消毒供應室實施集中供應管理模式的成效

田曉麗

銅仁市人民醫院消毒供應中心，貴州 銅仁 554300

消毒供應室實施集中供應管理模式的成效

田曉麗

銅仁市人民醫院消毒供應中心，貴州 銅仁 554300

隨著醫院的現代化建設和醫療技術的不斷進步，醫院對醫療質量和醫療安全的重視程度與日俱增，這也對醫院的重復使用器械及耗材的消毒工作提出了新的要求。以往醫院消毒中存在的過多弊端促進了醫院對集中式消毒管理模式的發展。

消毒供應室是醫院中消毒滅菌系統的核心部門，消毒供應室的存在從源頭上控制并預防著醫院感染的風險［1］。消毒供應室的滅菌質量是體現一家醫院醫療質量的基本要素，是醫院控制污染與感染、消毒隔離的重點之一。消毒供應室實行的集中供應管理模式提高了對可重復醫療器械消毒滅菌的工作效率，保證了重復使用醫療用品的滅菌質量，為醫院節約了有限的空間，醫護人員的工作強度也有所緩解，為醫院控制感染污染提供了有力保障。

1 分散管理存在的弊端

醫療器械由非專業人員和專業消毒科室進行處理是影響器械后期使用質量的主要原因之一，自行處理醫療器械的消毒滅菌不但在操作中存在不安全隱患，更重要的是會直接威脅醫療安全，讓醫療質量大打折扣，甚至引發醫患沖突。

1.1 包裝質量

包布使用不規范，包布大小不一；包布潔凈度沒有保證，外包布有破損，受到血漬、污漬等污染，不能做到一用一換；器械與包布混裝，甚至出現一個大包內又放十余個小包的情況。

1.2 器械質量

包裝內部使用非醫療器械或有破損的容器，紗布等輔料長期重復使用不更換，包內橡膠物品松弛、老化、變質。醫療器械不注重保養，造成刀片、針具出現銹斑，同時縫合線及導管也有不同程度的老化。

1.3 清洗質量

科室自行清洗，由于缺少相應專業清洗設備如水槍、氣槍，導致器械清洗不徹底，處理不專業。器械清洗后表面依舊留有污跡、銹跡，導管類器材管內壁帶有血漬。

1.4 包裝體積超重超大

手術包體積過大，過重。常有手術衣與器械、輔料混裝現象出現。

1.5 自存物品過期

科室自行保管一次性滅菌物品缺乏專業手段，保管不善造成包裝破損，內材已變質，但仍進行消毒保管。

2 集中供應管理的成效

醫院推進集中供應管理模式是自身發展的需要，是醫院現代化改革進程中的必經之路，集中供應模式的實施有利于醫院消毒滅菌工作的專業化、規范化，有利于全院的感染控制效率，有利于提升醫院綜合服務質量［2］。

2.1 節約人力資源

集中供應模式的實施讓醫護人員專心用于臨床護理的時間增加。以往重復使用物品的清潔包裝工作都是由護理預備班或夜班護士完成，勞動強度大，占用時間多。施行集中供應后醫院采用消毒清洗機配搭加酶清洗劑進行清洗，提高了工作效率，節約了護士的工作時間。同時，供應室的專業人員和專業配置讓醫療器械的清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌的質量得到保證，避免了臨床護士在清洗醫療器械上耗費的時間和精力。

2.2 節省醫院消毒投入，緩解醫院用房緊張

醫院各科室不再配備清洗設備，各護理單元取消處置室，有效緩解醫院用房緊張。取消了不必要的設備，也促進了各科室更合理的使用空間，保證了專科物品的有效利用。節約了醫院設備的重復投資。

2.3 便于預防和控制感染發生

供應室配置專業人員和專業設備，管理科學化、專業化、系統化、規范化。消毒供應室的人員將定期上門回收各科室需要清洗消毒的醫療器械，降低了由非專業人員手工操作所引起的感染、職業傷害的風險，有效地控制了污染源。

2.4 保障醫療安全

沒有實施集中供應管理模式之前，醫院內各個科室的消毒容器出現“多又雜”的情況，難以統一管理，部分被浸泡物品還漂浮在消毒液之上，與規范化要求有較大差距。實行集中供應管理后，消毒供應室采用科學、規范、系統、專業的清洗消毒滅菌手段，對各科室的醫療器械清洗消毒滅菌進行全程監督管理，從回收、分類、浸泡、清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌、存儲、發放等各個環節嚴密管理。消毒處理流程采用清洗、消毒、滅菌的步驟，對需要消毒醫療器械的隱蔽部位采用高壓水流沖洗，再用電煮鍋加熱煮沸，最后用高壓氣槍干燥，放入無菌布袋包裝，使得消毒滅菌后的醫療器械質量不受污染，充分保證了醫療及臨床護理期間的安全。

2.5 促進供應室專業拓展

通過運用集中供應管理模式，消毒供應室的工作人員逐步掌握了如眼科、婦產科、口腔科等多科室的器械知識，提升了專業技能，提高工作人員在各專業器械的消毒滅菌上的專業水平［3］。使醫院消毒供應室形成“專業人做專業事”的職業理念。專業清洗消毒滅菌手段的掌握讓供應室的新技術和新業務都得到延伸，推動了消毒供應室的專業拓展。

3 結語

消毒供應室的集中供應模式的實施是醫療技術發展、提升醫療安全的硬性要求。有利于醫院提高消毒滅菌的工作效率，減少醫療材料污染和損耗，節約不必要的設備投入、整改不合理編制，這一模式實現了安全性和經濟性的雙贏，促進了消毒供應專業的持續發展。

［1］李先鋒，魏先，秦超，等.手術室與供應室清洗器械一體化管理體會［J］.護理學報，2006，13（8）：85-86.

［2］趙莉萍．推行集中管理落實國家標準促進供應室規范化建設［J］．中國護理管理，2010，10（12）：129-130.

［3］李六億.醫療器械清洗與消毒［J］.中華醫院感染學雜志，2007，17（10）：1253-1253.

197.3

B

1674-9316（2014）18-0068-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.045

【關鍵詞】消毒供應室；集中供應；管理模式；消毒滅菌