青少年結核性胸膜炎病人的護理

王曉影

公主嶺市結核病防治所，吉林 公主嶺 136100

青少年結核性胸膜炎病人的護理

王曉影

公主嶺市結核病防治所，吉林 公主嶺 136100

目的通過對青少年結核性胸膜病人的臨床表現觀察及相關護理治療手段，探討合理的護理模式對患者康復的影響。方法患者在患病期間，會出現發熱、氣喘、胸悶、咳嗽、胸腔積水等一系列癥狀，故在護理方面要采用針對性治療手段加以治療，同時結合相應的護理方式配合治療。結果通過給來我院進行就診的44例青少年結核性胸膜炎病人進行為期半個月的臨床治療，并搭配合理的護理治療。病人的胸部間積水量明顯減少，胸悶、氣喘、發熱等癥狀明顯好轉或基本消失，除2例需要進一步留院觀察外，其余42例均可出院。結論給予青少年結核性胸膜炎患者正確的護理治療干預，能夠提高患者康復的速率，達到良好的治療效果。

青少年結核性胸膜炎；護理治療

作為一種由結核菌直接侵入胸膜間或由淋巴血管血液運行傳播而引發的炎癥，結核性胸膜炎具有較高的傳播性和廣泛性，患者多以中年的男性為主，同時發病較高的季節多為夏季。胸膜炎在病情發展的不同時期分為不同的類型，其中以滲出性最為常見，占總共患病人群的23.1%，我院自2013年5月到2014年4月共接收青少年結核性胸膜炎患者共44例，在經過一段時間的護理干預輔助治療后，除2例需要進一步留院觀察外，其余42例均可出院。具體情況如下：

1 一般資料

本次參與護理干預治療的患者44例，其中男性患者29例，女性患者15例，年齡在12～74歲之間，平均年齡33.2歲，在入院進行確診過程中，通過CT掃描檢測出存在胸膜間積水，其中以左側胸膜間積水較為嚴重，共發現28例，右側胸膜間積水12例，雙側胸膜間積水4例，全部患者中基本以中度積水量為主，占總體的45%。

2 主要臨床特征

來我院進行就診的44例患者中全部都為急性胸膜炎患者，伴隨咳嗽、發熱的患者22例，盜汗、氣喘的患者12例，胸悶、胸痛的患者14例，同時患者胸腔積水嚴重，呼吸較為困難，心臟等器官存在移位的現象，在聽診過程中普遍存在濁音，患者心肺功能減弱。

3 相關治療手段

患者在患病期間，會出現發熱、氣喘、胸悶、咳嗽、胸腔積水等一系列癥狀，故在護理方面要采用針對性治療手段加以治療，同時結合相應的護理方式配合治療。在進行為期半個月到一個月的治療，患者基本順利康復出院。常用的治療手段為2HRZE/10HR正規化療［1］。

4 護理干預輔助治療

4.1 病情知識普及

在患者進行治療期間，要合理的向患者介紹醫院的相關基礎設施及其就醫環境，并且醫護人員要耐心的向患者講解醫院的相關法制規定，以熱情洋溢的態度消除患者的緊張感和壓迫感。

4.2 心理輔導工作的展開

由于胸膜炎是一種慢性疾病，患者在患病期間，會由于種種原因而內心產生自卑等心理，在缺乏足夠的心理支持后，情緒波動較大，影響整體的康復進展，故作為醫護人員，要想患者耐心的講解胸膜炎的相關病因病情，積極鼓勵患者樹立正確的自信心，確?；颊咴谡麄€治療過程中能保持平穩的心態，積極配合治療。

4.3 飲食指導

胸膜炎作為一種高消耗能量的疾病，在患病期間，容易消耗大量的蛋白質，故護理人員在對患者進行飲食指導時，要確保以高熱量、蛋白質豐富、易消化的食物為主，忌辛辣、刺激性食物的出現，同時由于患者胸膜間存在一定量的積水，故應嚴格控制食鹽的攝入量，并且要控制患者飲酒吸煙。

4.4 藥物指導

患者在服藥期間，要嚴格遵照醫囑，不可通過自身的意向而增減藥量，要保證服藥規范、正確，同時作為醫護人員要耐心告知患者藥物可能出現的不良影響，一旦出現惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減弱、轉氨酶增高等現象，要及時停止服藥，并報告給醫生進行相關藥物的更改或減量［2］。

4.5 針對性護理

針對發熱患者，要及時采取物理降溫的護理手段，同時保證患者飲水量充足，在最大程度減輕副作用的前提下，服用相應的解熱藥物，以此達到降溫的作用，同時時刻檢測患者的體溫，并記錄下來。

針對咳嗽患者，要時刻觀察患者咳嗽的頻率，痰液的顏色、氣味，輕者可自行處理，重者要及時報告給醫生，讓醫生制定相關治療措施。

4.6 院后措施

患者在出院后，醫護人員要叮囑患者多進行戶外鍛煉，并配合合理的休息及飲食調節，同時保持積極向上的心態，并要按時服藥和回院進行復查。

5 討論

作為長期危害人體身心健康的疾病，結核性胸膜炎治療的關鍵就是要保證患者治療過程的服從性，在保證遵照醫囑進行服藥后，要定期回院進行復查，以此來降低患者的復發率，提高治愈效率，合理的對患者進行護理干預輔助治療，為臨床治療效果的呈現提供了良好的治療前提，值得臨床上的推廣和使用。

［1］胡建芬.臨床護理路徑在腹部帶蒂皮瓣修復手術患者中的應用［J］.實用臨床醫藥雜志，2012，16（10）：66-67.

［2］沈虹，程琳，李傳明.臨床護理路徑在子宮動脈栓塞術中的應用［J］.實用臨床醫藥雜志，2012，16（10）：79-80.

Nursing Care of Adolescent Patients with Tuberculous Pleurisy

WANG Xiaoying Gongzhuling City of tuberculosis control，Gongzhuling Jilin 136100，China

ObjectiveBy clinical observation and related nursing treatment of adolescent tuberculous pleural patients, to investigate the effect of nursing care on rehabilitation of patients with the rational model.MethodsThe patients in the course of illness, fever, cough, asthma, chest tightness, hydrothorax and a series of symptoms, so in the care to use targeted therapy means to treat, at the same time with the combined treatment of corresponding nursing mode.ResultsThe clinical treatment for half a month by giving 44 adolescent patients of tuberculous pleurisy patients came to our hospital for medical treatment, nursing and reasonable collocation. The patient's chest effusion quantity obvious reduction, chest tightness, shortness of breath, fever and other symptoms improved significantly or disappeared, except 2 cases need to stay in hospital for observation, the remaining 42 cases can be discharged.ConclusionThe treatment of adolescents given nursing intervention in patients with tuberculous pleurisy correct, can raise the rate of recovery of patients, to achieve a good treatment effect.

Adolescent patients with tuberculous pleurisy，Nursing

R473

B

1674-9316（2014）21-0025-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.015