家屬參與和糖尿病患者自我管理行為相關性研究

張彥輝

遼源市疾病預防控制中心，吉林 遼源 136200

家屬參與和糖尿病患者自我管理行為相關性研究

張彥輝

遼源市疾病預防控制中心，吉林 遼源 136200

目的研究家屬參與對糖尿病患者自我管理行為的相關性影響。方法隨機抽取2012年1月～2013年12月在我院進行治療的90例糖尿病患者為研究對象，調查家屬參與糖尿病管理情況，探析其與患者自我管理行為關系。結果家屬參與程度和家屬認知程度及患者自我管理程度呈正相關。結論家屬參與糖尿病管理工作可有效提高患者自我管理水平。在臨床工作中，應增加對糖尿病患者家屬健康宣教等內容，提高其參與積極性。

家屬；糖尿病患者；自我管理

糖尿病自我管理水平直接關乎疾病控制與發展，家屬作家庭支持系統重要組成部分，其參與狀況和疾病控制水平息息相關。本研究從此角度出發，詳細分析了家屬參與和糖尿病患者自我管理行為的關系，以為臨床方案制定提供參考依據。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2012年1月～2013年12月在我院進行治療的90例自愿參加此次活動的糖尿病患者及其家屬為研究對象，經相關臨床檢查，均明確診斷為糖尿病,并且無精神疾患和心理障礙。患者家屬符合以下入選標準：（1）和患者生活時間超過1年；（2）認知功能正常、無精神、心理障礙性疾病。

1.2 方法

通過問卷調查的形式進行。

1.2.1 患者家屬問卷調查 （1）家屬糖尿病知識掌握程度調查。主要包括：①糖尿病基本知識。②飲食控制方案。③合理運動。④日常用藥、自我監測方法。⑤并發癥處理。共包含50個測試題目，滿分100分，分數越高，知識掌握情況越好；（2）家屬參與糖尿病管理狀況。包含了監督患者堅持合理生活方式（飲食、鍛煉、禁煙酒等）、血糖監測、督促患者遵醫囑用藥、和患者共同學習糖尿病知識、能夠正確處理并發癥等內容。共25個調查條目，實施4級計分：0分為從不進行、1分為少次、2分為有時進行、3分為經常進行，滿分75分，分數越高，參與越多。

1.2.2 患者自我管理狀況調查 自我管理情況調查表參照美國糖尿病自我管理行為量表［1］設計問卷，共包含飲食調控、日常運動、合理用藥、血糖監測、并發癥處理等方面。滿分為7分，分數越高，自我管理水平越佳。

1.3 統計學處理方法

采用 SPSS 15.0統計軟件處理實驗數據。統計學處理方法為偏相關分析和描述性分析。

2 結果

2.1 家屬相關知識掌握情況

家屬相關知識掌握情況平均得分為（6 7.3 4± 8.44），掌握程度較佳的前五個問題為：糖尿病患者應減少糖類攝入、糖尿病會引發心血管疾病、糖尿病患者應定期監測血糖、糖尿病應控制體重、降糖藥服用過多會導致低血糖。掌握程度較差的內容為：糖尿病患者足部護理知識、糖尿病患者鞋襪注意事項、血糖日常監測頻率。

2.2 家屬參與自我管理情況

家屬參與自我管理行為得分為（42.19±2.87），參與最多項目為：監督患者降低甜品攝入、督促患者用藥、定期為其測量血糖、督促患者運動。以下項目參與較少：選擇舒適鞋襪、日常足部護理、定期陪同患者體檢。

2.3 合理用藥

患者在合理用藥方面的分為（6.18±1.82），控制飲食為（4.51±1.74），加強運動為（3.07±1.69），血糖監測為（2.89±1.57），并發癥處理為（1.88±1.95）分。

2.4 相關性研究分析

患者家屬對糖尿病相關知識掌握程度與其參與患者糖尿病管理行為呈正相關，即家屬掌握知識越豐富，其更加配合糖尿病管理工作關（r=0.59，P=0.00）；并且家屬參與管理和患者自我管理行為呈正相關（r=0.49，P=0.006）。

3 討論

隨著社會的發展和人們生活方式的改變，糖尿病的發生率逐年增加，其致死原因在全部致病原因中居第四位，其治療花費居第8位，嚴重影響了患者身心健康和生活質量。因該病無特效治療方式，只能通過控制血糖水平、調整生活方式等延緩病情發展，這就需要患者有良好的自我管理能力，減少因倦怠、松懈等原因造成的血糖波動。因此，提高患者自我管理管理水平尤為必要［2］。

由本研究結果可知，家屬參與自我管理行為越多，患者自我管理能力越高，而家屬糖尿病相關知識掌握程度和其參與管理行為直接相關，因此，在臨床工作中，應加強家屬健康宣教，告知其參與對疾病控制的重要性，提高其參與積極性，加強督促行為，提高患者自我管理水平。

綜上所述，家屬正向參與糖尿病管理工作可有效改善糖尿病自我管理能力，在臨床工作中，應增加對糖尿病患者家屬健康宣教等內容，提高其參與水平。

［1］萬巧琴，李飛穎.家屬參與和糖尿病患者自我管理行為相關性研究［J］.護理管理雜志，2010，10（3）：159-160.

［2］于文，董麗華，孟麗.家屬參與糖尿病教育管理臨床分析［J］.中華糖尿病雜志，2013，5（7）：408-409.

Family Members and Diabetes Self-management Behavior Correlation Studies

ZHANG Yanhui Liaoyuan Centers for Disease Control and Prevention，Liaoyuan Jilin 136200，China

【Abstract】

ObjectiveTo study the family members to participate in the impact on the correlation of diabetes self-management behavior.MethodsRandomly selected in January 2012 - December 2013 in our hospital for treatment of 90 cases of diabetic patients as the research object，investigate family members participate in diabetes management，discusses its relationship with the patient self-management behavior.ResultsFamily members and family members of the cognitive degree and patients were positively associated with the degree of self management.ConclusionFamily members involved in diabetes management can effectively improve patients self management level. In clinical work，should increase the health education on diabetic patients family members，etc，to improve the participation enthusiasm.

Family members，People with diabetes，Self management

R587.1

B

1674-9316（2014）20-0128-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.081