膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生治療與護(hù)理體會(huì)

李 媛

吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011

骨科常見(jiàn)疾病中，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生屬于其中一種發(fā)病率極高的疾病，其發(fā)病人群主要為中老年人，癥狀以雙膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛為主，同時(shí)還伴隨有患者行走搖擺、活動(dòng)不方便，對(duì)患者的生活與工作構(gòu)成嚴(yán)重的危害。臨床應(yīng)用手術(shù)方法對(duì)患者進(jìn)行治療，會(huì)遺留很大的創(chuàng)傷，特別是老年人的耐受性不是很高，對(duì)其采取手術(shù)療法，影響很大［1］。我院近來(lái)3年對(duì)80例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者應(yīng)用中藥聯(lián)合物理療法實(shí)行治療，取得了令人滿意的臨床效果，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月～2013年8月前往我院進(jìn)行治療的80例關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者，當(dāng)中男45例，女35例；年齡80～45歲；患病時(shí)長(zhǎng)3～10年。全部患者就診時(shí)表現(xiàn)出現(xiàn)的臨床癥狀有：雙膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，活動(dòng)不方便，走路不穩(wěn)定等。

1.2 治療方法

我院醫(yī)生對(duì)80例患者都使用中藥聯(lián)合物理療法方案進(jìn)行治療，選擇口服的方式，基礎(chǔ)治療藥方為：甘草、白芍、茯苓以及炒杜仲，每樣劑量為10 g；木瓜、川芎以及白術(shù)，每種劑量為20 g；川牛膝、當(dāng)歸、狗脊以及獨(dú)活，每樣劑量為15 g。如果檢查發(fā)現(xiàn)患者屬于風(fēng)邪者，在基礎(chǔ)藥方中增加羌活、防風(fēng)以及秦艽，每樣劑量為10 g；若檢查發(fā)現(xiàn)患者屬于寒邪者，在基礎(chǔ)藥方中加上麻黃、桂枝以及黃芪，每樣劑量為10 g；若檢查發(fā)現(xiàn)患者屬于濕邪者，在基礎(chǔ)藥方中加上薏苡仁、蒼術(shù)以及白術(shù)，每種劑量為10 g；如果患者的臨床癥狀有局部觸及存在腫脹，應(yīng)該在基礎(chǔ)藥方上加上防己與澤蘭，每樣劑量為10 g。每個(gè)藥方均需要應(yīng)用溫水煎服，一天2次，2周為一個(gè)療程的時(shí)間。另外，本院醫(yī)生在以上述中藥治療為基礎(chǔ)的前提下，還對(duì)患者進(jìn)行物理治療，采取電腦中頻以及超短波對(duì)膝關(guān)節(jié)病變位置進(jìn)行治療，每天1次，一周為一個(gè)療程的時(shí)間，需要不間斷治療4個(gè)療程。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 科學(xué)引導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)該科學(xué)引導(dǎo)患者留意平常生活中不可做的事情，并且吩咐其保持充足的休息時(shí)間，開(kāi)展合適的鍛煉活動(dòng)，保持樂(lè)觀向上的情緒，根據(jù)醫(yī)生的囑托時(shí)間前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

1.3.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員需要使用通俗易懂的語(yǔ)言給患者認(rèn)真仔細(xì)地講解中藥聯(lián)合物理療法的臨床效果以及具體步驟，同時(shí)還給其介紹已經(jīng)痊愈的患者，幫助其消除惶恐緊張的情緒。另外，護(hù)理人員還需要和患者保持著積極溝通的關(guān)系，關(guān)心與支持患者，方便患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者表現(xiàn)的癥狀完全消失或者得到明顯的控制，其膝關(guān)節(jié)可以正常活動(dòng)；有效：癥狀大多數(shù)已經(jīng)消失，膝關(guān)節(jié)能夠進(jìn)行一些輕微的活動(dòng)；無(wú)效：癥狀沒(méi)有多大的改變，活動(dòng)不方便。

2 結(jié)果

全部患者經(jīng)過(guò)治療后以及正確的護(hù)理后，顯效的患者有70例，占87.5%，有效的患者為7例，占8.75%，無(wú)效的患者有3例，占3.75%，其總有效率為96.25%。

3 討論

在我國(guó)中醫(yī)內(nèi)容上，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥屬于痹證的一種，此病的主要發(fā)病因素有兩個(gè)，分別為臟腑功能不平衡以及外感六淫［2］。因此，治療方法主要遵循內(nèi)服中藥原則，重點(diǎn)治療內(nèi)容主要有三個(gè)部分，主要為：舒肝養(yǎng)血、健脾益氣以及滋腎填精，經(jīng)過(guò)治療后提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，推動(dòng)關(guān)節(jié)功能可以早日康復(fù)。

上述中藥方當(dāng)中的白術(shù)具有補(bǔ)氣健脾的作用，熟地黃與狗脊可以起到強(qiáng)筋壯骨以及補(bǔ)腎填精的功能，木瓜和獨(dú)活卻可以達(dá)到化濕通絡(luò)的作用，其中的杜仲與川牛膝主要起到養(yǎng)血活血的功能，而當(dāng)歸能夠產(chǎn)生行氣活血的效果，由此可以知道，使用該藥方治療后，可以產(chǎn)生健骨與鎮(zhèn)痛的功能。另外，物理療法中的短波治療能對(duì)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及其功能狀態(tài)起到改進(jìn)的作用，從而形成減輕痛楚，推動(dòng)膝關(guān)節(jié)部分組織血管張開(kāi)，影響血管壁通透性，使其呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)；而電腦中頻治療物理療法能夠?qū)植可窠?jīng)形成刺激的效果，推動(dòng)局部血液保持在活動(dòng)循環(huán)的狀態(tài)中，給骨質(zhì)增生位置提供大量的營(yíng)養(yǎng)［3］。

本研究中，全部患者經(jīng)過(guò)治療以及有效的護(hù)理后，其總有效率為96.25%，患者的癥狀與病情均獲得了明顯的控制，關(guān)節(jié)功能也出現(xiàn)了顯著的恢復(fù)。因此可以知道，治療時(shí)開(kāi)展護(hù)理作用很大，在對(duì)臨床療效起到鞏固的同時(shí)，還可以給患者的生命安全提供保障。

綜上所訴，對(duì)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者采取中藥聯(lián)合物理療法進(jìn)行治療，并且在治療的過(guò)程中開(kāi)展合理的護(hù)理，可以對(duì)患者的療效與恢復(fù)起到很大的幫助作用。對(duì)此，中藥聯(lián)合物理療法再配上有效的護(hù)理措施，屬于治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥比較理想的方法，醫(yī)護(hù)人員需要注意掌握嫻熟的技術(shù)，治療和護(hù)理的過(guò)程中，確保患者可以得到合理的對(duì)待，從而增強(qiáng)療效，幫助患者早日康復(fù)。

［1］宋鳳寶.中藥內(nèi)服外敷治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生120例［J］.山西中醫(yī)，2011，10（12）：125-126.

［2］劉學(xué)義，張昌華，潘黔芬.中藥配合物理療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的療效觀察及護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，25（05）：256-257.

［3］劉曉梅，楊旭華.物理療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床護(hù)理分析［J］.河北醫(yī)學(xué)，2012，12（06）：113-114.