整體護理對血液透析患者心理狀態及生存質量的影響分析

王占云

雙遼市第一人民醫院，吉林 雙遼 136400

透析治療通常用于終末期腎功能衰竭患者的治療中，以延長患者生存時間為主要目的，但長期的透析治療帶來的痛苦與昂貴醫療費可導致患者產生悲觀心理情緒，影響生活質量。我院為研究整體護理對血液透析患者心理狀態及生存質量的影響，選取收治的86例血液透析患者為研究對象，分別給予常規護理干預與整體護理干預，現將其相關報告總結如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的血液透析患者86例，將其隨機分為觀察組與對照組各43例，觀察組男29例，女14例，平均（50.1±4.9）歲；對照組男30例，女13例，平均（52.9±5.1）歲，兩組患者均接受血液透析3個月以上，每周透析1～3次，4～5 h/次，均無精神病家族史與精神病疾病史。兩組患者年齡、性別、病情等方面比較，無明顯差異（P>0.05），具有比較價值。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預，包括入科宣教，為患者詳細解說血液透析的意義、注意事項、副作用以及對應處理方法等。觀察組在對照組基礎上給予整體護理干預，主要包括加強心理護理、并發癥護理、生活護理與社會支持等。

1.3 觀察指標［1］

使用焦慮抑郁自評量表評價患者護理前后焦慮、抑郁程度，得分越高表示患者焦慮、抑郁程度越深；采用醫院自制生活質量問卷調查表形式評價患者的生活質量，生活質量調查表共包括患者的運動功能、心理功能、社會功能、物質生活共四方面指標，得分越高表示患者的生活質量越好。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者焦慮抑郁程度比較

護理前，觀察組與對照組患者的焦慮抑郁評分為（59.7±3.1）分，（58.6±3.9）分；護理后，觀察組與對照組患者的焦慮抑郁評分為（40.1±2.2）分，（49.5±2.8）分。兩組患者的焦慮抑郁評分護理前比較，無明顯差異（P>0.05）；護理后比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質量比較

護理前，觀察組與對照組生活質量評分分別為（69.8±2.9）分，（67.5±2.1）分；護理后，觀察組與對照組生活質量評分分別為（50.1±2.3）分，（58.1±2.7）分；兩組患者生活質量護理前比較，無統計學意義（P>0.05），護理后比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來隨著血液凈化技術的提高，血液透析不僅延長了患者的生存時間，也大大提高了其生存質量，血液透析是現階段治療終末期腎功能衰竭疾病的主要手段［2］，同時也易引發營養不良、焦慮、抑郁、恐懼等不良現象，導致患者不能積極配合治療，影響治療效果，因此給予患者全面、系統的護理干預，對調整患者心理狀態，促使其配合治療，改善生活質量，延長生存期至關重要。

整體護理干預主要是以患者為護理中心，給予全面的護理措施干預，具體措施如下：（1）心理護理。在血液透析治療期間，患者因多種因素易產生恐懼、焦慮、煩躁、抑郁的不良情緒，影響治療效果，護士要主動與患者溝通，用扎實的專業知識與親切的服務理念建立良好的護患關系，并為其提供良好的住院環境，有針對性的給予患者心理護理，緩解治療期間產生的不良心理情緒，使其積極配合治療；（2）并發癥護理。患者在血液透析治療中易產生惡心、嘔吐、穿刺部位腫脹、低血壓等并發癥，護士應配合醫生給予對癥支持治療，減少患者不良反應發生；（3）加強生活護理，提高社會認同感。患者因身體原因，不僅需依賴家人，更因昂貴醫療費用增加心理負擔，因此在病情允許下，患者可適量做一些簡單家務或工作，增加社會認同感［3］。

綜上所述，護理后，觀察組的焦慮抑郁評分與生活質量評分均優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。因此，給予血液透析患者整體護理干預，能夠有效緩解其焦慮、抑郁程度、提高生活質量，值得在臨床上推廣。

［1］呂春曉，劉幸樂，黃春燕.提高血液透析患者生活質量的護理干預［J］.中國衛生標準管理，2014，5（9）：94-95.

［2］ 祝福瓊.整體護理對血液透析患者的心理影響［J］.醫藥前沿，2010，48（8）：47-48.

［3］ 陶秀波.整體護理在血液透析中心的應用［J］.中國醫藥導報，2010，7（1）：112-113.