WONCA研究論文摘要匯編(一百二十六)

背景骨關節炎(OA)可導致殘疾，也是患者來全科就診的常見原因。然而，有研究提示大多數患者并未選擇求助全科醫生(GP)咨詢有關癥狀。了解其中的原由是改善患者治療效果的關鍵。此綜述將對現存的文獻進行概括總結，以識別是什么影響了OA患者咨詢他們的GP。方法由于涉及此研究問題的定性和定量研究的多樣性，經系統性文獻搜索，完成了此敘述性綜述。結果有19 篇文章對可能患有OA 患者就診咨詢行為障礙進行了描述。健康信念，如認為OA是老年不可避免的問題，沒有好辦法，加之全科醫生的消極態度都妨礙了尋求咨詢。疼痛嚴重度及日常活動障礙為尋求咨詢的重要影響因素。患者可利用支持網絡等社會問題也可能為影響因素。多種疾病并存對尋求咨詢的影響還缺乏證據。結論疼痛和活動障礙是就診咨詢的促進因素，而(患者或醫生)對OA的消極態度又阻礙了尋求咨詢。研究結果因對于就診咨詢頻率的估計而帶有局限性，而含就診咨詢觀察的研究可提高對這些問題的認識。進一步研究需特別關注就診咨詢過程中是如何處理疼痛及功能障礙的，以及該過程中是否存在明顯的消極態度。

原文見：Paskins Z，Sanders T，Hassell AB.What influences patients with osteoarthritis to consult their GP about their symptoms? A narrative review[J].BMC Family Practice，2013，14:195.Published at http://www.biomedcentral.com/1471-2296/14/195/abstrac.