85例上消化道出血病人的護理研究

周 欣

本溪市傳染病醫院感染五病區，遼寧 本溪 117000

85例上消化道出血病人的護理研究

周 欣

本溪市傳染病醫院感染五病區，遼寧 本溪 117000

目的對上消化道出血病人進行護理研究。方法選擇本院2011年至2013年收治的上消化道出血病人85例，給予常規的禁食、抑酸與止血、補血等治療，必要時要給予病人輸血，加強護理。結果經過治療后治愈60例，好轉21例，死亡4例。結論加強對上消化道病人的護理，能夠有效的提高治愈率。

上消化道出血；護理研究

本文研究的上消化道出血指的是乙肝后肝硬化的并發癥引發的消化道出血，在臨床上是一種常見疾病，而肝硬化晚期中常見的并發癥就是上消化道出血，臨床主要表現為嘔血與黑便，并且病情兇險，具有高病死率，近階段發病率呈現上升的趨勢［1］，倘若沒有進行及時的治療與合理的護理，就會對病人的生命有極大的危害。本文對85例上消化道出血病人進行護理研究，現將報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2011年至2013年收治的上消化道出血病人85例，男性患者50例，女性患者35例，年齡18～75歲，平均年齡為（45.3±5.5）歲，病人的出血病癥中，出血的誘因主要是由患者的飲食不當與過度疲勞以及精神受到刺激等引起的。

1.2 方法

治療方法：檢查病人的生命體征，給予常規的禁食、抑酸與止血、補血等治療，必要時給予病人輸血。對乙肝后肝硬化的并發癥引發的消化道出血，首先要讓患者安靜下來，禁止走動，絕對臥床休息，床上大小便。當患者出現嘔血時就要把頭偏向另一側，防止血液吸進氣管，同時要立刻禁食水，防止胃腸出血而加重出血，給予氧氣吸入，根據出血量的多少給予輸液、輸血與防休克以及止血治療，可以通過藥物與機械壓迫進行止血，并采用內窺鏡與手術的方法進行治療。

護理方法：制定相應的護理手段，由護理人員認真全面執行，密切觀察護理的結果。

2 結果

經過治療后治愈60例，好轉21例，死亡4例。

3 討論

3.1 及時觀察出血現象

大部分病人在出血時基本都能夠自己止血，但是一些突發性的大出血會造成氧分運送的能力下降及再灌注組織減少的危險。因此，護理人員要提高警惕，及時觀察病人的出血現象，對患者的出血量進行評估，從嘔血、黑便或是病人胃中容物顏色進行判斷，如果糞便呈紅色，通常可作為下消化道有出血現象。同時對病人的生命體征進行嚴密的觀察，從脈搏與呼吸及血壓可以在一定程度上判斷病人是否有出血現象，通常表現為失血性休克，除此之外，對病人的尿量進行觀察也可以觀察出病人是否有失血性休克癥狀［2］。

3.2 盡快止血

一旦病人出血的速度快，并且出血量大，就必須進行緊急搶救，一般要先評估病人的氣道有沒有處于開放呼吸與循環的狀態，必要時要選擇氣管插管來保持病人的氣道開放，防止病人誤吸血塊導致窒息，特別是處于昏迷狀態的病人。如果病人在清醒的狀態，就要詳細詢問病人有沒有出血史、消化不良及黃疸的癥狀，有無服用藥物及攝取酒精等，對于低血休克的病人，要及時補充其血容量。對上消化道出血的病人采用內鏡治療具有很好的效果，并且治愈率相對較高，不管采用什么方法治療，護理人員都要嚴密觀察病人的術后并發癥及有無出血復發等。

3.3 心理護理

通常病人在面對出血時，都會有一定程度的焦慮、緊張及恐懼的心理，這時護理人員就要耐心給病人講解與病因、病情相關的知識，并告訴病人這種疾病的治愈率及在治療中的注意事項，讓病人放松心情，增加病人和家屬對治療及護理的信任感，樹立積極治療的信心，加大溝通交流，改善護患之間的關系，減少護患糾紛［3］。同時，護理人員還要對病人的病情進行密切的觀察，一旦發現異常就及時處理或上報上級，對病人的飲食要嚴格指導，對治愈疾病并康復具有重要的作用。

總之，采取正確護理方式，對治療上消化道出血具有重要的作用。

［1］陸彩萍.急性上消化道出血的急救護理［J］.全科護理，2011，12（23）：23-24.

［2］遲海燕.上消化道出血的護理體會［J］.中國現代藥物應用，2011，32（24）：56-57.

［3］齊瑞麗.上消化道出血病人臨床護理體會［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（14）：50-51.

Nursing Care of 102 Patients with Upper Gastrointestinal Hemorrhage

ZHOU Xin Benxi Infectious Disease Hospital infection in five ward， Benxi Liaoning 117000，China

ObjectiveTo study on nursing for upper gastrointestinal hemorrhage patients.MethodsIn our hospital from 2011 to 2013 were 85 cases of upper gastrointestinal hemorrhage patients，routine fasting，acid suppression and hemostasis，blood and other treatment，when it is necessary to give patients transfusions， intensive care.ResultsAfter treatment to cure 60 cases，improvement in 21 cases，4 cases died.ConclusionStrengthening the nursing of patients with upper gastrointestinal tract， can effectively improve the cure rate.

Upper gastrointestinal bleeding， Nursing research

R473.5

B

1674-9316（2014）20-0059-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.038