高校醫院開展社區衛生服務的優勢與不足

榮春蘭

山東財經大學校醫院，山東 濟南 250014

社區衛生服務關系著千萬高校職工學生的幸福與安康，是實現個體具有初級保健水平的一個基本途徑。同時社區衛生服務也是國家醫療改革的重要環節，也是衛生服務體系的一個重要的組成部分［1］。高校社區衛生服務需要我們來認真詳細研究其特點，從而有效的解決這項工作中所面臨的實際性問題和不足，本文從幾個方面對高校醫院開展社區衛生服務工作進行了優勢和不足分析。

1 高校社區衛生服務工作的優勢

1.1 高校社區衛生服務基本政策的出臺與支持

國家不斷重視和關注社會各界衛生服務機構組織的發展。為有利于社區衛生服務發展各級政府，中央、地方陸續出臺了一些有利政策。《關于發展城市社區衛生服務的若干意見》文件在1999年由國家衛生部等部門頒布；《關于加快發展城市社區衛生服務的意見》文件在2002年由國家衛生部等部門聯合發布；《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》2009年出臺。國家政府表明了決心發展衛生服務機構的一系列文件，并且各個省級、直轄市都隨后出臺了服務政策。

1.2 高校社區衛生服務資金支持長期性、穩定性的優勢

社區衛生服務對于廣大學生和教職工健康有著極大影響，社會各界對于高校衛生服務機構也特別關注，資金來源種類比較多，如政府的大力支持、學校自身的資源投入等。這些資金的投入具有穩定性，不會有特別的意外情況發生，所以在穩定的資源保障下，衛生服務機構各方面硬件軟件都能夠引進到位，并且教職工也能夠在較好的環境下開展工作，提高了其積極性。

1.3 高校開展社區衛生服務的資源優勢

高效醫院具有較好的醫療設備，如生化分析儀、超聲儀、X光機、心電圖儀等一些物理化學理療設備都是比較全面的。能夠廣泛開展高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病防治以及甲肝、乙肝、人禽流感等傳染病宣傳教育預防、心理健康咨詢等工作。 更有一些醫科大學依托實力雄厚的研發實力，促進了高校的健康教育發展，同時為發展醫學人才也提供了堅實的基礎。科研團隊機構是其它社區服務難以匹敵的優勢。依托高效社區衛生服務的強大資源優勢，規范服務機構建設，積極促進發展，實施全面的社區衛生服務。可以有效利用高校資源，利用醫院場地及設備對教職工、學生開展慢性疾病的防治，建立健康的教育發展。聘請醫學專家對學生進行一些課堂講座，這些都會使一些疾病從根本上得到防治。比如傳染病的防治、大學生性衛生疾病知識等等。

1.4 高校社區衛生服務具有健康完整的教育體系

高校醫院完整的健康教育服務體系承擔著大學生的教育工作，是國家在促進大學生健康方面的重要組長機構，特此構建了以高校醫院為基礎的社區衛生服務健康教育模式。具有較好的全面的基礎組織，包括團委學生會、大學生紅十字會、教職工處、退休職工協會等等。這些都可以從各個方面提供可靠的保障，比如大學生心理咨詢，心理疾病預防的宣傳。

1.5 高校社區衛生服務具有豐富的服務內容

高校社區的服務群體大致是固定的，主要包括大學生、教職工、離退休教職工等。服務內容包括開展健康教育，針對教職工的生活特性、科研習性；大學生的生理特性等開展。要做到生殖健康宣傳、艾滋病防治、性病防治的衛生服務教育；防治傳染病如乙肝、甲肝、丙肝等疾病，疫苗的接種；為教職工和學生提供心理教育咨詢；開設社區醫師上門面診衛生服務，加強關懷，特別是老年退休職工；服務的形式包括收集信息、統計分析病例、整理存檔和及時上報工作進展。

