護(hù)理標(biāo)識(shí)專科化管理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用

劉 瓊

為方便臨床工作，提高工作效率，在護(hù)理學(xué)科的發(fā)展過程中漸漸形成了各種護(hù)理標(biāo)識(shí)，包括護(hù)理人員標(biāo)識(shí)，還有各種醫(yī)療器械、設(shè)備、用品以及藥品的標(biāo)識(shí)［1］。急性心肌梗死患者需要醫(yī)務(wù)人員在救治過程中爭分奪秒，效率就意味著患者的生命。在急性救治期間，護(hù)士需密切監(jiān)測患者的心電、呼吸、血?dú)庖约俺澠鳌⒑粑鼨C(jī)等各種醫(yī)療輔助設(shè)備，稍有不慎出現(xiàn)混亂便會(huì)影響治療效果，甚至危及患者生命。為解決此類問題，我院特引進(jìn)護(hù)理標(biāo)識(shí)的專科化管理制度以輔助臨床工作，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

隨機(jī)選取我院2010年1月～2013年1月接收的急性心肌梗死患者200例患者為研究對(duì)象，男138例，女62例。年齡24～78歲，平均年齡為(59.30±2.40)歲。隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理標(biāo)志專科化管理。兩組患者性別、年齡、病情等方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 護(hù)理標(biāo)識(shí)專科化管理方法

2.1.1 對(duì)照組 給予急性心肌梗死常規(guī)護(hù)理管理，如臥床休息、飲食指導(dǎo)、氧氣吸入、病情觀察等治療護(hù)理措施。

2.1.2 試驗(yàn)組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)專科化管理，具體內(nèi)容如下:

2.1.2.1 標(biāo)示制作管理與應(yīng)用 基本標(biāo)識(shí)是醫(yī)院護(hù)理部、保衛(wèi)處、院感科等多部門制作的全院統(tǒng)一使用標(biāo)識(shí)，主要針對(duì)病區(qū)環(huán)境、防滑、財(cái)物安全警示及級(jí)別護(hù)理、飲食要求等。設(shè)立各安全事件相應(yīng)的標(biāo)識(shí)名稱，并采用PVC板制成白底藍(lán)字標(biāo)志牌;標(biāo)識(shí)固定存放，專人保管;對(duì)心肌梗死患者使用的儀器及配套導(dǎo)線進(jìn)行編號(hào)，表明所屬科室，并規(guī)范放置。

2.1.2.2 獨(dú)立標(biāo)識(shí)牌制作應(yīng)用 護(hù)士長召集護(hù)士骨干采用頭腦風(fēng)暴法，列出專科常見或潛在安全事件類別，主要為跌倒、壓瘡、心臟性猝死、藥物副作用、藥物滴速不準(zhǔn)確、輸液局部損傷、特殊病情交接不清等，由此確定各安全事件的相應(yīng)標(biāo)識(shí)名稱，分別為謹(jǐn)防跌倒、預(yù)防壓瘡、臥床休息、絕對(duì)臥床休息、房顫心律、出血觀察等內(nèi)容。采用PVC板制作成長8cm、寬3cm、厚0.1cm白底藍(lán)字上述內(nèi)容的獨(dú)立標(biāo)識(shí)牌。

2.1.2.3 組合標(biāo)識(shí)牌制作應(yīng)用 為滿足一名患者同時(shí)存在兩項(xiàng)以上安全事件提示的需要，采用乳白色壓克力板制作帶底座的寬8cm、高13cm、厚0.8cm組合提示牌，護(hù)士根據(jù)病情、用藥情況等可以同時(shí)放置4塊獨(dú)立提示牌，按照需要隨時(shí)插入或取出，統(tǒng)一放置于各床頭牌左邊、中心吸氧環(huán)氧帶臺(tái)面上。

2.1.2.4 藥物標(biāo)識(shí)制作應(yīng)用 把胰島素、10%氯化鉀、多巴胺、低分子肝素、地高辛等高警訊藥物用黑底白字標(biāo)識(shí)，固定存放，專人保管;采用PVC板制作白底藍(lán)字、帶系帶的特殊藥物提示牌于靜脈用藥時(shí)懸掛于輸液架醒目位置。

2.1.2.5 儀器標(biāo)識(shí)制作應(yīng)用 對(duì)儀器及配套導(dǎo)線進(jìn)行編號(hào)，注明所屬科室;設(shè)計(jì)制作導(dǎo)線固定帶用于儀器的規(guī)范放置。

2.2 觀察指標(biāo) 兩組患者入院后1個(gè)月填寫護(hù)理標(biāo)識(shí)專科化管理滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、一般、不滿意3個(gè)層次。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用PEMS 3.1軟件，等級(jí)資料采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者入院后1個(gè)月滿意度比較(表1)

表1 兩組患者入院后1個(gè)月滿意度比較 例(%)

4 討論

標(biāo)識(shí)于社會(huì)生活的每個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都有所體現(xiàn)。無論是企業(yè)生產(chǎn)過程中還是家庭生活中，一定的標(biāo)識(shí)會(huì)使生產(chǎn)生活更為有效和輕松［2］。同樣，標(biāo)識(shí)對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的貢獻(xiàn)也不容忽視，它們讓臨床工作更為直接有效，讓更多的患者得到了及時(shí)的救治，給醫(yī)療工作者為挽救生命提供了更多的時(shí)間［3］。雖然標(biāo)識(shí)會(huì)起到積極的意義，但是如果不能恰當(dāng)管理標(biāo)識(shí)，就會(huì)造成各種混亂的場面，專科化管理標(biāo)識(shí)就為標(biāo)識(shí)應(yīng)用的井然有序奠定了基礎(chǔ)。以護(hù)理標(biāo)識(shí)的專科化管理為例，將標(biāo)識(shí)按其用途歸類，每一類物品存放于各自的特定存放處，需區(qū)別的物品表以不同顏色，重要物品指定特定人員保管等［4］。專科化管理使標(biāo)識(shí)的應(yīng)用更加讓人一目了然。為探究護(hù)理標(biāo)識(shí)的專科化管理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果。本研究結(jié)果顯示。試驗(yàn)組患者在滿意度方面優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。該制度的應(yīng)用使得臨床中的安全隱患減少，也使工作效率更加提高。

綜上所述，護(hù)理標(biāo)識(shí)專科化對(duì)急性心肌梗死患者有積極意義，對(duì)臨床工作的開展有一定幫助，宜廣泛應(yīng)用。

［1］陶 明，肖祖碧，孫全林，等.心內(nèi)科病房護(hù)理標(biāo)識(shí)專科化管理的實(shí)施與效果研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26(8):691－692.

［2］王繼君.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14(18):45－47.

［3］姜海俠.整體護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(1):101－102.

［4］徐小改，王巧蓮.護(hù)理標(biāo)識(shí)在病區(qū)細(xì)化管理中的應(yīng)用和體會(huì)［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010，19(4A):294－296.