婦科惡性腫瘤患者的護患溝通技巧

李黎明

婦科惡性腫瘤患者的護患溝通技巧

李黎明

婦科惡性腫瘤居婦女全身腫瘤發病的首位,嚴重影響著婦女的身心健康和生活質量, 使她們承受著巨大壓力和痛苦, 良好的護患溝通、和諧的護患關系能幫助惡性腫瘤患者減輕診療過程中的各種不良反應, 喚起患者的希望和求生信念, 樹立戰勝疾病的信心,增加患者的適應能力和舒適度, 更好的滿足患者的需要, 順利度過治療期, 提高生活質量。

婦科惡性腫瘤患者；護患溝通技巧

婦科惡性腫瘤居婦女全身腫瘤發病的首位,嚴重影響著婦女的身心健康和生活質量［1］。使她們承受著巨大壓力和痛苦, 護士的每一個溝通行為都會對患者產生影響, 因此每位護理人員都應掌握溝通的技巧和意義, 在與患者溝通時, 有意識的運用一些溝通技巧, 與患者進行交流, 更好的滿足患者的需要, 樹立戰勝疾病的信心,提高患者心理應對能力, 順利度過治療期, 提高生活質量。

1 護患溝通的目的

溝通的目的是喚起患者的希望和求生信念, 也是滿足患者被尊重和被關心心理需要的基本形式［2］。對護士來說, 護患溝通是做好一切護理工作的基礎,是護理實踐的重要內容, 它貫穿于護理工作的每個環節：全面收集患者的信息, 了解患者的情緒和態度,為臨床護理工作提供依據, 向患者提供必要的健康知識教育, 幫助患者預防并發證, 提高自我護理能力,維持患者的良好心情, 促進患者康復。

2 婦科腫瘤患者存在的溝通問題

2. 1懷疑、恐懼心理 婦科惡性腫瘤患者確診前,心情緊張, 到處求醫。多數患者得知患惡性腫瘤時處于震驚狀態, 極力否認診斷, 這是自我保護性反應,不可過早地勉強患者放棄其否定面對現實。當患者漸漸意識到自己所患疾病, 便會陷入極度的痛苦之中,產生恐懼心理, 似乎死亡就要來臨。

2. 2患者對治療效果、醫療費用不滿意 婦科惡性腫瘤患者診斷明確后, 往往會產生強烈的求生欲望,認為只要積極配合治療, 就能有滿意的療效, 把全部希望寄托在醫護人員身上。但婦科惡性腫瘤病程長,費用高, 預后差, 在治療過程中, 患者不滿意治療效果、醫療費用, 不理解治療引起的各種不良反應, 不能接受病情惡化、反復。患者憤怒無助, 情緒低落、悲觀失落, 甚至喪失生存的勇氣。

3 溝通技巧與方法

3. 1護士應具備的素質 護士應具備良好的職業道德, 有同情心, 有愛心,具備高度的責任感和愛崗敬業精神, 尊重并珍惜每一個生命, 發自內心地幫助患者。具備扎實的專業理論知識、嫻熟的專業技能。嚴格執行各種規章制度和操作規程, 準確實施治療護理措施。言行規范, 對患者的痛苦感同身受。

3. 2營建溫馨的溝通氛圍, 建立良好的護患關系護患溝通時, 護士應儀表端莊、和藹可親, 從容沉著,使用禮貌性語言,恰當的稱呼患者, 使其感到平等和尊重。幫助患者取舒適的體位, 與患者保持適當的距離。創造一個和諧、溫馨和輕松的溝通氛圍。語言應通俗易懂,簡單明確, 避免使用生澀難懂的醫學術語,應善于傾聽患者訴說, 鼓勵其將不良情緒發泄出來,并對他的悲傷、無奈感同身受, 最大限度的給以理解、支持、陪伴和關心, 給患者思考和調整的時間, 使患者能夠徹底宣泄自己的情感。逐漸控制自己的情緒,平靜下來, 恢復理智。護士要充分的尊重信任患者,關心患者疾苦, 保護患者隱私, 滿足合理需求。從而建立相互信任的護患關系,更好的收集患者生理、心理和社會方面的資料, 準確評估患者情況,找出患者存在的心理健康問題,制訂相應的心理支持措施。