2 高校社區衛生服務工作的不足

2.1 部分地區部門對發展高校社區衛生服務認識不到位

雖然國家政府部門大力支持并出臺了社區衛生服務的政策文件，地方政府有一些積極響應，但是仍然有部分部門僅僅是口頭響應號召，卻沒有詳細的服務計劃，無法深入貫徹實施工作，落實到基層機構，從而工作開展不到位。比如民政部常常忽視了衛生部建設，而把重心放在基層組織建設等工作上。這樣缺乏了各個部門組織機構之間的工作配合與協調，很難充分利用好各級資源從而較好開展社區服務工作。

2.2 高校社區衛生服務人才問題

高校社區衛生服務是針對平時教職工、學生群體中常見疾病、生活中多發病、老年病的防治、診斷以及宣傳普及健康教育知識的基層服務網點，對于技術型醫師人才具有極大的需求。而高校社區衛生服務機構的人員高學歷、高職稱人數相對較少，相比較大型的綜合性醫院來說，普遍是職稱低，學歷低并且醫師年齡都較高。學歷中以大專學歷為主，本科學歷比例較低，職稱多以初、中級職稱為主。社區衛生服務專業性人才、技術性人才遠遠不能滿足于高校群體的實際需求，特別是一些高校醫院缺乏全科的醫學人才，這點往往是制約社區衛生服務的發展問題之一。綜上所述無法滿足高校社區群體平時的醫療服務需求，使得一些患者大部分前往大醫院或者是綜合性醫院。高校醫院需要培養綜合性人才，全科型醫師，過硬的素質才能讓高校群體滿意。

2.3 高校衛生服務雙向轉診制度難以完善

高校醫院衛生服務機構是面向廣大教職工、學生群體，廣泛開展保健、預防、康復、健康教育和醫療一體化的一種持續性服務模式。但是實際工作發展中，如何保證“雙向轉診”工作有效實施的服務模式，目前這一方面的保障機制還沒有完善［2］。雙向轉診即大病要進入大醫院，小病進入社區服務機構。使高校醫院與綜合性大醫院的資源設備得到積極發揮，資源優勢充分利用。雙向轉診在衛生服務工作中扮演著重要的角色，在工作開展中，使得危難、嚴重病人能夠及時轉診專業醫院，而病愈后病人可以轉診社區衛生服務機構進行康復治療，做到合理利用資源，保證醫療衛生安全。

2.4 高校群體衛生消費觀念和保健意識不足

調查顯示：普通感冒、發燒、拉肚子病人愿意首次選擇社區服務醫院就診看病，而其余的仍然選擇大中型的醫院，覺得這樣才會更放心和安全，不會延誤。我國高校社區衛生服務工作難以深入開展，一部分原因也與高校群體認知觀念有關，大多居民對社區衛生服務機構工作缺乏很高的信任度，認為社區衛生服務不能很好的治愈疾病，而愿意選擇更有保障的大醫院、綜合性醫院或者專業性醫院就診［3］。目前，大多數群體都是平時只注重看病，只有病情癥狀表現出來才會去就診，而忽視了日常保健。并且整體來說大多都是被動的預防，缺乏主動性，自我保健意識還不夠高。

多年來，高校醫院社區衛生服務在各個方面積攢了一定的經驗，對于整個醫療改革起到了基礎作用。綜上所述，高校醫療衛生發展是符合我國醫改的總體要求與目標，高校醫院的社區衛生服務發展是一項長期的、必然的、可行的工作。

［1］潘蘇彥，張海濤.發展高校社區衛生服務的對策及思考［J］.中國全科醫學，2012，15（13）：1534-1535.

［2］汪志宏，王云霞，王芳.不同舉辦主體的社區衛生服務機構滿意度分析［J］.中國全科醫學，2009，12（1）：75-76.

［3］王紹華.高校醫院開展社區衛生服務的探討［J］.保健醫學研究與實踐，2013，10（1）：74-76.