中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的圍手術期護理

陳廣娟

舒蘭礦業集團總醫院婦產科，吉林 吉林 132602

中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的圍手術期護理

陳廣娟

舒蘭礦業集團總醫院婦產科，吉林 吉林 132602

目的中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的圍手術護理措施。方法我院選擇2012年9月至2013年9月間診治的90例中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉患者，對其實施圍手術期護理。結果通過對這90例患者實施手術治療，對患者實施圍手術期護理，患者出院后未見有1例出現流產或者死胎的現象。結論中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的患者實施圍手術期護理是非常重要的，不但能夠有效降低患者的痛苦，同時還能夠保證胎兒的安全，值得在臨床上推廣使用。

中晚期妊娠；卵巢囊腫蒂扭轉；圍手術期；護理措施

卵巢囊腫在臨床上較為常見，假如出現在妊娠期，就會導致病情快速擴散，主要是由于妊娠期會導致子宮面積增加，使得盆腔充血，對于這類患者最好的方法就是通過手術進行治療，然而處于妊娠期的患者，患者及其家屬會擔心手術中以及手術后出現安全問題，因而需要提升圍手術期的護理［1］。我院選擇2012年9月至2013年9月間診治的90例中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉患者，對其實施圍手術期護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012年9月至2013年9月間診治的90例中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉患者，所有患者均實施手術治療級圍手術期護理措施，年齡在25～33歲之間，孕齡在12～25周，患者臨床上主要表現為腰痛、惡心、嘔吐等癥狀，經過B超檢查最終確診為盆腔內包塊和少量積液。

1.2 治療方法

實施硬膜外麻醉，因患者病因不同，采取的治療方法也不相同，在實施手術前，首先要為患者灌腸，一些患者需要實施左側附件囊腫或者右側卵巢囊腫剝除術，手術完成后要觀察胎兒的呼吸、情況以及面色等情況，查看患者的抗感染、營養方面的供給以及給氧，手術完成后的前3 d注射硫酸鎂進行治療。

1.3 護理方法

1.3.1 術前護理 由于妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉出現在懷孕期，病情進展迅速，這類患者的心理壓力很大，首先是擔心患者自身的生命安全，另外還擔心手術過程中應用藥物會對腹中的胎兒造成影響，因此醫師和護理人員要積極的做好患者及其家屬的心理分析，詳細向患者解釋手術的細節和安全性，也要告知其手術存在的風險性，讓家屬有個充分的心理準備，但也要為患者家屬講解一些成功的案例，緩解其緊張的情緒，提高其治療的信心。而且在治療過程中要為患者提供一個衛生、清潔的環境，避免受到外界刺激，多于患者溝通，使其以良好的心態面對治療［2］。

1.3.2 病情觀察 中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的患者，因一些特殊情況無法立即到醫院就診，因而要求醫護人員接收患者后立即對其各項生命體征進行檢測，評估患者的心理狀態，準確判斷囊腫情況，做好各項準備工作，以便及時進行手術治療。

1.3.3 術后護理 患者在術后應去枕平臥，進行全方位監護和供氧，每隔一段時間要對患者的脈搏和血壓進行檢測，直到各項指標均處于正常范圍，經過臥床休息后，要鼓勵患者定時翻身及適當運動，促進腸道功能的恢復。對患者疼痛的原因進行分析，有針對性的采取措施，密切觀察患者子宮收縮情況，假如陰道出現出血情況，要立即找出原因并實施藥物治療，確保母子的安全。

1.3.4 飲食護理 確保患者進食足夠的營養物質，患者應多喝魚湯等易消化的食物，不可使用牛奶、豆漿都容易產氣的食物，以免腸道內積聚大量氣體，導致腹脹癥狀，當患者的腸道蠕動功能恢復后，要讓患者使用一些含有高蛋白以及高熱量的食物，采取少食多餐的原則，確保均衡營養。

2 結果

通過對這90例患者實施手術治療，對患者實施圍手術期護理，患者出院后未見有1例出現流產或者死胎的現象。

3 討論

妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的患者主要的治療方法為手術治療，及時能夠發揮根治的效果，但是假如沒有進行有效、正確的護理，易導致早產及死胎出現，患者在住院期間身邊必須有人陪伴，以便及時的進行護理。正常情況下患者服用硫酸鎂后，容易出現一些不良反應，需要護理人員加強監護，假如患者出現潮紅和多汗現象，不要慌亂、緊張，要立即向上級醫生報告，也可以立即停止用藥，一些患者服用黃體酮后也可能會出現頭暈、頭痛癥狀，這是也應該停止用藥。因而，妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的患者而言，在圍手術期實施護理措施是至關重要的，這樣不但能夠有效降低患者的痛苦，同時還能夠保證胎兒的安全，值得在臨床上推廣使用。

［1］何運姣.卵巢囊腫蒂扭轉的診治分析［J］.中國實用醫藥，2011，6（8）：867-868.

［2］尚曉娣.49例妊娠合并卵巢腫瘤患者手術前后的護理［J］.天津護理，2009，17（4）：24-25.

Combined with Ovarian Cyst Torsion Peri Operation Period Nursing in Late Pregnancy

CHEN Guangjuan Shulan Mining Group General Hospital of Department of gynaecology and obstetrics，Jilin Jinlin 132602，China

ObjectiveWith ovarian cyst torsion peri operation nursing measures in late pregnancy.MethodsIn our hospital from September 2012～2013 year in September 90 cases of pregnancy with ovarian cyst torsion patients，the peri operation period nursing.ResultsThe 90 cases with operation treatment，the patients in peri operation period nursing of patients discharged from hospital after，there is no phenomenon occurred in 1 cases of abortion or stillbirth.ConclusionThe implementation of peri operation period nursing of pregnancy with ovarian cyst torsion patients is very important，not only can reduce the pain of patients，but also can ensure that fetal safety，it is in clinical use.

In late pregnancy，Ovarian cyst torsion，Peri operation period，Nursing measures

R473.71

B

1674-9316（2014）21-0032-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.020