護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦血管合并肺內(nèi)感染患者排痰效果的影響分析

董利艷

遼寧省阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 阜新 123000

護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦血管合并肺內(nèi)感染患者排痰效果的影響分析

董利艷

遼寧省阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 阜新 123000

目的探討分析應(yīng)用護(hù)理干預(yù)治療急性腦血管疾病聯(lián)合肺內(nèi)感染疾病患者對(duì)排痰產(chǎn)生的效果。方法將我院收治78例急性腦血管疾病聯(lián)合肺內(nèi)感染疾病的患者隨機(jī)將分為觀察組和對(duì)照組各39例，給予兩組患者不同的護(hù)理方法，并對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄。結(jié)果觀察組排痰后的心律變化、呼吸情況、痰鳴音的消失時(shí)間等指標(biāo)均低于對(duì)照組（P＜0.01），組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)急性腦血管疾病聯(lián)合肺內(nèi)感染患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，有助于患者痰液有效排出，改善臨床病癥，以提高臨床治療效果。

急性腦血管疾病；肺內(nèi)感染；護(hù)理干預(yù)；排痰效果

肺內(nèi)感染主要指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)在內(nèi)的肺實(shí)質(zhì)炎癥，病因以感染最為常見(jiàn)，還可由理化、免疫及藥物引起，其中肺炎為典型代表性肺內(nèi)感染疾病。急性期腦血管病合并肺內(nèi)感染患者需要臥床治療，且分泌物逐漸增多，使得痰液排除困難，導(dǎo)致出現(xiàn)低氧癥狀，對(duì)患者的預(yù)后治療帶來(lái)嚴(yán)重影響，提高患者的排痰有效率是護(hù)理工作的主要目標(biāo)。我院對(duì)78例急性腦血管疾病聯(lián)合肺內(nèi)感染患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，取得較為滿意的效果，現(xiàn)將此次研究作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2012年7月～2013年7月期間，我院收治的急性腦血管疾病聯(lián)合肺內(nèi)感染患者分為觀察組和對(duì)照組各39例。所有患者均符合1992年AECC對(duì)急性肺內(nèi)感染疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及急性腦血管疾病患者GCS評(píng)分＜12分的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［1］。其中男40例，女38例，最小年齡為30歲，最大年齡為78歲，平均（52.5±2.5）歲，所有患者均經(jīng)過(guò)常規(guī)檢查排除心腦血管疾病以及肺部腫痛等臨床病癥。所有患者在體重、職業(yè)、年齡等基本資料之間的對(duì)比沒(méi)有顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合此次對(duì)比研究基本資料標(biāo)準(zhǔn)的要求。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者如下的治療護(hù)理方法：首先患者辦理入院手續(xù)完畢后，根據(jù)病癥具體治療原則，按照醫(yī)生的指導(dǎo)對(duì)患者給予平喘、抗炎以及化痰、合理供氧等臨床綜合治療的監(jiān)護(hù)，并給予所有患者常規(guī)的臨床護(hù)理，給予患者持續(xù)5～20 min的霧化氧氣吸入，待藥液完全吸入后，叩擊患者背部輔助排痰。

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予觀察組患者干預(yù)護(hù)理，具體操作如下：（1）縮唇呼吸的指導(dǎo)訓(xùn)練。有主管護(hù)士指導(dǎo)其用鼻緩慢呼吸，深呼吸后屏氣2～3 s，采取口縮唇的呼氣方式，讓氣體在縮窄的嘴唇中緩慢呼出。指導(dǎo)患者咳嗽，必要時(shí)叩擊患者背部，輔助其將痰液咳出；（2）痰液排除誘導(dǎo)干預(yù)。通過(guò)吸入高滲的霧化鹽水誘導(dǎo)患者排痰。在誘導(dǎo)過(guò)程中動(dòng)態(tài)觀測(cè)和評(píng)估各項(xiàng)臨床指標(biāo)，為治療提供有效的臨床依據(jù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的排痰前后心律、血?dú)狻⑻跌Q音的消失時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行臨床觀察；并對(duì)患者肺部的聽(tīng)診情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，共劃分為顯效、有效與無(wú)效三個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。其標(biāo)準(zhǔn)為：患者排完痰液后的呼吸音反應(yīng)正常，肺部羅音的消失時(shí)間分別≤3 d為顯效，在3～7 d范圍內(nèi)為有效，＞7 d為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組排痰后的心律變化、呼吸情況、PaO2等臨床指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01），患者肺部聽(tīng)診結(jié)果顯示觀察組總有效率為92.3%，對(duì)照組總有效率為74.3%，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討論

急性腦血管疾病聯(lián)合肺內(nèi)感染疾病對(duì)患者的身心健康造成了重大的影響，通過(guò)對(duì)該病癥患者及時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，制定有效科學(xué)的誘導(dǎo)痰液排除的護(hù)理方案，能夠有效縮短痰液排除時(shí)間，環(huán)節(jié)憋喘臨床癥狀，恢復(fù)患者氧和通氣的功能，減少和防范痰液阻塞導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生，顯著改善病癥臨床不良反應(yīng)［2］，體現(xiàn)了護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)工作的專業(yè)性和人文關(guān)懷，值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

［1］石琳筠，劉懿禾，劉蕾，等.痰液誘導(dǎo)技術(shù)對(duì)肝移植氣管插管患者排痰效果的影響［J］.中華護(hù)理雜志，2012，3（3）：12-13.

［2］王建榮，張黎明，韓忠福，等.不同霧化吸入方案對(duì)肺切除病人術(shù)后痰液黏彈性的影響［J］.中華護(hù)理雜志，2010，5（3）：44-45.

Analysis of Nursing Intervention on Acute Cerebral Vascular Lung Infection Combined Effect of the Patient's Sputum

DONG Liyan The General Hospital of Fuxin Mining Group， Fuxin Liaoning 123000， China

ObjectiveAnalysis applications nursing intervention in patients with acute joint acute cerebral vascular lung contusionexpectoration generated.MethodsGiven the observation group and control group patients with different treatments.ResultsComparison of clinical indicators significantly different groups of patients， with statistical significance.ConclusionApplication of nursing interventions to help patients with sputum discharge effectively improve the clinical symptoms and improve clinical outcomes.

Acute cerebrovascular disease， Infection of pulmonary， Nursing intervention， Sputum excreting effect

圖分類號(hào)】R473.74

B

1674-9316（2014）20-0022-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.014