3. 3全面評估患者, 采取不同的溝通方式 針對每一位患者具體情況, 主要包括：患者的年齡、性格、職業、受教育程度、家庭情況、社會角色等。尋找恰當時機, 組織溝通內容和采取不同的溝通方式：①對于老年、受教育程度低、心理承受能力差的患者, 使用安慰性語言, 暫時隱瞞病情, 可以使她們放松精神、穩定情緒、減少恐懼, 以利于各項治療護理措施的落實。②對受教育程度高、性格開朗樂觀的患者, 講解疾病的護理、康復及相關知識, 耐心解答患者的提問,較好的運用溝通技巧使護士與患者真誠交往并做好整體護理。③部分患者會因為術后喪失生育功能、擔心術后性生活不和諧, 而產生悲觀情緒, 護士要積極進行心理疏導, 并向其提供有關術后性生活的資料。④患者進入放、化療階段, 應認真做好健康教育, 普及化療、放療相關知識, 講解藥物的性能、使用過程中的注意事項、不良反應及防范措施, 放療患者做好皮膚觀察及護理, 消除患者緊張情緒。并介紹性格開朗、情緒穩定、治療效果好的患者與之溝通, 使其正確面對化療中的毒副作用、不良反應, 克服脫發所造成的心理障礙。⑤護士正確運用非語言溝通,通過肢體動作, 傾聽、皮膚接觸、面部表情等表達自己的情感, 拉近與患者的距離。非語言溝通的目的是使互動中的雙方都能有效地分享信息, 同樣的話可因非語言行為的不同而有不同的含義和效果。⑥臨床上常會遇到一些言辭過激, 憤怒情緒的患者, 這時不要做無謂的爭辯, 更不能激化矛盾, 采用傾聽的方式, 了解患者憤怒的原因, 提供發泄的機會, 待患者情緒穩定后,采取相應的措施, 取得患者的理解和合作。

3. 4爭取家屬參與,促進患者康復 家庭是防止癌癥患者復發,鞏固療效的重要保障,當患者有難時,家庭扶持,能鼓起他們的勇氣,充分發揮他們的潛能與疾病抗爭。家屬與患者在治療過程中同呼吸、共進退, 是患者堅強的精神支柱和后盾, 陪伴他們度過診斷、治療、手術、放療、化療等每個時期, 他們的安慰、理解、支持、鼓勵是患者戰勝疾病的信心和動力,護士應與家屬配合, 做好患者的心理疏導, 調動患者的主觀能動性, 積極配合各種治療。

4 體會

溝通是人與人之間的信息傳遞和情感交流, 是一個雙向互動的過程。醫院的存在和發展是以患者的需求為前提的, 良好的護患溝通能拉近護患之間的距離。作為護士應充分認識到溝通的重要性, 特別是面對婦科惡性腫瘤患者。她們承受著巨大壓力和痛苦,出現不同程度的心理障礙, 較好的運用溝通技巧能使護士與患者真誠交往。良好的護患溝通、和諧的護患關系能幫助惡性腫瘤患者減輕診療過程中的各種不良反應, 增加患者的適應能力和舒適度, 順利的完成各項治療, 促進患者康復。真正體現以人為本、以患者為中心的整體化護理, 滿足患者的需求。

［1］ 成靜, 王高華.女性生殖器官惡性腫瘤心身相關研究進展 .中國心理衛生雜志, 2001, 15(3):174-175.

［2］ 劉瑾.護患溝通的發展現狀.護理實踐與研究, 2008, 5(3):77-79.

R473.73

A

1674-9316(2014)02-0096-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.062

475000 開封市婦產醫院