腹腔鏡膽總管探查膽道減壓引流術后護理觀察

趙桂芹

河北省唐山市遷西縣人民醫院消毒供應中心，河北 唐山 064300

腹腔鏡膽總管探查膽道減壓引流術后護理觀察

趙桂芹

河北省唐山市遷西縣人民醫院消毒供應中心，河北 唐山 064300

目的分析腹腔鏡膽總管探查膽道減壓引流術后護理措施。

腹腔鏡膽總管探查膽道減壓引流術；護理措施

本文旨在分析腹腔鏡膽總管探查膽道減壓引流術后護理措施，特選取本院2011年10月～2013年6月間收治的50名實施腹腔鏡膽總管探查膽道減壓引流術的患者的臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年10月～2013年6月間收治的50名實施腹腔鏡膽總管探查膽道減壓引流術的患者，本組患者中有21名為男性，29名為女性，最大年齡為64歲，最小年齡為34歲，平均年齡（46.22±5.24）歲，患者入院時經B超檢查結合臨床癥狀確診有47例為膽總管結石，另外3例通過術中膽道造影發現膽總管結石，其中有48名患者合并有膽囊結石。

1.2 方法 本組患者在實施手術后均通過常規護理、病情觀察、引流管護理等綜合護理干預。具體內容如下：①常規護理，監測患者的生命體征，保持穩定后取半臥位，對患者進行常規吸氧處理，術后1 d進食半流質或流質食物，并慢慢過渡到普食，進食選擇清淡易消化、高維生素、低脂肪的類型，并根據實際情況協助患者下床活動［1］；②病情觀察，每2 h詳細記錄一次患者的血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度、心率等變化，另外是注意觀察患者有無膽紅素升高、鞏膜發黃等黃疸表現，如果有則要進一步檢查；③引流管護理，首先是對膽道減壓管進行護理，由于膽道減壓管比較短，并且很光滑，容易發生脫落，如果發生脫落就很容易引起膽漏等嚴重并發癥發生。因此護理人員要注意導管的外露情況，選擇合適的外接導管，并注意導管是否發生折疊、受壓、扭曲等等，確保引流通暢，并詳細記錄引流液的顏色、性狀、數量等等；另外是做好腹腔引流管的護理，主要是注意導管是否發生折疊、受壓、扭曲等等，確保引流通暢，并詳細記錄引流液的顏色、性狀以及數量，注意拔管的時候觀察部位滲血、滲液情況，及時更換敷料，注意防止膽漏和出血等并發癥發生［2］。

1.3 數據處理 將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計數資料以χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

本組患者經常規護理、病情觀察、引流護理等綜合護理干預后取得良好的臨床效果，拔管時間為術后3～5 d，有49名患者術后6～7 d拔除膽道減壓管，另外1名患者在術后三天膽道減壓管意外脫管，但沒有出現膽漏。所有患者均痊愈出院，平均住院時間6.8 d，對患者實施為期半年的隨訪發現患者均無殘留結石。

3 討論

實施腹腔鏡膽總管探查膽道減壓引流術可以有效的為患者減輕疼痛，并縮短了手術時間和住院時間，因此在臨床上得到了廣泛的應用。而術后護理是確保手術成功和提高手術預后的有效保證，而在護理過程中最重要的是做好患者的常規護理、注意病情的發展、加強引流管的護理以防并發癥的發生［3］。本文主要采用回顧性的方式，對本院2011年10月～2013年6月間收治的50名患者的臨床資料進行了回顧性分析，結果表明，患者經常規護理、病情觀察、引流護理等綜合護理干預后取得良好的臨床效果，所有患者均痊愈出院，平均住院時間6.8 d，對患者實施為期半年的隨訪發現患者均無殘留結石。由此表明，在實施腹腔鏡膽總管探查膽道減壓引流術通過加強護理能有效提高手術效果和預后。

［1］索運生，陳安平，肖宏，等．腹腔鏡下再次膽道手術83例報告．中華普外科手術學雜志（電子版），2012，（04）：356-360．

［2］張元軍．腹腔鏡膽總管探查膽道一期縫合與T管引流的臨床觀察．當代醫學，2013，（04）：128．

［3］樓秋月，許秀麗．腹腔鏡膽總管探查膽道減壓引流26例術后護理．護理與康復，2013，（06）：545-546．

R657．4

B

1674-9316（2014）03-0059-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．036

方法選本院2011年10月～2013年6月間收治的50名實施腹腔鏡膽總管探查膽道減壓引流術的患者作為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結護理措施。

結果本組患者經常規護理、病情觀察、引流護理等綜合護理干預后取得良好的臨床效果，拔管時間為術后3～5 d，有49名患者術后3～7 d拔除膽道減壓管，另外1名患者在術后3 d膽道減壓管意外脫管，但沒有出現膽漏。所有患者均痊愈出院，平均住院時間6．8 d，對患者實施為期半年的隨訪發現患者均無殘留結石。

結論在實施腹腔鏡膽總管探查膽道減壓引流術通過加強護理能有效提高手術效果和預后。