公共服務視角下的政府衛生管理職能轉變探討

魏永紅

山西醫學科學院工會，山西 太原 030032

公共服務視角下的政府衛生管理職能轉變探討

魏永紅

山西醫學科學院工會，山西 太原 030032

隨著我國目前經濟的持續快速增長，完善政府衛生管理職能，順應公共服務視角下的醫學模式轉變， 提高醫學在疾病防治中發揮的作用，強化人們對健康的理解以及疾病的認識，對于改善政府衛生管理水平有重要意義。以下就基于公共服務視角，探討在公共服務視角之下政府衛生管理職能的轉變。

公共服務；政府衛生管理；職能轉變；管理職能

在公共服務的視角下，改革我國醫療衛生體制市場，轉變政府衛生管理部門的職能，政府機構應始終保持清醒的頭腦，提高政府衛生管理水平，更好的為居民服務。以下做具體介紹：

1 當前政府衛生管理中的困境

首先，在公共服務視角下，當前的政府機制同市場機制的抗衡中，政府與市場的責任邊界不清，會涉及到公共權力的邊界范圍問題，本質上也成為關乎憲政的問題。特別是政府放權過度且約束不足，從而導致制度建設滯后，在醫療服務領域中，政府對衛生管理的干預還不夠。

其次，對于當前公共服務視角之下，政府在衛生管理職能方面，在治理治道和價值導向中還存在公平與效率的問題，也就是說政府在公共衛生管理的價值取向問題［1］。在政府衛生管理改革中，廣泛介入市場競爭與民間經濟力量，使得當前的醫療服務供給能力也需要全面得到提升，提高管理效率以及公平性，使得公民全部都能夠享受到基本的醫療衛生服務，提高居民的綜合健康指標。

最后，也就是在公共服務視角下，政府在衛生管理方面，對于公共利益與經濟利益之間，還存在一些不協調，還缺乏共同的公共利益觀念，使公共利益蒼白無力，失去了為公民服務以及為顧客服務的初衷［2］。在公共服務視角下，倡導者否認政府部門在提高服務質量的能力，在許多情況下難以做到公平、公正，不能起到醫治疾病和安慰病人的作用，不具實用性。

2 公共服務視角下政府應具備的衛生管理職能

在公共服務視角下，對于政府衛生管理來說，應該完善醫療衛生立法，制定衛生服務市場中的各項規則，并且能夠構建醫療補貼以及保險、社會救助制度，在提高公共衛生管理的同時，也能夠提高醫療服務的質量水平，加強衛生管理職能的轉變，制訂長遠發展規劃制度，完善醫療市場監管體制，構建和諧的醫患關系，應該有政府衛生行政部門制定出有效的市場調控政策，加強行政干預來改善就醫環境，提高醫療保障資源的使用效率［3］，共建和諧的醫患關系。還有就是政府衛生管理部門，還應該對醫生人員進行有效的監督，根據我國頒布的《執業醫師法》對醫生進行監管，改革醫師執照制度，并建立其有效的第三方監管，并且能夠健全藥品定價制度，可以實行政府定價，依照價格法規定，政府部門對衛生管理職能進行完善，按照定價部門的權限和范圍，規定藥品的基準價以及浮動幅度，這樣不僅可以提高診療過程中的靈活性，還可以控制藥價，提高衛生管理的效率。

3 實施政府衛生管理職能的轉變

對于政府衛生管理職能，在當前公共服務視角下，政府衛生管理部門應該宣傳貫徹國家對于食品衛生、職業衛生、學校衛生以及環境衛生相關的法律法規，并且能夠制定對重大疾病的防治規劃，做到對消毒產品的衛生監督工作，并能夠對違法廣告進行有效的監督管理。政府衛生管理中，還應該組織制定對各種突發公共衛生事件的應急預案，并且能夠制定對全縣婦幼衛生的工作規劃，政府在公共衛生方面，應該組織實施對衛生執法的監督，并且負責五大衛生與傳染病的防治監督工作，加緊對我國公共衛生的立法工作，使老百姓的健康權得到法律保障。并且對于政府衛生管理部門，還應該負責對于相關健康產品的認證以及監督抽檢的工作，不僅要監測我國醫療機構內的醫療質量，并要負責對社會內公共衛生的審批與準入工作，協調突發事件救治。在政府衛生管理部門，還應該定期開展對突發公共衛生事件的技能的培訓演練工作，提高衛生管理人員的工作積極性及技能水平，對與突發的公共衛生事件，依法組織在省市轄區內的衛生技術力量，做好實施緊急處置。

