792例孕婦微量元素檢測情況分析

高齊富

（貴州省清鎮(zhèn)市婦幼保健院，551400）

?婦幼保健?

792例孕婦微量元素檢測情況分析

高齊富

（貴州省清鎮(zhèn)市婦幼保健院，551400）

目的 了解目前清鎮(zhèn)地區(qū)妊娠期婦女微量元素缺乏情況，為孕婦合理補充微量元素提供臨床指導(dǎo)。方法 對792例妊娠婦女采用原子吸收光譜法對其全血進行銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素檢測，并對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 妊娠期婦女銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素缺乏率分別為18.56%、25.13%、42.68%、1.89%、40.03%。結(jié)論 清鎮(zhèn)地區(qū)妊娠期婦女銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素以鈣缺乏最為普遍，鐵、鋅次之，因此，應(yīng)加強妊娠期婦女鈣、鐵、鋅的合理補充，以保證母體健康和胎兒正常發(fā)育。

孕婦；微量元素；檢測；健康

微量元素在人體內(nèi)的含量不多，對人的生命卻起著至關(guān)重要的作用，攝入不足或過量都會引起人體生理的異?；蚣膊〉陌l(fā)生。妊娠期婦女由于自身的特殊性，對微量元素的需求量有所增加，常因攝入不足導(dǎo)致孕婦不同程度的缺乏。微量元素直接關(guān)系到母體健康和胎兒的生長發(fā)育，因此及時合理補充微量元素顯得更為重要。有關(guān)孕婦微量元素的研究很多，但是不同地區(qū)孕婦體內(nèi)微量元素的分布情況差別較大，研究本地區(qū)孕婦微量元素的具體情況很有必要。為了解目前清鎮(zhèn)地區(qū)孕婦微量元素缺乏情況，為合理補充微量元素提供依據(jù)和臨床指導(dǎo)，本文對792例孕婦微量元素檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2012年9月—2013年3月在我院產(chǎn)

科門診建卡進行孕期保健的792例妊娠婦女為研究對象，年齡18～41歲，孕周8～35周。

1.2 儀器與試劑 使用北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)的BH5100s（2.3版）型光譜分析儀及其配套的稀釋液和標(biāo)準(zhǔn)液。

1.3 檢測方法 采用原子吸收光譜法進行檢測，嚴格按照廠家說明書進行操作試驗。用校準(zhǔn)合格的微量移液器吸取肝素抗凝全血40 μL加入含有1.2 mL稀釋液的專用稀釋管中，充分混勻，密封置4℃冰箱保存待測，3 d內(nèi)完成標(biāo)本檢測。每批標(biāo)本測定的同時均用該公司提供的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進行質(zhì)控。

1.4 結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn) 利用博暉廠商提供的微量元素參考區(qū)間（銅11.80～39.30 μmol/L、鋅76.50～170.00 μmol/L、鈣1.55～2.10 mmol/L、鎂1.12～2.06 mmol/L、鐵7.52～11.82 mmol/L）進行判斷，檢測值低于相應(yīng)的參考區(qū)間下限為缺乏。

2 結(jié)果

792例妊娠期婦女中，594例至少缺乏一種微量元素，總?cè)狈β蕿?5.00%，其中以鈣缺乏最為普遍，缺乏338例，缺乏率為42.68%；鐵缺乏317例，缺乏率為40.03%，排位第二；其次是鋅缺乏199例，缺乏率為25.13%；銅缺乏147例，缺乏率為18.56%；鎂缺乏15例為最少，缺乏率為1.89%。

3 討論

清鎮(zhèn)地區(qū)孕婦微量元素缺乏比較普遍，可能與該地區(qū)環(huán)境污染、日光照射不足、孕婦戶外活動少和膳食結(jié)構(gòu)不合理等多種因素有關(guān)。5種微量元素以鈣的缺乏率最高，其次為鐵、鋅，銅和鎂很少缺乏，與景正全等[1]的報道相似。有研究表明，孕婦微量元素缺乏情況與年齡無關(guān)，高齡孕婦和低齡孕婦微量元素的分布無顯著性差異[2]。但微量元素缺乏情況與孕周有關(guān)，鐵、鋅缺乏多發(fā)生在妊娠中晚期，隨著孕周的增加，孕婦鐵缺乏逐漸加重[3]。

