圍術期手術室護理與麻醉工作配合的重要性分析

趙淑芝

包鋼醫院麻醉手術科，內蒙古自治區 包頭 014010

圍術期手術室護理與麻醉工作配合的重要性分析

趙淑芝

包鋼醫院麻醉手術科，內蒙古自治區 包頭 014010

目的圍手術期手術室護理與麻醉工作配合的護理方法及重要性分析。

手術室護理；麻醉；配合

麻醉是手術順利實施的重要前提，而麻醉中護理配合則是手術室護士的一項重要工作。這就要求護理人員不僅要熟練掌握護理知識，同時還要熟悉相關麻醉知識：如麻醉方法、步驟、用藥以及麻醉的意外處理等。從而更好地配合麻醉醫師做好麻醉工作，提高手術安全性及麻醉效果。本文總結了手術室護士與麻醉醫師配合的要點，現闡述如下。

1 麻醉前的護理配合

1.1 術前宣教 患者不了解麻醉知識，因此，手術護士應在手術前1 d訪視病人，向患者介紹自己是手術麻醉時的護士，與患者進行誠懇地交談，告知患者將要進行的麻醉手術方法、過程以及需要患者配合的地方。讓患者對麻醉有大體的認識，有一定的思想準備。此外，告知患者一些注意事項，如麻醉前應禁食、禁飲，以免發生嘔吐、窒息等現象。

1.2 心理護理 很多患者在手術前，都會存在不同程度的緊張、焦慮、恐懼心理，擔心麻醉的危險性；加之手術室環境的陌生性，使得患者產生恐懼，常會出現緊張、焦慮等心理，這種情緒會引起呼吸加快、血壓升高、手足發冷等變化，影響麻醉手術的實施。因此，手術室護士一定要耐心、親切地引導病人，及時緩解病人緊張情緒，使病人安靜配合手術，確保手術的順利進行。

1.3 術前準備 保證適宜的環境：適宜的溫度和濕度是確保病人正常體溫重要條件。手術室的溫度應保持在22～25℃，相對濕度40%～50%。如果室溫過高、濕度過低，易導致病人呼吸道干燥；如室溫過低，易引起感冒，尤其是進行吸入麻醉時，容易引發肺部炎癥，因此，應確保合適的溫度。根據麻醉方式，手術用物及藥品準備：術前將麻醉機、氧氣裝置、面罩、各類型號的氣管插管、麻醉藥品等可能用到的物品準備齊全，確保手術萬無一失。

2 麻醉中的護理配合

2.1 認真執行核對制度 麻醉前認真仔細與麻醉醫師核對患者姓名、年齡、性別、科室、住院號、手術名稱、手術部位、化驗單以及患者是否化妝、佩戴首飾等。

2.2 合理安置體位 手術室護士應在麻醉開始前協助麻醉醫師根據麻醉需要排好體位，遵循固定牢靠、安全舒適、暴露充分、操作方便的原則，以利于各種麻醉操作。在未麻醉前，由于機體自身的調節能力，能適應體位變化引起的生理變化，而隨著麻醉的進行，病人逐漸失去調節能力，此時體位變化可能會導致患者呼吸和循環生理功能紊亂，因此，手術室護士應協助麻醉醫師共同安置好體位，確保患者呼吸通暢，維持循環系統穩定，在體位安置好后，進行固定。

2.3 輸血輸液的配合 體液糾正是麻醉手術中循環管理的重要手段。由于行麻醉患者術前被禁食、禁水，麻醉后被阻滯部位血管擴張，相對性血容量不足，容易導致血壓下降，此外，麻醉手術中病人不斷滲出蒸發及水代謝，容易導致缺水。對于嚴重脫水、失血患者應快速進行補液，輸血應與麻醉醫師密切配合進行核對后輸注，如需要大量輸入庫存血，應先進行加溫，確保與體內溫度恒定。輸液過程中嚴密觀察有無滲漏等現象，并及時進行相應處理。

2.4 搶救工作的配合 術中可能會發生各種無法預料的意外，因此，手術室護士要熟練掌握各種搶救技術，在手術開始后，一定要堅守崗位，密切觀察病情變化及各項生理參數，要具有識別不同病情的能力，一旦發現異常，及時報告并配合麻醉醫生進行妥善處理。如術中急性出血、心跳驟停的搶救。手術室護士要緊張有序、全力配合搶救、及時給藥、劑量濃度準確無誤，同時還要熟悉各種常用監護儀、除顫器等的操作方法，與麻醉醫師密切配合，完成搶救［1］。

3 麻醉后的護理配合

麻醉術后，如果是全麻手術，患者在蘇醒期可能會煩躁不安，此時手術室護士要協助麻醉師吸痰、拔管并束縛病人，防止引流管脫落、病人墜床等意外的發生。待病人完全清醒后，將病人送回病房并與病房護士交待好麻醉情況、術中用藥等基本情況以及術后注意事項。

4 體會

整個麻醉過程中，手術室護士擔負著大量的配合工作，一個善于溝通、精于護理與麻醉醫師密切配合的手術室護士對病人和麻醉醫師都非常重要，是保障手術病人安全、確保麻醉手術順利進行的關鍵。

［1］楊希英． 圍術期手術室護理與麻醉工作配合的重要性探討． 基層醫學論壇，2013，24：3158-3159．

R372

B

1674-9316（2014）03-0058-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．035

方法對圍手術期護理人員在麻醉術前、術中、術后的具體配合實施進行分析。

結果通過麻醉師精湛的麻醉技術與手術室護理人員的密切配合，使得麻醉手術進行順利，提高了麻醉效果。結論圍手術期護理人員與麻醉醫師的良好配合能有效提高手術效率與麻醉效果，確保手術的順利完成。