數字化醫院門急診醫療質量管控方法研究

宋志華 韓金丹

河南省人民醫院信息中心，河南鄭州450003

數字化醫院門急診醫療質量管控方法研究

宋志華 韓金丹

河南省人民醫院信息中心，河南鄭州450003

門急診是醫院的重要組成部分，作為醫院重要窗口，即是醫療質量的綜合表現也是醫療技術水平的集中反映。隨著科學技術的進步，數字化技術應運而生，該技術是指運用現代信息技術、計算機網絡平臺和各類應用軟件，優化醫院管理流程，準確及時的對信息進行收集和整理，實現醫院業務管理的數字化、智能化。本文將以數字化醫療質量管理特征為出發點，對提升門急診醫療質量的方法進行分析。

數字化；門急診；醫療質量；管控方法

加強數字化醫療質量管理、優化管理流程對提升醫院質量有重要的作用，但是由于其他影響因素的限制，導致當前門急診信息化程度低，病歷書寫不規范的情況時有發生，給醫療管理造成嚴重的影響。針對當前門急診出現的問題，必須從實際出發，建立完善的質量管理體系，達到提升醫療質量的目的。

1 數字化門急診醫療質量管理的特征

傳統的門急診管理流程導致掛號時間長，繳費時間長，醫生接診時間短，給患者帶來嚴重的不便。數字化門急診提升門急診的工作效率，減少大家看病時間。以下將對數字化門急診的醫療質量管理特征進行分析[1]。

1.1 涵蓋范圍廣

數字化醫療質量管理在是指在醫院綜合在信息系統計算機網絡平臺的基礎上，通過各個系統的應用軟件，實現涵蓋醫療數量指標。在實踐管理中涵蓋的范圍廣，可對多個系統進行統一的管理，包括：診斷質量、醫生技術質量、藥物管理質量及衛生經濟管理質量等多個方面。其次數字化技術能對醫療服務效益和效率進行實時檢測，對全程醫療質量進行實時控制，滿足患者的需求。

1.2 一體化作用明顯

數字化醫院門急診醫療質量管理是一種全程化、全方位的醫療管理，不僅是管理方式的創新，更是管理理念的突破。在實踐中對門急診情況進行實時監控，對每位患者的就醫流程進行監督。其次醫院專業管理人員可以通過網絡對門急診患者的排隊時間、就診時間及治療情況進行檢查，通過影像資料保證患者的就醫安全[2]。

2 數字化醫院門急診醫療管理的優勢

數字化在門急診醫療質量管理在保證患者的安全及家屬的權利及就診流程等方面有重要的作用。以下將對數字化醫院門急診質量控制的優勢進行分析。

2.1 信息利用全面化

數字化技術實現醫學信息共享、同時能提供診療輔助信息。能對患者信息進行長期性、規范性的管理。其次在后續治療中，可以根據患者病情的變化及時調整病例，填寫相關補充信息，保證患者病例的規范性。其次實現檢驗設備聯機信息的條碼采集，在實踐中無需人工操作，提升檢查檢驗的速度，保證數據結果的可靠性。各個終端信息服務質量明顯提升，最大化的整合與利用了醫療質量相關信息[3]。

2.2 醫護溝通更便利

利用數字化在平臺實現網絡的便利性，能達到清晰、無漏洞的目的。醫生和護士想要調取某患者的急診病例時無需見面即可快速準確的執行，提升醫護網絡系統的便捷度，整體效能達到最大化。其次數字化管理有助于管理者第一時間調取病例，及時了解患者的臨床表現信息，準確做出決策。實現對急危重癥患者的實時監控，減少手工操作環節，降低醫護人員的工作壓力。

2.3 減少工作程序

充分利用信息技術平臺，可簡化在工作流程。數字化管理將病人從掛號到結算及病例檔案管理進行一體化管理。門急診掛號、繳費等環節實現一站式發展，患者在各個終端點都能享受到服務，減少很多不必要的就診流程，給患者提供更多的便利，實現醫患共贏的發展局面，使得“以緩和為中心“的服務理念落實到實處[4]。

