奧曲肽聯合奧美拉唑對上消化道出血的療效分析

楊 睿

磐石市明城衛生院，吉林 磐石 132301

奧曲肽聯合奧美拉唑對上消化道出血的療效分析

楊 睿

磐石市明城衛生院，吉林 磐石 132301

上消化道出血作為消化內科上的一種常見急癥，主要是指涵蓋屈氏韌帶及以上消化道病變誘發的出血，其中胃、食管、十二指腸、胰膽、空腸病出血尤為突出，臨床多表現為黑便、嘔血，嚴重情況下易出現急性周圍循環衰竭。本文主要立足于上消化道出血角度，深入探究奧美拉唑聯合奧曲肽治療方案對其的應用價值。

奧曲肽；奧美拉唑；上消化道出血

上消化道出血多指屈氏韌帶以上的一種消化道出血，據相關調查資料顯示，上消化道出血病死率達13.7%左右。近幾年，奧曲肽聯合奧美拉唑在上消化道出血的臨床治療上得到了廣泛應用。基于此，本文深入探討了奧曲肽聯合奧美拉唑在上消化道出血治療中的應用價值，現綜述如下。

1 上消化道出血病原學分析

消化道出血作為臨床上的一種常見病，其中胃、食管、十二指腸等部位出血狀況較為突出，發病急劇，診斷困難，易危及患者生命安全。據國外有關資料顯示，與年均總住院數比較，上消化道出血者大約占0.1%，病死率高達10%左右。針對上消化道出血誘因而言，血管病變約占3%，黏膜糜爛及胃、食管、十二指腸潰瘍占70%左右，腫瘤約占5%，賁門黏膜撕裂綜合征約占7%，食管胃底靜脈曲張破裂約占10%。

2 奧曲肽聯合奧美拉唑在上消化道出血治療中的應用價值

現代醫學理論認為，奧曲肽作為一種八肽環狀化合物，多為人工合成，可降低門靜脈循環壓力與血流量及食管胃底曲張靜脈壓力，屬于一種有效的保護性激素，對膽囊收縮素、胃泌素、血管活性肽、內皮素、胰高血糖素、P物質等激素分泌具有抑制作用，能調節胃腸道黏膜微循環狀況，修復黏膜。而奧美拉唑屬于一種質子泵抑制劑，可刺激胃黏膜壁細胞，可結合壁細胞分泌膜中的巰基，對壁細胞分泌小管中的H+-K+-ATP酶活性具有抑制作用，能緩解胃酸分泌，預防胃黏膜破壞與胃黏膜血管痙攣，從而調節胃黏膜血流灌注與胃黏膜血液循環，最大限度地恢復上皮細胞代謝功能。

盧婭萍等對218例上消化道出血患者進行對照研究，結果提示，奧曲肽聯合奧美拉唑治療組總有效率（98.28%）明顯優于單純奧美拉唑治療組（89.22%），表明奧曲肽聯合奧美拉唑治療上消化道出血臨床療效優于單純奧美拉唑治療［1］。此外，龐德兵等88例上消化道出血患者進行平行對照研究，結果發現，奧曲肽治療組總有效率為63.80%，奧曲肽聯合奧美拉唑治療組總有效率達95.50%，充分證實奧美拉唑與奧曲肽聯合療法在上消化道出血治療中具有至關重要的應用價值［2］。

目前，經由諸多臨床實踐證實，奧美拉唑屬于上消化道出血治療的首選藥物，尤其是治療非靜脈曲張出血療效頗佳，而奧曲肽屬于靜脈曲張破裂出血臨床治療的首選藥物?？紤]到上消化道出血患者發病急劇，進展迅速，病因異常復雜，故與單純性奧美拉唑治療比較，臨床上必須采用奧美拉唑與奧曲肽聯合療法，迅速把控病情，保證臨床治療效果。

3 小結

綜上所述，奧美拉唑與奧曲肽聯合治療上消化道出血療效確切，起效快，止血效果優于單純性奧美拉唑治療，且再出血率相對較低，不良反應少，可有效降低患者病死率，縮短住院時間，具有重要的臨床應用意義，值得臨床進一步推廣使用。

［1］盧婭萍. 奧曲肽聯合奧美拉唑對上消化道出血的療效分析［J］. 當代醫學，2012，18（18）：139-140.

［2］龐德兵. 奧曲肽聯合奧美拉唑治療上消化道出血的療效觀察［J］. 中國社區醫師(醫學專業)，2013，15（7）：129-130.

To Investigate the Efficacy of Octreotide Combined with Omeprazole in Treating Gastrointestinal Bleeding

YANG Rui Panshi Ming city hospital，Jinlin Panshi 132301，China

The upper gastrointestinal bleeding as a common emergency in the history of digestive diseases，is mainly refers to cover closely ligament and above the digestive tract lesions induced bleeding，including stomach，esophagus，duodenum，pancreas bile，especially jejunum bleeding disease，clinical manifestations of the black，hematemesis，more around the most case of severe acute circulatory failure. In this paper，based on the Angle of upper gastrointestinal bleeding，delve into omeprazole combined the octreotide therapy for its application value.

Octreotide，Omeprazole，Gastrointestinal bleeding

R573.2

B

1674-9316（2014）20-0109-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.069