大慶油田圍絕經期婦女的健康問題及社區保健

車明霞

大慶油田總醫院集團南區醫院，黑龍江 大慶 163414

流行病學

大慶油田圍絕經期婦女的健康問題及社區保健

車明霞

大慶油田總醫院集團南區醫院，黑龍江 大慶 163414

目的通過社區健康管理工作了解圍絕經期婦女常見健康問題，并進行積極干預，以幫助她們順利度過這個特殊時期。

方法通過社區的健康講座、咨詢和指導等方式，使進入圍絕經期婦女了解此期間的生理變化、心理特點及圍絕經期常見病的早期癥狀和防治知識。

結果通過健康咨詢等方式使得圍絕期婦女對此期間出現的癥狀有了正確的認識，并可以積極的心態去面對。

結論通過社區圍絕經期保健工作，使得廣大婦女可以正確認識圍絕經期常見癥狀，并積極干預，大大提高了更年期婦女生活質量。

大慶油田；圍絕經期婦女；常見健康問題及干預

隨著老齡化社會的到來，越來越多的女性進入圍絕經期，婦女進入圍絕經期后，卵巢功能的衰退是漸進性的，由于性激素水平下降導致了一系列軀體及精神心理癥狀，影響老年人生活質量。圍絕經期保健是提高更年期婦女生活質量的有效手段，以下就我們大慶油田社區工作中對圍絕經期婦女的健康指導及干預作一綜述。

1 圍絕經期婦女常見的健康問題

1.1 血管舒縮癥狀

血管舒縮癥狀臨床表現為潮熱、出汗，是血管舒縮功能不穩定的表現，在無任何誘因下，潮熱起自前胸，涌向頭頸部，然后波及全身，在潮紅的區域患者感到灼熱，皮膚發紅，持續數秒至數分鐘不等，發作頻率每天數次不等，夜間或應激狀態易促發，常常是半夜醒來，渾身大汗。此種血管功能不穩定可歷時1年，有時長達5年或更長。

1.2 月經改變

月經周期改變是出現最早的癥狀，表現為：月經周期延長，經量減少，并逐漸減少最后停止，或月經周期不規則，經量增多，然后逐漸減少而停止。

1.3 心血管癥狀

部分患者有假性心絞痛，有時伴心悸、胸悶；也有少數患者出現輕度高血壓，特點為收縮壓升高、舒張壓不高，陣發性發作，血壓升高時出現頭昏、胸悶、心悸。

1.4 更年期婦女骨質疏松癥

更年期婦女骨質疏松癥為原發性骨質疏松癥，是一種以骨量減少，骨組織微結構破壞，骨骼脆性增加和易發生骨折的全身性疾病。腰背部疼痛是最主要癥狀，疼痛延脊柱向兩側擴散，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重。逐漸出現周身酸痛、駝背、出汗、腿抽筋、牙齒松動等癥狀。

1.5 泌尿生殖道癥狀

可出現外陰及陰道萎縮，出現陰道干燥、性交困難及反復發生的陰道炎，排尿困難、尿急及反復發生的尿路感染。尿道縮短，黏膜變薄，括約肌松弛，常有張力性尿失禁。

2 圍絕經期婦女的社區保健

2.1 圍絕經期保健

針對圍絕經期保健服務對象具有大部分人群都返回社區的特點，積極利用大慶油田多年的社區工作基礎，

到社區去開展婦女圍絕經期保健工作，通過家門口的健康咨詢、講座等，開展家庭支持教育，使家人了解更年期婦女生理和心理的變化，對她們情緒和行為上的異常要充分理解，及時給與安慰并避免無謂的爭吵，幫助她們順利渡過這個特殊的生理時期。

2.2 健康促進干預措施

2.2.1 膳食指導 提倡食物多樣，主食粗細搭配，保證充足礦物質、維生素及膳食纖維；限制熱能的攝入，限制攝入過多高脂肪、高膽固醇食物；增加鈣的攝入，應多食用含鈣多的食物，如大豆和牛奶。保證一定量的優質蛋白攝入，以禽類、肉類、乳類中含量多。

2.2.2 體育鍛煉指導 科學安排生活，堅持力所能及的體育鍛煉。有氧運動能改善圍絕經期婦女的自覺癥狀，大大改善睡眠質量，緩解失眠癥狀；增加日曬時間，預防骨質疏松。

2.2.3 心理衛生指導 圍絕經期婦女由于正處于社會、家庭、工作多重壓力中，職業和家庭的雙重負擔使得她們長期面臨身體和心理的疲勞狀態，在此期間極易出現內分泌功能失調、植物神經功能紊亂、更年期精神障礙等，通過社區的心理咨詢工作，讓婦女能及時得到心理疏導，調節更年期婦女的心理狀態，并指導其學會避免或消除不利于健康的心理因素，有意識控制自己的負面情緒，幫助其順利渡過圍絕經期。

2.2.4 正確面對圍絕經期的性生活 和諧的性生活有助于更年期女性順利度過絕經過渡期，消除各種不利影響因素。有規律、和諧的性生活可以刺激女性卵巢及腎上腺分泌雌激素，彌補因卵巢功能減退而引起的機體內雌激素分泌不足。

隨著生活節奏的加快，社會壓力不斷增大，女性圍絕經期綜合征發病年齡越來越早、癥狀越來越重。隨著現代醫學的發展，逐漸認識到心理健康和身體健康是相互作用、相互影響的，治療模式逐漸發生轉變。過去對女性更年期綜合征的治療主要重視藥物治療，但應用雌激素具有局限性，長期應用有潛在的致癌危險，目前逐漸發展為聯合治療。大慶油田加強以社區為基礎，積極開展圍絕經婦女的健康教育活動，使廣大婦女認識到圍絕經期是一個正常的生理過程，耐心傾聽患者訴說，使她們的工作、經濟和社會多方面壓力得以釋放，使她們保持一個良好的精神狀態，并積極開展圍絕經期婦女社區保健和心理干預治療措施，對婦女圍絕經期癥狀改善和預防更年期疾病，并提高老年人的生活質量有著重要的意義。

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1674-9316（2014）11-0051-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.11.027