急性上呼吸道感染的臨床診治觀察

姜 微 崔少華 王靚雅

急性上呼吸道感染的臨床診治觀察

姜 微 崔少華 王靚雅

目的觀察分析急性上呼吸道感染的臨床診治效果。方法選取我院收治的82例急性上呼吸道感染患者，回顧性分析患者的臨床診治資料。結(jié)果給予患者積極有效的治療后，82例患者均獲得康復，順利出院。結(jié)論給予急性上呼吸道感染患者及時有效的診治，可提高患者生命質(zhì)量，同時患者應加強鍛煉，增強身體免疫力，減少急性上呼吸道感染的發(fā)生。

急性上呼吸道；感染；臨床診治

急性上呼吸道感染是一種常見疾病，患者主要表現(xiàn)為咽喉炎、病毒性咽炎以及感冒，具有較高的發(fā)病率，且冬、春季節(jié)較為多發(fā)。為有效治療急性上呼吸道感染患者，臨床應采取及時有效的診治措施[1]。筆者隨機選取我院2012年8月～2013年7月收治的82例急性上呼吸道感染患者，對其臨床診治資料進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年8月～2013年7月收治的82例急性上呼吸道感染患者，男47例，女35例，年齡為16～48歲，平均年齡為24.3歲；均給予常規(guī)檢查被確診為急性上呼吸道感染。

1.2 臨床表現(xiàn) 因患者的年齡、體質(zhì)及病變部位等發(fā)生部位不同，患者病情輕重有不同的表現(xiàn)。患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為：①一般急性上呼吸道感染：體征：檢查患者的生命體征，可見扁桃體腫大、咽喉部充血；全身癥狀：乏力、頭痛、煩躁及發(fā)熱等，部分患者為腹痛、腹瀉及食欲不振等消化道癥狀；局部癥狀：咽部不適、干咳、頭痛、鼻塞、流涕等。②特殊類型的急性上呼吸道感染：咽結(jié)合膜熱：主要由于上呼吸道感染病原體而誘發(fā)，患者并發(fā)癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎，臨床表現(xiàn)為眼部刺痛、咽痛及高熱；檢查可見咽部出現(xiàn)明顯充血腫脹，有白色分泌物。

1.3 實驗室檢查 若患者疑似為急性上呼吸道感染，可對患者進行常規(guī)血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)檢查，若發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)量出現(xiàn)異常偏低、淋巴細胞數(shù)量較多，表明患者為病毒性感染；若發(fā)現(xiàn)患者的白細胞數(shù)量上升，且采用咽拭子培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌，則表明患者為細菌性感染。

1.4 鑒別診斷及臨床診斷 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)與實驗室檢查結(jié)果，基本可確診患者疾病，但仍需對患者進行明確診斷，首先應對患者進行鑒別診斷：①過敏性鼻咽：若患者臨床癥狀表現(xiàn)為打噴嚏、流涕，且反復超過2周，其它癥狀表現(xiàn)較輕微，應考慮患者可能為過敏性鼻炎；②急性闌尾炎：若患者合并腹痛，應考慮患者可能為急性闌尾炎疾病；③流行性感冒：多因副流感病毒、流感病毒而引發(fā)。

1.5 治療與預防

1.5.1 一般治療 采取積極有效的預防措施，防止患者出現(xiàn)感染及其并發(fā)癥，叮囑患者注意休息、多喝水，及時補充維生素C，醫(yī)護人員做好病房的清潔消毒工作，創(chuàng)造一個安靜和諧的病房環(huán)境，給予患者必要的日常護理。

1.5.2 對癥治療 對于合并高熱癥狀的患者，應給予冷敷、酒精浴或口服布洛芬藥物等進行降溫治療；采用口服咽喉片治療咽喉疼痛患者，并叮囑在口中含服咽喉片；若患者因高熱而出現(xiàn)驚厥癥狀，應給予必要的止驚、鎮(zhèn)靜治療。

1.5.3 抗生素治療 若患者因細菌性上呼吸道感染而出現(xiàn)的急性上呼吸道感染，應給予必要的抗生素治療，并根據(jù)咽拭子檢查結(jié)果，給予抗菌藥物治療，常用的主要有大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢類以及青霉素類抗菌藥物。

1.5.4 抗病毒藥物治療 若患者因人體上呼吸道受到感染而出現(xiàn)急性上呼吸道感染，可給予靜脈點滴或口服利巴韋林實施治療，若上呼吸道感染的發(fā)生是由于流感病毒而引發(fā)，可給予患者磷酸奧司他韋治療。

1.5.5 預防治療 引導患者適當進行體育鍛煉。

2 結(jié)果

給予患者積極有效的治療后，所選82例患者均獲得康復，順利出院。

3 討論

急性上呼吸道感染也可稱為“感冒”，主要是指扁桃體、咽、鼻等部位出現(xiàn)的感染，上呼吸道疾病為一組疾病，并不是單一性的疾病，主要對患者的鼻部以及咽喉產(chǎn)生影響[2]。該疾病是在病毒作用下而產(chǎn)生的，主要的誘發(fā)病毒為鼻病毒、呼吸道合胞病毒以及流感病毒。若不能給予及時治療，極易導致患者出現(xiàn)急性咽喉炎、急性感染病以及流行性感冒，影響患者的身體健康[3]。為有效提高患者的生命質(zhì)量，應采取及時有效的診斷治療措施，防止該疾病并發(fā)其它疾病，而危及患者的生命健康。本次研究的82例患者實施有效的診斷及治療后，均康復順利出院。由此可見，在對急性上呼吸道感染患者進行治療時，應采取積極有效的診斷治療，并引導患者進行必要的鍛煉，增強其身體免疫力，減少上呼吸道感染的發(fā)病率。

[1] 方鶴松.急性上呼吸道感染的合理用藥[J].實用兒科臨床雜志,2011,14(4):789-790.

[2] 余歡全.淺論急性上呼吸道感染的臨床診治[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2009,18(19):73.

[3] 李殊響.呼吸系統(tǒng)疾病診治歌訣(二)——急性上呼吸道感染[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2008,15(2):51.

R56

A

1673-5846(2014)02-0140-02

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，吉林吉林 132013