門診注射室對感染管理的護理分析體會

于 梅

吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011

本文對2012年1月～2013年3月我院門診注射室的28醫務人員的手、物品表面、空氣感染及無菌物品等情況進行分析，并作如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

資料選取2012年1月～2013年3月我院門診注射室的醫務人員28名，并定期對物品表面、空氣感染、無菌物品以及醫務人員的手等的消毒情況進行分析。對比醫務人員注射前后的消毒情況。所有抽取的醫務人員必須不處于生病期，同時必須無任何病菌攜帶［1］。

1.2 檢測標準

所有項目的檢測，如物品表面、空氣感染、無菌物品以及醫務人員的部情況等，均嚴格按照我國《消毒技術規范》以及《醫院感染管理規范》的要求為標準進行檢測［2］。

1.3 護理方法

將抽取出的28名我院門診部醫務人員作為檢檢測的對象。采用比較科學正確的消毒方法對其進行消毒工作，檢測所有醫務人員注射前后的手細菌。具體的操作過程為：所有受檢人員在接受檢測前將五指并攏；在棉拭子上滴入無菌洗脫液，并用其反復擦拭受檢者的手指，擦拭時由指根至指端重復兩遍，擦拭的過程中，要不斷地轉動棉拭子；擦拭完畢后，用剪刀剪去和操作者的手指部分有所接觸的棉拭子，將其放置在事先準備好的無菌洗脫液試管中，然后送去進行檢測。

2 結果

對消毒后醫務人員手的檢測表明，被研究的所有醫務人員的手部細菌菌落數為5 cfu/cm2，明顯小于消毒前的細菌菌落數30 cfu/cm2，且所有醫務人員的手部均未檢測出金黃色葡萄球菌及大腸桿菌，其檢測結果合格率為100%。除了無菌物品的檢測合格率相比往年沒有明顯差異外，其他各項如物品表面、空氣感染、醫務人員手部等的檢測合格率均明顯高于往年。

3 討論

醫院感染對廣大醫院患者的康復以及醫院人群的健康有著極大的影響作用。醫院感染中，交叉感染較為常見，是一項比較嚴重的隱患。而此類感染發生的原因最主要是門診部門管理不當而引起的［3］。

加強醫院門診部感染的管理及控制措施，首先，合理布局醫院環境;其次，醫療行為規范化：嚴格要求醫務室所有醫護人員遵守無菌操作和常規診療操作；加強對對所有醫護人員的業務培訓，然后定期進行考核；不斷規范所有醫護人員在進行診療時的各項操作技術，使其逐漸向正規化及標準化邁進;另外，嚴格進行消毒隔離工作：每日對床、操作臺等進行消毒；醫務人員在進行診療前，必須認真做好自身的消毒工作；保持各科室環境衛生，盡量避免里面有人員走動，以便將空氣懸浮粒減到最小；診療后，將所有打開過的無菌液體及藥液做好標注，2 h后不能再使用。進行相關知識的培訓：通過定期或不定期的召開關于醫院各類感染知識的主題講座，對醫院全體醫護人員進行針對性的相關教育；醫院按指定專門的專業人員對實習、進修或新上崗的人員進行崗前培訓，并進行集中考核，考核合格者才能進行門診室；加強對廣大醫護人員職業道德的教育，將醫院感染管理的預防和護理工作貫穿到整個醫療活動中。

對一次性無菌用品的管理：對于醫院使用的一次性無菌用品，一旦發現字跡模糊、破裂、不配套、有過期以及不合格的情況，不能再使用；醫護人員使用的一次性醫療用品，如輸液器、注射器等使過后，必須按要求將其銷毀，準入固定的回收袋；所有的一次性無菌用品，必須由醫院統—購買，且必須保證是正規廠家生產；購買后醫院的感染科要對其進行抽樣檢測，合格后方可消毒發放；醫院的各種生活、醫用垃圾必須分門別類放置裝袋，指定專人送至指定好的地方進行集中處理。

最后，加強健康教育：門診部導診人員在進行診療的過程中，耐心詳細地為病人及其家屬講解相關知識，使患者在相關的宣傳教育中，能夠對感染病有最基本的了解。同時掌握傳染病的簡單消毒隔離以及一些常見病的預防方法。加強對患者的健康教育，還能夠提高患者的自我保踺能力和保健意識具有極其重要的作用，從而有效預防和控制醫院感染，減少其發生率；制作宣傳欄，并且定期在宣傳欄內刊登一些有關于健康教育方面的宣傳資料，普及一些消毒隔離、保健以及感染預防的相關科普知識。

本文研究表明，對消毒后醫務人員手的檢測表明，被研究的所有醫務人員的手部細菌菌落數為5 cfu/cm2，明顯小于消毒前的細菌菌落數30 cfu/cm2，且所有醫務人員的手部均為檢測出金黃色葡萄球菌及大腸桿菌，其檢測結果合格率為100%。除了無菌物品的檢測合格率相比往年沒有明顯差異外，其他各項如物品表面、空氣感染、醫務人員手部等的檢測合格率均明顯高于往年。

綜上所述，加強門診注射室的感染管理及護理，能夠極大地提高醫院的整體護理質量，同時降低醫院的感染率，對保證醫院病患及廣大醫務人員的身體健康具有重要意義。

［1］陳桂香.門診注射室對感染管理的護理分析［J］.中外醫療，2012，31（19）：147-148.

［2］黃婷.陳爽.門診注射室醫院感染管理的護理體會［J］.當代醫學，2010，16（7）：132.

［3］劉仕娟.醫院門診注射室對感染管理的護理分析［J］.醫學理論與實踐，2011，24（17）：2133-2134.