變態反應性鼻炎36例臨床護理

戚莎菲 葛青華 趙建英

大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163001

變態反應性鼻炎36例臨床護理

戚莎菲 葛青華 趙建英

大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163001

目的觀察變應性鼻炎臨床治療及護理效果。

過敏性鼻炎（變應性鼻炎）；脫敏療法；護理

變應性鼻炎是常見的耳鼻咽喉科變應性疾病，變態反應性鼻炎主要癥狀是陣發性噴嚏，大量水樣鼻涕，鼻塞和鼻癢的連續攻擊，少數病人出現一過性嗅覺減退。選取2012年1月～2013年5月36例變應性鼻炎患者臨床護理資料進行分析如下。

1 臨床資料

一般資料本組收治的變應性鼻炎患者36例，年齡6～56歲，平均36歲。病程1～13年，臨床表現鼻癢、陳發性噴嚏、眼癢、大量水樣涕及鼻塞等主要癥狀。檢查可見眼瞼腫脹，結膜充血，鼻黏膜蒼白水腫，有水樣涕／黏涕，鼻甲腫大。變應原皮試可查見多個變應原陽性，鼻內激發試驗陽性，血清／分泌物IgE陽性。

2 護理

2.1 心理護理

了解患者的性別、年齡、教育程度、生活和工作環境、飲食習慣、情緒反應，掌握病人的基本信息，并有針對性的進行治療。了解疾病的病人的意識，患者了解不適的感受，協同家屬給予道義上的支持。變態反應性鼻炎的癥狀易使患者產生厭煩心理。告知患者變態反應性鼻炎是可以通過不同方法治愈的，解除患者思想顧慮，講解該疾病存在的普遍性，正確的治療方法，減輕或消除患者的焦慮情緒，充分配合治療過程。變態反應性鼻炎患者常難以忍受持續打噴嚏，鼻腔通氣和生活質量較差，此類患者的面部應該先接受心理輔導，解釋病因，發病機制和治療的相關知識，使患者認識到過敏鼻炎是可以治愈的改善，無嚴重不良后果，不會惡變，消除患者的焦慮，恐懼，積極配合治療。當過敏性鼻炎的發病率，持續打噴嚏可以使患者出現頭暈，鼻炎發作時，病人被要求站立或坐著不動，遠離家人陪伴不安全或降低發生的風險。

2.2 手術治療

護理藥物治療效果不理想可選擇手術治療。主要方法有：冷凍、微波、激光、等離子等。如果鼻息肉，鼻竇炎，鼻中隔偏曲等疾病可行內鏡下清創，經過上述處理可以改善過敏性鼻炎的癥狀，可以通過積極治療可以實現顯著減少的效果的癥狀，即使沒有生病。手術患者按鼻部手術一般護理及局麻手術護理常規準備。術前應用抗生素滴鼻。術后按鼻部術后一般護理及局麻術后常規護理［1］。觀察患者生命體征及鼻腔傷口滲出情況，如有生命體征異常及鼻腔傷口滲出情況應緊急處理并報告醫師。

2.3 用藥護理

囑患者堅持正規用藥，介紹所用藥物的名稱及目的、意義。口服抗組胺藥物的作用是抗過敏；鼻用糖皮質內固醇激素可有效緩解鼻堵、改善嗅覺，有效地控制鼻部炎癥反應，降低鼻黏膜的高反應性，是治療過敏性鼻炎最有效的藥物。教會患者正確的滴鼻方法和正確使用鼻噴霧劑的方法。過敏試驗結果表明，該原點沖孔花粉，病人有明顯的，通過定期去除安全注射器，塵螨過敏原，使這種增加的耐受性變應原的患者，以控制或減輕過敏癥狀。

2.4 過敏反應護理

（1）螨塵定期打掃房間，保持室內清潔。用濕布，制定“濕式作業”的習慣，避免揚起灰塵清洗，最好是清洗時要戴防護面具；床上用品勤曬，拍打，洗床單勤換；不要使用羽毛枕頭，毛絨棉等作為枕頭，至少每年一次更換枕頭；居室不要鋪地毯，應選用木質地板、瓷磚或磨石，沒有結構復雜的外墻裝飾，不重布藝窗簾和沙發的安排；最好不要帶毛絨玩具，柔軟的毛絨玩具玩，因為很容易成為滋生塵螨地［2］；應定期清潔空氣防塵罩；最好不要養花草和寵物；（2）白天盡可能少待在室外，尤其是每天花粉指數高的時間，例如晴天時的傍晚。要做戶外活動及各種運動項目時，盡可能選在花粉指數最低的時候，像是清晨、深夜，或是一場陣雨之后。用有鏡片的眼鏡代替隱形眼鏡，外出時帶上太陽鏡，可以減少眼睛受到影響的幾率。若在花粉指數較高的時候外出，回家后應換上干凈衣服。因花粉飄散季節比較固定，可提前半個月左右使用抗過敏藥物，減輕或避免接觸后過敏發作；（3）霉菌保持室內通風和干燥，可使用除濕機，保持室內濕度在50%左右。避免接觸有霉味的地毯、衣物等紡織品或書籍，不使用地毯和軟墊。室內和陽臺盡量不要擺放盆栽，因為土壤里也可能孳生大量霉菌。

［1］鄭中立，郭敏，李哲生，等．耳鼻咽喉科治療學．北京：人民軍醫出版社，2000：48-57．

［2］潘光珍，趙曉麗，申琳，等．變應性鼻炎治療中健康教育作用的研究．現代護理，2007，13（3）：308-310．

R765.2

B

1674-9316（2014）07-0115-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.063

方法36例變應性鼻炎患者臨床護理方法進行分析。

結果1～3個月隨訪，顯效25例，有效9例，無效2例，總有效率94.4%。

結論變態反應性鼻炎的高發生率和嚴重程度對日常活動和生活質量有較大的影響，應加強其專科護理。