(tài)度可親、善于聆聽、保護他人隱私等方法都是行之有效地方法。

2 針對老年人實施的健康教育

2.1 教育對象 所有社區(qū)60歲以上的老年人，包括城市和農(nóng)村的老年人，也包括養(yǎng)老院和居住家庭病房的老年人。

2.2 教育目的 滿足老年人的健康教育需要，培養(yǎng)其健康意識，使之改變不良的生活習慣；達到提高和維護健康；預防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生；提供優(yōu)質(zhì)的老年護理，提高老年人的生活質(zhì)量。增強老年人的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習，養(yǎng)成文明、健康、科學的生活方式。，

2.3 教育內(nèi)容 社區(qū)健康教育的基本內(nèi)容應(yīng)包括健康觀念、健康知識、健康行為[6]。

2.3.1 健康觀念部分 ①健康意識教育，內(nèi)容主要包括現(xiàn)代健康的概念，健康對人類生存和發(fā)展的重要性。②衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法律、法規(guī)教育 讓老年人了解相關(guān)的法律、法規(guī)的有關(guān)知識。

2.3.2 健康知識部分 ①身體保健知識，重要器官的位置、生理功能與保健；口腔與眼睛的保健。②疾病防治知識 慢性疾病的預防、癥狀和體征、治療、護理、康復等知識。

2.4 健康行為部分 飯前便后洗手，每天早晚刷牙，定期洗澡、理發(fā)、剪指甲、勤曬被褥，不吸煙、不酗酒，每天進行鍛煉，室內(nèi)無異味、空氣新鮮。

2.5 教育的步驟 首先需要協(xié)助老人共同確定學習需要、建立學習目標，選擇適合老年人的學習方式和方法。其次針對老年人的學習特點和自身情況，選擇其易接受健康教育的內(nèi)容，掌握正確的教育方法。最后根據(jù)老年人的意愿來評價學習結(jié)果，以最終達到預期的學習目標。注意運用有效的健康教育的策略，才能達到預期目的，提高老年人健康教育的效果[7]。

2.6 教育的工作方法和形式

2.6.1 健康教育的方法 健康教育具體工作方法可分為傳播和教育兩大類。傳播的方法有指導老年人閱讀有關(guān)健康保健方面的書籍、健康教育科普手冊及健康教育宣傳欄，看電視健康欄目，聽收音機的保健知識講座，有條件的可上互聯(lián)網(wǎng)查閱相關(guān)知識。教育的方法有教學、培訓和行為干預。或者與社區(qū)醫(yī)護人員直接進行有關(guān)健康教育方面的交流、探討。

2.6.2 開展健康教育知識講座 為了提高社區(qū)居民的健康意識，倡導全民健康的理念，全力打造和諧社區(qū)，社區(qū)應(yīng)該邀請醫(yī)院專家、醫(yī)生來到社區(qū)，為社區(qū)居民作健康知識講座。圍繞社區(qū)護理中常見疾病的形成原因、危害、治療誤區(qū)、預防方法等知識，結(jié)合實例進行講解，讓居民群眾了解相關(guān)的健康知識，并提醒大家要注意日常飲食、患者用藥的禁忌以及老年人平時的生活起居習慣和日常運動量等等。通過講座，居民們能夠更多地了解到如何預防高血壓，盡量做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”。

2.6.3 積極開展社區(qū)護理工作培訓 進一步提高社區(qū)護士護理工作能力和水平，努力打造一支道德高尚、業(yè)務(wù)精通、群眾信賴的高水平社區(qū)護理隊伍，縣級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心應(yīng)該定期舉辦社區(qū)常見病護理培訓，轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)社區(qū)護理人員參加培訓。例如某區(qū)培訓專門邀請了首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科護士長馮建平授課，重點就“糖尿病飲食”、“糖尿病運動”、“糖尿病自我管理”等作了專題輔導，參加培訓人員都能認真聽講，主動思考。大家認為，馮建平護士長具有豐富的理論專業(yè)知識和多年實踐工作經(jīng)驗，講授中結(jié)合實際工作案例，針對性和指導性很強，使大家對糖尿病患者護理工作更加清晰明了，參加培訓收獲很大。要通過此次培訓，更好地將理論與實踐相結(jié)合，把學到的知識進一步運用到實踐中，使社區(qū)護理工作扎實有效地推進，在社區(qū)團隊中充分發(fā)揮作用[8]。

3 注意問題

3.1 進行健康教育時應(yīng)確保所傳授的內(nèi)容具有科學性、知識性，也就是確保它的準確性。教育者除了要加強業(yè)務(wù)知識的學習外，還加強了對社會學、心理學、倫理學等相關(guān)知識的學習，要求教育者根據(jù)每1位老年人的特點制訂適合個人的教育計劃，包括自我保健教育、疾病預防方法以及良好生活習慣養(yǎng)成等措施，在宣教中教會對方，并實施于教育的全過程。

3.2 采取靈活有效的方法進行健康教育。根據(jù)老年人的實際情況，運用不同的溝通技巧，以達到對老年人進行高質(zhì)量健康教育的目的。

3.3 尊重老年人，重視禮節(jié)禮貌，因此在進行健康指導時，一是注意稱呼老人時要用尊稱，切忌直呼其名。二是對老人提出的問題或疑惑，要耐心細致地解釋，不厭其煩的重復。三是要尊重老年人的意見，學會聆聽其想法。

[1] 董洪英,尚秀葵,閻麗娟.淺析天津市區(qū)老年人健康教育需求現(xiàn)狀及促進對策[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2010(13).

[2] 張強,張瓊,李寧秀.成都市城市社區(qū)老年人健康相關(guān)認知及行為研究[J].四川大學學報(醫(yī)學版),2007(03).

[3] 趙惠芬,李紅.福州市鼓山鎮(zhèn)老年人慢性病患病情況與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查[J].中國校醫(yī),2010(12).

[4] 周秀蘭.老年患者健康教育內(nèi)容、方式需求調(diào)查[J].中國老年保健醫(yī)學,2003(02).

[5] 陶紅,姚中華,葉盛,等.上海市南匯區(qū)老年人健康狀況及其影響因素[J].中國老年學雜志,2010(10).

[6] 王衛(wèi)民,楊運方,徐秀琴.社區(qū)老年人健康狀況及健康需求337例調(diào)查[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2010(22).

[7] 楊金秋,姜小鷹.老年健康教育的方法及影響因素[J].中國老年學雜志,2005(12).

[8] 徐剛,袁兆康,黃河浪.中國老年人生存質(zhì)量研究現(xiàn)狀及展望[J].中國老年學雜志,2006(11).

R473.2

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1673-5846(2014)02-0324-02

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