鈣是骨骼和牙齒的組成成分，還參與人體肌肉收縮、腺體分泌、創(chuàng)傷愈合、細胞分裂、各種神經(jīng)遞質(zhì)釋放等多種生理過程。孕婦鈣攝入不足，將直接影響胎兒骨骼和牙齒發(fā)育，母體骨鈣將被動用于滿足胎兒的需要，又將影響到母體健康。鐵是人體必需微量元素之一，是機體造血的主要原料和某些呼吸酶的重要組成成分[4]。缺鐵會導(dǎo)致貧血，引起母親和胎兒慢性缺氧，造成胎兒生長發(fā)育障礙，增加圍產(chǎn)期新生兒死亡率。鋅參與人體蛋白質(zhì)、核酸的代謝和近百種酶的合成，對生長發(fā)育、免疫功能、物質(zhì)代謝均有重要作用。鋅缺乏會導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩、停滯，尤其早期缺鋅會誘發(fā)染色體的畸變。妊娠期婦女?dāng)z入充足的鋅有利于胎兒生長發(fā)育和預(yù)防先天性出生缺陷。銅是絕大多數(shù)氧化酶的組成成分，參與人體多種代謝，還可以促進鐵的利用[5]。孕婦缺銅會造成胎兒發(fā)育障礙、遲緩，影響膠原及彈性蛋白成熟過程，導(dǎo)致胎膜變薄，脆性增加，從而引起羊膜早破，導(dǎo)致早產(chǎn)、感染等[6]。鎂幾乎參與人體所有的新陳代謝過程，缺乏會引起蛋白質(zhì)合成系統(tǒng)停滯、荷爾蒙分泌減退、消化系統(tǒng)機能異常、腦神經(jīng)系統(tǒng)障礙等。孕婦缺鎂可導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育停頓，胎兒畸形、死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)[7]。

綜上所述，孕婦微量元素缺乏比較普遍，各地區(qū)情況有所不同。微量元素缺乏不僅會影響孕婦的健康，還會影響胎兒的生長發(fā)育，孕期合理補充微量元素非常重要，因此，加強妊娠期婦女微量元素的及時合理補充是孕婦保健的一個重要工作。為此我們采取以下措施[8]：①大力開展健康教育，向孕婦宣傳微量元素對于母體和胎兒的重要性以及缺乏所造成的危害；②糾正不良的生活方式和飲食習(xí)慣，孕期多做戶外活動，適當(dāng)增加日光照射，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，除注意攝取三大營養(yǎng)物質(zhì)外，應(yīng)適當(dāng)增加富含微量元素的食物，如魚、蛋、瘦肉、肝臟、海帶、紫菜、豆制品等；③加強孕期保健管理，孕婦定期檢查微量元素，根據(jù)檢查結(jié)果指導(dǎo)孕婦合理補充微量元素，以膳食補充為主，藥補為輔，尤其是孕中、晚期更應(yīng)加強微量元素的補充。

[1] 景正全，淡珂，陳曉艷，等．318例孕產(chǎn)婦微量元素檢測結(jié)果分析[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(19)：187-188．

[2] 王菊香，曹友德．1 600名孕婦7種微量元素測定結(jié)果的分析[J]．醫(yī)學(xué)檢驗與臨床，2010，21(2)：65-66．

[3] 楊暉，魏元姐，李勝德．妊娠期血清微量元素1 200例分析[J]．中國婦幼保健，2009，24(31)：4371-4372．

[4] Fofin M, Contiero E, Vaselli GM. Trace element determination in humans[J]. Biological Trace Element Reseaech, 1991, 31(2): 144.

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[6] 趙月蘭．微量元素與妊娠的關(guān)系探討[J]．廣東微量元素科學(xué)，2000，7(8)：41-42．

[7] 張虹．武漢市武昌地區(qū)孕婦微量元素檢測分析[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，10(12)：64．

[8] 康俊輝．不同妊娠期孕婦微量元素含量分析[J]．國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，33(2)：206-207．

1672-7185（2014）07-0028-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.07.019

2013-12-05)

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