基于腫瘤護理的跨文化護理臨床實踐分析

張 艷 許 華 單世君

新疆醫科大學附屬腫瘤醫院重癥醫學科，新疆 烏魯木齊 830011*通訊作者：單世君 E-mail：1011668503@qq.com

跨文化護理是指根據服務對象的社會環境和文化背景，了解服務對象的生活方式、信仰、道德、價值觀和價值取向等，從而為服務對象提供多層次、多體系、高水平和全方位的有效護理［1］。跨文化護理理論的根本就是對護理對象了解越多，為他們提供能滿足其需要的照顧的可能性就越大。

1 跨文化護理理論內涵

跨文化護理理論是美國護理理論家馬德蘭·雷林格爾于20世紀60年代首先提出來得，一經提出，變得到了全世界護理工作者的普遍認可，且在西方國家的應用已經較為普遍，而在我國的應用還較少。跨文化護理理論的主要優勢是提出了“文化”這一概念在護理中的重要性，以及文化對包括護理照顧者和接受者所有事物的影響，其目的是以具有文化意義的有效方式，從而幫助個體或群體維持完好健康狀態，并有效應對傷亡［2］。

2 跨文化護理理論在外籍腫瘤患者中的應用

跨文化護理理論在臨床腫瘤護理中的應用，其核心是“日出護理模式”，又稱為“朝陽模式”，該模式認為護理不應是一個固定的模式，而是只能有一個相對的框架，為不同民族和不同文化背景的患者提供各異的護理。具體方法：（1）在外籍腫瘤患者入院前，應首先對患者的個人基本資料，包括國籍、生活習慣、病情程度、宗教以及風俗習慣等有一個基本的了解，從而對患者進行一個合理的安排［3］。如基督教患者有每周末做禮拜的風俗，因此可合理的安排患者的治療時間，盡量空出周天上午的時間，使患者有時間做禮拜，且為了更好的尊重患者的風俗習慣，可加強細節方面的護理，包括在病房內布置耶穌畫像或與基督教教義有關的其它設施等；（2）認真旅行患者的知情同意權，眾所周知，西方人對自己的知情同意權比較看重，因此在疾病治療過程中，應將患者病情以及各個檢查項目結果告知患者，使患者對自己的身體有正確的評估，并給予患者充分考慮的時間，從而保證患者治療配合度；（3）在對外籍腫瘤患者護理的過程中應加強細節方面的護理，但同時還應避免刻意地取給外籍患者以照顧，因為他們可能認為這大大傷害了他們的自尊心，細節方面，如在西方特有的節日，如圣誕節時醫護人員可送上自己的囑咐可在一定程度上降低患者的陌生感。

3 跨文化護理的在腫瘤護理中的臨床應用

作為臨床護理人員應遵醫囑按世界衛生組織推薦的癌痛三級鎮痛階梯療法、按時間、口服給藥、聯合輔助用藥、個體化治療原則，以降低患者疼痛，增加患者的舒適感；應患者信任我國中醫，因此可輔助中醫方面的治療，包括針灸、推拿等，以緩解患者疼痛；加強與史密斯先生溝通并與患者建立良好的護患關系，因史密斯先生肝功能損傷，導致營養嚴重不良，因此在膳食管理上應嚴格遵醫囑飲食，并結合患者的口味為患者提供合理搭配的平衡膳食；為保證患者有一個良好的休息環境，應保證病房內的干凈、整潔，溫度適應，并加護理性操作集中在白天進行，以保證患者充足的睡眠，并充分體現人性化護理；因史密斯先生姑息治療采用嗎啡緩釋片，患者和家屬都會有該藥物是否會有成癮的副作用，此時護理人員應應明確告知患者及其家屬，當嗎啡在遵醫囑應用下是不會成癮的，以消除患者顧慮，更好的提高患者治療的依從性。

4 結論

跨文化護理包括文化照顧、一般照護、專業照護等幾個相關概念，并包括世界觀與文化和社會層、文化和健康層、健康系統層以及護理決策呈四個層次，其目的就是通過對護理對象“文化”方面的了解，提高盡可能廣闊的護理范圍。跨文化護理理論在疾病的康復中具有廣泛的作用，首先，其對疾病的康復具有明確促進作用。跨文化護理從整體觀念出發，注重個體特征和個性在常規醫療護理中的作用，是對整體護理的補充和完善，對幫助不同文化的服務對照促進健康起到積極的重要作用；其次，跨文化護理對病區康復護理的文化建設起到了推動作用，再次，其對加強康復護理人才隊伍建設也具有積極意義。同時值得一提的是，跨文化護理的應用也對如今的護理人員提出了更高的要求，要求現代護理人員不僅應用具有醫學護理學專業的相關知識，還需應用人文科學、社會科學以及自然科學方面的知識，護理人員應用從多元化的觀念出發，了解不同民族，不同種族以及不同國家之間的健康觀、疾病觀等，并將不同種族、不同民族的文化知識融入文化護理，從而更好的實踐跨文化護理。相信隨著種族之間、國際之間越來越密切的交流，跨文化護理將會有更廣闊的發展前景。

［1］崔金波，蔣曉蓮.國內跨文化護理研究文獻計量學分析［J］.護理研究，2011，13（4）：366-368.

［2］鄭儒君，李俊英.跨文化護理理論在臨床腫瘤護理的應用［J］.護理研究，2011，15（27）：2445-2447.

［3］劉丹丹，趙英凱，龔爽，等.跨文化護理理論在臨床腫瘤護理中的應用［J］.北方藥學，2013，17（9）：186-187.