針對省市內的傳染病、地方病以及慢性非傳染性疾病，政府衛生管理部門也應該做好相應的防治工作，做好對全縣居民的健康教育工作，實施公共衛生人力資源，提高對疾病以及新發疾病的調查監管力度，提高公共衛生管理水平。在治理上對于新公共服務中，應該以多元的形式，秉持著公平、公正、民主的原則實施衛生管理職能，政府機構管理醫療衛生制度，全面提升醫療服務領域的供給能力提高了醫療服務機構人員的積極性，降低社會中公共衛生服務的兩極分化，政府實施相應的政策支持，以改善人民的醫療衛生制度，平衡居民之間相應的衛生權利，確保在醫療領域中的公平公正原則。政府衛生管理部門應該做好對社會公共安全衛生的服務管理工作，確保社會公共利益與經濟利益的融合，政府應該建立共同的公共利益觀念，并構建出醫療補貼以及醫療保險和社會救助制度，保障人民享受的衛生服務，改善醫療服務質量，加強投入對醫療制度的管理，改善與其醫院衛生服務關系。

政府衛生管理工作中，在對于食品藥品監督管理方面，應該政府衛生部門應該對農村食品安全進行綜合監督，并且可以有效組織協調食品安全工作，能夠依法組織以及開展對重大食品安全事故的查處工作，以確保公眾身體健康。并且政府教育部門，也同樣需要協助衛生局，可以有效管理全縣（區）內所有學校食堂的教學環境衛生以及飲食衛生工作，并能夠定期對學生進行健康教育宣傳，提升學生身體素質。針對政府控制下的廣播電視局，同樣也應該基于公共服務視角，能夠借助現代的傳媒技術手段，針對社會大眾廣泛的宣傳健康知識，并給人們講解分析國家政府部門的衛生政策，提升人們的健康安全意識。同樣的對于政府管轄范圍內的環境保護局，也應該做好飲用水源的監督保護工作，并且可以積極負責對全縣輻射環境的管理，針對放射性廢物管理中，更要加強監管力度，能夠有效針對全縣的重大環境污染事故以及生態破壞事故進行防治處理，以確保居民生活安全。在公共服務視角中，對于政府衛生管理中，鹽業局也應發揮相應管理職能，能夠有效的打擊社會中的私鹽、無碘鹽、劣質鹽，不及可以便民擾亂鹽業市場秩序，也能夠確保居民的用鹽安全，有效提高居民生活質量。

政府衛生管理部門，應該完善醫療衛生立法，并且可以制定出相關醫療服務市場的各項規則，確保政府衛生管理部門的法律適應時代需求，在不忘醫療衛生事業本質屬性的基礎上，政府衛生管理部門可以借鑒“美國模式”中優勢，從而制定對我國適用的醫療體制，不僅可以減輕政府的負擔，還可以降低醫療費用。盡快制訂相配套的法律體系，確立我國的醫療制度改革目的與原則，營造良好的衛生法制環境，統一《衛生法》，明確政府在衛生管理中的責任，以確保公民的合法利益，保障醫療制度的長效性，需要建立健全實際中的藥品定價制度，有政府實行定價，依照價格法規定按照定價權限與范圍，并規定好基準價與浮動幅度，確保藥價。針對必用藥、常用藥實行政府定價，確保藥物價格執行中的法律強制力，從而可以有效節制醫院的自主定價權，控制藥價提高。并且還可以成立醫療定價中心，聘用將醫療定價中心掛靠在醫療保險部門或者衛生部門，全部聘用專業的、有經驗的醫生人員以及藥學、財務專家，對藥品實施科學定價，不僅可以有效降低藥價欺騙情況，還可以提高政府在公務服務視角下的衛生管理職能。

對于公務服務視角下政府部門的衛生管理中，還應該完善我國醫院知識的新結構，改善傳統醫學模式中的弊端，形成符合當前時代需求的醫學知識結構，轉變整體的醫學觀念以及防病治病方式，建立綜合的醫學知識結構，培養專業的醫學人才。并且政府衛生管理部門還應該加強三級預防工作，增進人體的身體及精神健康，提高人體免疫力強化人體健康。政府應該發揮有效的指導職能，加強對社會醫療部門的管理，設立全科醫療管理以及心理衛生行政管理部門，健全衛生管理組織機構，創新機構設置，提高醫療衛生水平。政府衛生管理部門應該轉變傳統工作模式，積極實施創新的衛生管理職能，完善政府衛生管理職能，以適應當前時代的醫學模式。

4 結論

綜上所述，在公共服務視角下，政府衛生管理職能分工應該合理，并能夠依托現有資源，加快政府在衛生管理中的信息管理網絡建設，并能夠提高工作人員的熱情，為公民提供更專業的預防保健服務，可以有效轉變老百姓的陳舊衛生觀念，促進政府衛生管理職能的有效轉變實施。

［1］孫寶貞， 趙金華， 王中琰．重視綜合醫院生物心理社會醫學模式的崛起［J］． 臨沂醫專學報，2012，07（18）：41-42．

［2］張艷純．醫學模式轉變與精神文明建設［J］． 中國醫學倫理學，2011，14（12）：76-77．

［3］王小燕． 建立與新醫學模式相適應的衛生保健系統［J］． 醫學與社會，2010，21（14）：56-57．

R01

A

1674-9316（2014）06-0115-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.066