中西藥復方制劑臨床應用的合理性分析

張小文

中西藥復方制劑臨床應用的合理性分析

張小文

目的分析中西藥復發制劑臨床應用的合理性。方法根據臨床工作經驗和臨床資料對中西藥復方制劑臨床應用的不良反應進行分析。結果中西藥復方制劑的不合理使用，會造成不良反應，嚴重的會危機到患者生命安全。結論臨床加強重視中西藥復方制劑應用和合理性，保證用藥安全，才能降低不良反應，提高藥物使用的安全合理性。

中西藥復方制劑；應用；合理性

中西藥復方制劑是在中醫和西醫理論的基礎上配制而成，包含西醫成分和中醫方劑。中西藥復方制劑經過醫生辨證后廣泛應用，毒副作用小，患者可根據經驗直接選用。在防病治病，保證健康上起到重要作用[1]。近年來，中西藥復方制劑的使用量快速增加，用藥安全問題逐漸暴露。中西藥復方制劑含有化學成分，患者在用藥過程中，重復用藥和化學藥物聯用現象時有發生，導致不良反應的發生，給患者的安全帶來隱患。在使用中西藥復方制劑時，應了解藥物的主治功效、組成成分，確保用藥安全。

1 材料與方法

1.1 材料 選擇臨床使用最多的中西藥復方制劑：珍菊降壓片、消渴丸、維C銀翹片等藥物，并觀察臨床藥物使用的合理性。

1.2 方法 以珍菊降壓片、消渴丸、維C銀翹片幾種臨床常用中西藥復方制劑為例分析患者使用后的治療效果及不良反應，對造成患者不良反應的原因進行分析。

1.2.1 珍菊降壓片 復方珍菊降壓片臨床上用于治療高血壓，珍菊降壓片含有一定量的西藥成分——雙氫氯噻嗪。雙氫氯噻嗪會抑制人體內胰島素B細胞的功能，降低血液中胰島素，是血糖升高。高血壓患者如果同時患有糖尿病，服用珍菊降壓片治療高血壓，會使血糖升高，加重患者糖尿病的病情。在珍菊降壓中還含有鹽酸可樂定，長時間服用，會出現水、鈉潴留。珍菊降壓片中的氫氯噻嗪屬于排鉀利尿劑，長期服用，會導致低鉀血癥，也會干擾到腎小管尿酸的排泄，引起高尿酸血癥[2]。因此珍菊降壓片不適合痛風患者、高尿酸血癥患者和糖尿病患者，高血壓患者應謹慎使用。

1.2.2 維C銀翹片 維C銀翹片是辛涼解表、清熱解毒類的復方制劑，也含有西藥成分，如馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚。馬來酸氯苯那敏在醫學上又稱為撲爾敏，屬于抗組胺藥物，被用于各種過敏性疾病。撲爾敏能夠干燥下呼吸道的分泌物，使分泌物變稠，能有效減少噴嚏，控制鼻腔溢液。但撲爾敏會導致嗜睡、疲勞乏力，對駕駛者、高空作業者會造成生命威脅。維C銀翹片中還含有對乙酰氨基酚，對乙酰氨基酚服用劑量過大時，就會對肝臟造成影響，導致肝部損傷。如果感冒期間同時服用維C銀翹片、感冒膠囊、快克膠囊（這些藥物均含有對乙酰氨基酚）等，就會使對乙酰氨基酚服用劑量過大，從而對肝臟造成嚴重的損失傷。

1.2.3 消渴丸 消渴丸用于體倦無力、面差腰痛，以及尿糖和血糖升高的氣陰兩虛患者。消渴丸中含有化學藥物格列本脲，而其會導致血糖降低，造成低血糖反應。患者對消渴丸認識不清，盲目使用，就會出現低血糖反應。

2 結果

中西藥復方制劑的不合理使用，會造成不良反應，嚴重的會危機到生命安全。在服用中西藥復方制劑時，應嚴遵醫囑。同時需要對中西藥復方制劑的化學成分和藥效有一個明確的認識，做到安全用藥，合理用藥，保護身體健康。

3 討論

3.1 加大對中西藥復方制劑的管理力度 中西藥復方制劑中含有一定量的化學藥物，對于這些化學藥物應該在藥品說明書上明確標示，并且列出此化學藥物的相關內容，如注意事項、禁忌等，特別是人體合理攝入劑量，要有明確的標示。同時也應該標注出其它含有此類化學藥物的中西藥物，以提示患者合理用藥，避免用藥過量或重復用藥。

3.2 臨床合理應用中西藥復方制劑 中西藥復方制劑在臨床應用中，要嚴格按照醫師的要求，在用藥前，要仔細閱讀藥品說明書，對該藥物有一個初步的了解。注意中西藥復方制劑中含有的化學成分，在服用時，確保藥物劑量的標準，尤其需要注意化學藥物聯用會造成的藥物影響，避免過量用藥，以防出現不良反應[3]。

3.3 加強對化學藥物成分的檢測 加強藥物檢測，尤其是西藥化學成分。對西藥含有的化學成分要嚴格檢測，了解其功效和副作用。中西藥復方制劑對患者造成不良影響的原因，主要是中西藥復方制劑中的化學藥物成份。適當劑量的化學藥物對疾病有治療作用，若不了解，服用量過大或重復用藥，則會出現不良反應。有的化學藥物成分在治療一種疾病的同時，會導致其它疾病[4]。因此，要嚴格檢測中西藥復方制劑中的化學藥物成分，確保藥物安全和明確藥物的使用規范。

中西藥復方制劑受到中醫藥理和西醫藥理的雙重影響，尤其是西醫藥理的影響最為重要，對中西藥復合制劑中主要成分的了解十分必要，充分了解藥物的化學性質，避免由于認識不清而導致的不合理用藥。服用中西藥復方制劑需要了解化學藥物成分的性質，避免毒副作用的損害。中西藥復方制劑必須具備規范的說明書，對于其中的化學藥物成分應明確標示，并列明服用劑量和不良影響，確保用藥安全[5]。中西藥復用制劑在經營和使用過程中，應該提高經營者的服務意識和專業素質，給患者詳細的忠告和囑托，同時患者也要注意合理、有效的用藥，并且了解中西藥復方制劑的功效和化學成分，降低用藥風險，確保用藥安全。

[1] 范振遠.中西藥復方制劑的優勢、存在的問題和建議[J].中國執業藥師,2011(11):102-103.

[2] 南艷宏,郭麗.臨床應慎用中西藥劑復方制劑[J].中國衛生產業,2012(9):79-80.

[3] 周亞麗,韓峰.中西藥復方制劑存在的問題及不良反應分析[J].內蒙古中醫藥,2011(1):14-15.

[4] 董莉.常用中西藥復方制劑的不良反應分析[J].中國醫藥指南,2012(31):196-197.

[5] 吳嘉瑞,董玲,張冰.中西藥復方制劑不良反應信息數據挖掘研究[J].中國執業藥師,2011(12):78-79.

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1673-5846(2014)02-0250-02

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