2.4 “一卡通”作用明顯

當前在醫院門急診管理中，“一卡通”的作用比較明顯。提前交定金，在門急診就診過程中減少找零錢的麻煩，有效的節省就診時間。其次為了讓更多的患者應用“一卡通”，相關單位可以給予一定的支持，對應用“一卡通”就診的患者給予一定的便利，或者可以應用積分的方式，讓更多的人都應用“一卡通”，減少大家的就診排隊時間和找零錢的時間。其次醫院的自助一體機可以實現辦卡、充值、掛號等功能，患者可以自己進行咨詢服務，既節省自己的時間，也減輕醫護人員的工作強度。

3 數字化門急診醫療質量管控方法探析

針對數字化急診在實踐中的作用，為了將該方法落實到實踐中，必須建立完善的管控方法。以下將對管控方式進行探究。

3.1 對病人安全管控

在門急診治療過程中，需要對給藥、輸血及血制品等檢測標本進行分析，對患者的身份進行確認。當前條碼掃描是主要檢測方法，將寬度不等的黑條和白條，按照規定編碼原則排列。“條”表示的是對光線反射率比較低的部分，“空”表示的是反射率比較高的部分。不同的條和空組合起來表達特定的信息，通過特定的設備試讀。在醫療服務中，將條形碼作為管理信息，通過掃描儀器進行識別，實現計算機系統數據庫對病人相應信息的快速調整和提取[5]。

3.2 醫療連貫性管控方式

醫療服務的連續性要求醫院為患者提供與自身需要相符的醫療服務，選取恰當的醫療服務流程，讓患者積極了解醫療服務的內容和流程，進而形成和諧的醫患關系。醫院的PACS系統覆蓋了CR、DR、CT、PET-CT等檢測設備，實現資源的共享。新型病例系統（EMRS）保證醫生在診室就可以在檢查在病人的病例，了解病人各項檢查結果，并對患者的既往病史的病例及住院情況進行實時瀏覽，實現病史記錄和治療的連續性[6]。

3.3 藥物管理的管控

在醫院信息系統中，合理的用藥監督體系至關重要。藥物檢測系統成為工作站系統的重要組成部分，該系統減少用藥差錯情況的出現，對藥物品種、規格、用量等進行實時監督檢測，及時調出各個藥物不良反應、相互間副作用及藥物注意事項。其次藥物監控系統和醫保信息是連接的，可以實現數據的統一管理。同時藥單是自動打印的，避免了手工書寫不規范情況的出現。

3.4 門急診流程管控

醫院的基本理是“以患者為中心”，為了減少排隊時間，應用一卡通信息系統，簡化門急診就診病人的就醫流程，做到患者就診井然有。其次醫院各個科室的系統對患者的信息進行自動收錄，包括基本信息、病例、藥物處方及檢查結果和費用等。綜合式查詢系統對各個部門、科室的負責內容進行查詢和調整，對信息進行整合，包括：急診流量、就醫效率、醫療質量等多個因素，尤其是對跨部門、跨業務之間的醫療數據進行整合、統計，保證工作的實效性[7]。

4 結語

針對傳統門急診醫療質量差強人意的管理現狀，為了提升管理效果，必須將數字化系統落實到實踐中，著眼于實際，針對門急診出現的問題，制定嚴格的監督管理制度，保證體系的完善性，進而達到提升門急診質量的目的。

[1]陳敏，曾宇平，王春容．基于醫療信息技術的醫療質量管理研究[J].中國醫院管理，2013（13）：290-293.

[2]鄭萬松，金桂秋，胡子榮．醫院信息管理系統的開發與應用[J].中國現代醫學雜志，2012（24）：390-394.

[3]周季蘭，包清.提高門急診病歷質量加強門急診質量管理[J].現代醫院管理，2011（56）：50-53.

[4]王炳勝，王景明，彭東長,等.數字化醫院醫療質量管理模式轉變與實踐[J].中國醫院管理，2012（9）：450-453.

[5]黃正東,劉幼英,宋蘭堂,等.現代醫院信息管理方式變革的應用研究[J].華南國防醫學雜志,2005,19(5):28-30.

[6]葉承莉.實時控制在醫療質量管理中的研究與應用[D].第三軍醫大學社會醫學與衛生事業管理，2013（23）：80-83.

[7]彭相文，任慧，王永晨．手術分級與病例分型管理相結合在醫院管理中的應用[J].中國醫院管理，2012（17）：290-293.

R82

A

1672-5654（2014）12（b）-0049-02

2014-09-18）

宋志華（1972-），男，河南鄭州人，大學本科學歷。職稱；工程師，研究方向：醫療IT。