細節護理在手術室護理中的應用

王 曉周廣珍王發萍

細節護理在手術室護理中的應用

王 曉1周廣珍2王發萍3

目的探討細節護理在手術室中具體措施及價值。方法將我院2008年4月至2013年3月實行手術的患者68例隨機分為實驗組（細節護理）34例和對照組（常規護理）34例，對兩組患者的滿意度、焦慮評分進行比較分析。結果實驗組患者對護理技術、護理人員滿意度均為 100.00%顯著高于對照組的 82.35%、79.41%，兩組比較具有統計學意義（P均＜0.05）。實驗組焦慮評分為（41.05±3.89）分，對照組評分為（49.21±5.48）分，兩組焦慮評分比較，具有顯著性差異（t=7.08，P＜0.05）。結論細節護理能夠明顯改善患者的焦慮情況，且有助于提高護理質量，值得臨床應用。

細節護理；手術室護理；應用

手術室是為患者提供搶救、手術的重要場所，其護理質量直接關系患者的心理和手術質量[1]。以患者為中心的護理服務能明顯提高患者的滿意度，也能使患者接受手術、配合手術治療。細節護理從手術護理配合細節和患者配合著手，探討與一般護理的效果。本文將對我院2008年4月至2013年3月實行手術的患者68例隨機分為實驗組（細節護理）34例和對照組（常規護理）34例，對兩組患者的滿意度、焦慮評分進行比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2008年4月至2013年3月實行手術的患者68例，骨折手術14例，闌尾切除手術19例，口腔科手術12例，婦科手術15例，其它手術7例。將68例隨機分為實驗組（細節護理）34例和對照組（常規護理）34例。實驗組男20例，女14例，年齡22～66歲，平均年齡（44.5±5.8）歲；對照組男21例，女12例，年齡23～69歲，平均年齡（45.2±4.7）歲。兩組在性別、年齡、病程、手術方式方面具有臨床可比性，不具有統計學差異。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理。實驗組給予細節護理，具體措施如下：①術前護理：術前對患者講解手術的重要性及相關手術的局限性，讓患者能理解和接受手術，且在術中配合的重要性，能盡早及更好地完成手術。也可以介紹成功患者給予良性引導，增加患者的信心。術前與主治醫生溝通，了解患者的情況，做好術前器械的準備和消毒滅菌，為手術做好準備。②術中配合：患者進入手術室后會有緊張的心理，護理人員與其溝通，拉近距離，使患者消除陌生感及緊張感，說明緊張情緒對手術的影響，增加治療的勇氣。了解術前情況，確定患者是否合并高危疾病，是否有藥物禁忌，合并高危疾病，做好搶救藥品、搶救器械的準備，患者血壓高，時刻關注血壓情況，及時給予降壓處理，以免發生腦出血情況。合并糖尿病患者，術前將血糖控制在正常范圍內，以免增加術后感染機率。有關節損傷患者應注意體位，以免術中不經意的操作增加患者疼痛感，不正確的體位造成術后關節功能恢復緩慢。③麻醉準備：麻醉前做好相關麻醉儀器的準備，并確定麻醉儀器的完好，術中監測注意觀察心電監護，有不正常的情況及時報告，給予正確處理。④術后護理：術后給予患者常規護理的基礎上，注意觀察患者生命體征的監測，了解患者術后恢復情況，講解患者的疑慮和擔憂，積極處理術后并發癥。

1.3 觀察指標 制訂患者滿意度評分表，分為滿意和不滿意，比較兩組的滿意度評分[2]；采用焦慮自評量表對兩組患者焦慮程度進行比較，分值越高，焦慮越嚴重。

1.4 統計學處理 使用SPSS 13.0對數據進行處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用（±s）表示，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意度比較 實驗組患者對護理技術、護理人員滿意度均為100.00%顯著高于對照組的82.35%（28/34）、79.41%（27/34），兩組比較具有統計學意義（χ2=4.56，χ2=45.73，P均＜0.05）。實驗組服務流程滿意度為97.06%（33/34），對照組為88.24%（30/34），兩組服務流程滿意度比較無顯著性差異（P＞0.05）。

2.2 焦慮評分比較 實驗組焦慮評分為（41.05± 3.89）分，對照組評分為（49.21±5.48）分，兩組焦慮評分比較，具有顯著性差異（t=7.08，P＜0.05）。

3 討論

本組研究發現，實驗組患者對護理技術的滿意度明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），說明術前、術中與醫生密切配合，能提高護理技術水平。有研究發現[3]，在手術前患者希望與手術室護理人員進行溝通，說明患者想對其手術進行了解，并得到幫助。通過護理人員的術前訪視，與其溝通手術過程、手術安全性等問題，能夠明顯降低患者緊張、焦慮情緒，改善術中配合效果，提高護理整體質量。本組研究發現，實驗組對護理人員態度及滿意度明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。說明護理人員耐心細致的講解和周到的服務，均能明顯提高患者的滿意度，在一定程度上也能改善醫患關系的緊張。強化細節護理，使患者主動接受治療，讓醫生能順利完成手術，與護理人員的細節管理密不可分，希望這種前瞻性的護理方法能夠更好的運用到護理中，達到滿意的效果。

[1] 薛金華,趙允.探析手術室護理中整體護理的使用[J].中外醫療,2012,31(7):146-146.

[2] 陳火美.細節管理在護理安全管理中的作用[J].農村衛生事業管理,2012,32(2):149-150.

[3] 王凌云,陳英.細節護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(33):57-58.

R472.3

A

1673-5846(2014)02-0370-02

1山東省臨沂市費縣朱田鎮衛生院，山東臨沂 273418

2山東省臨沂市蘭山區汪溝鎮衛生院，山東臨沂 273408

3山東費縣人民醫院外科監護室，山東臨沂 273400

王曉（1976.1-），女，本科，主管護師，研究方向：護理。

周廣珍（1975.11-），女，大專，主管護師，研究方向：護理。Tel：13573937615。