白內障超聲乳化+人工晶體植入+后囊膜撕開術在基層醫院的臨床應用

王新民

新疆庫爾勒市第一人民醫院，新疆 庫爾勒 841000

白內障超聲乳化+人工晶體植入+后囊膜撕開術在基層醫院的臨床應用

王新民

新疆庫爾勒市第一人民醫院，新疆 庫爾勒 841000

目的觀察超聲乳化與人工晶體植入及后囊膜撕開術在基層醫院中治療白內障患者的應用效果。方法從2012年4月到2014年6月共56例白內障患者于我院接受超聲乳化+人工晶體植入+后囊膜撕開術治療，術中先進行超聲乳化人工晶體，之后于視軸撕開約4 mm圓孔，將人工晶體植入于囊袋中，觀察治療效果。結果術后56例患者均有不同程度視力恢復，術后眼后囊膜中央均可見一清晰透明裂孔，未見人工晶體移位病例。結論超聲乳化與人工晶體植入及后囊膜撕開術可使白內障患者獲取視軸透明區，并保證周邊囊袋完整性，有效防止術后后囊膜渾濁，減輕患者痛苦，避免二次手術治療及并發癥，減少患者負擔，避免醫療糾紛，值得在基層醫院中推廣應用。

白內障超聲乳化；人工晶體植入；后囊撕開；基層醫院

白內障術后并發后囊膜渾濁的發生率可達30%～50%，且多見于兒童白內障患者中，二次手術治療加大患者負擔，因此找到有效辦法降低后囊膜渾濁發生率的臨床意義重大［1］。為觀察超聲乳化與人工晶體植入及后囊膜撕開術在基層醫院中治療白內障患者的應用效果。本次研究選取從2012年4月到2014年6月于我院治療的56例白內障患者作為研究對象，均給予超聲乳化+人工晶體植入+后囊膜撕開術治療，觀察治療效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2012年4月到2014年6月共56例白內障患者于我院接受超聲乳化+人工晶體植入+后囊膜撕開術治療，其中男性36例，女性20例，年齡在4～16歲，平均（12.24±1.44）歲，56例患者術前視力光感至0.1。

1.2 方法

白內障超聲乳化完畢后于視軸撕開約4 mm圓孔，不破壞玻璃體前界膜，無玻璃體脫出。將人工晶體植入于囊袋中，接近解剖位置，此外因人工晶體植入后常規縮瞳，術中應防止人工晶體移位或夾持。若發生玻璃體拖出，可以將人工晶體植入于睫狀溝。

2 結果

術后56例患者均有不同程度視力恢復，術后眼后囊膜中央均可見一清晰透明裂孔，未見人工晶體移位病例。

3 討論

白內障超聲乳化+后囊膜撕開+人工晶體植入術是在瞳孔區后囊膜撕開直徑4～5 mm的圓孔，與視軸平行，在正常情況下不影響視力，不破壞玻璃體前界膜，對眼內組織干擾小，無玻璃體脫出，人工晶體位于囊袋內，接近正常解剖位置，徹底解決白內障術后后發障問題，避免白內障手術后二次手術行后囊膜截開減少人工晶體損傷或偏位、二次手術存在的風險等。白內障患者年齡越小，發生術后后囊膜渾濁的幾率越高［2］，造成此種現象的主要原因為兒童患者術后前房容易出現纖維性反應，且人類兒童時期的晶狀體上皮細胞有絲分裂活躍，增生旺盛，加之術中損傷，上皮細胞受到炎癥刺激等［3］。此外術中也時有后囊膜渾濁情況，反復拋光仍無法解決，臨床中通常采用激光后囊膜切開或二次手術后囊膜撕開等方式治療，而再次治療不但存在眼內炎并發癥及人工晶體損傷的風險，還增加了患者經濟負擔［4］。

而本次研究采用的超聲乳化人工晶體植入聯合后囊膜撕開術治療方式，可一次性解決后囊膜渾濁。本次研究56例患者術后均有不同程度視力恢復，術后眼后囊膜中央均可見一清晰透明裂孔，未見人工晶體移位病例。由此可見超聲乳化與人工晶體植入及后囊膜撕開術可使白內障患者獲取視軸透明區，并保證周邊囊袋完整性，有效防止術后后囊膜渾濁，減輕患者痛苦，避免二次手術治療及并發癥，減少患者負擔，避免醫療糾紛，值得在基層醫院中推廣應用。

［1］汪金方，郁文國.白內障超聲乳化術的后囊破裂探討［J］.眼外傷職業眼病雜志，2011，23（2）：152-153.

［2］王祥群，曾駿文.劈核乳化白內障吸除術中后囊破裂的臨床分析［J］.中國實用眼科雜志，2012，23（11）：1212-1214.

［3］徐方.2320只眼超聲乳化白內障手術的臨床回顧與分析［J］.臨床眼科雜志，2011，13（6）：535-537.

［4］盧奕，陸國生，熊瑛.人工晶體置換術的療效觀察［J］.中華眼科雜志，2012，38（1）：670-673.

R749.94

B

1674-9316（2014）20-0149-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.093