抗病毒藥治療小兒手足口病的療效和安全性分析

康清華

（貴州省遵義市湄潭縣人民醫院兒科，564100）

抗病毒藥治療小兒手足口病的療效和安全性分析

康清華

（貴州省遵義市湄潭縣人民醫院兒科，564100）

目的 分析抗病毒藥治療小兒手足口病的臨床療效及安全性。方法 從2010年4月—2013年4月我院收治的手足口病患兒中隨機選擇80例作為研究對象，將所有研究對象隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組患兒給予常規治療，觀察組患兒在對照組治療基礎上，加用利巴韋林治療。結果 觀察組在退熱時間、皰疹消退時間、口腔潰瘍愈合時間和平均留院觀察時間方面均顯著短于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患兒在治療期間均未出現嚴重的不良反應，對照組有1例患兒出現輕微的惡心和出汗，經及時處理未造成嚴重后果。結論 抗病毒藥治療小兒手足口病，具有較高的安全性，且療效較好。

手足口病；小兒；治療；抗病毒藥；利巴韋林

手足口病作為一種傳染病，發病人群主要為兒童，患兒的手掌和口腔黏膜等處會出現水皰，目前尚無治療手足口病的特效藥[1]。從2010年4月—2012年4月我院收治的手足口病患兒中隨機選擇80例進行研究，分析抗病毒藥治療小兒手足口病的臨床療效及安全性。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2010年4月—2013年4月收治的手足口病患兒中隨機選擇80例進行研究，其中男50例、女30例；年齡6個月～6歲，平均(3.2±0.7)歲；病程1～3 d，平均(1.5±0.5)d。80例患兒均經過臨床診斷，確診為手足口病，隨機分為觀察組和對照組各40例，兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 采取常規治療，患兒于每日飯后服用維生素B、C及消炎藥、抗病毒藥，3次/d。

1.2.2 觀察組 在對照組治療基礎上，加用利巴韋林。具體方法為，將利巴韋林注射液7.5 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100 mL中靜脈滴注，1次/12 h，7 d為1個療程。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒在治療過程中的不良反應發生情況，并記錄具體的退熱時間和皰疹消退時間，以及口腔潰瘍愈合時間和平均留院觀察時間，并統計最終的治療效果。

1.4 療效判定 ①治愈：患兒體溫恢復至正常水平，皰疹消退，口腔潰瘍愈合良好。②好轉：患兒體溫恢復至正常水平，皰疹減少，口腔潰瘍部分出現愈合。③無效：患兒體溫高于正常水平，皰疹和口腔潰瘍無好轉。總有效率=治愈率+好轉率。

1.5 統計學方法 對本研究中統計得到的所有數據，均采用SPSS 15.0統計軟件進行統一的錄入和分析。計量資料以(x ± s)表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應 兩組患兒在治療過程中，均未出現嚴重不良反應，但對照組有1例患兒出現輕微的惡心和頭痛，經及時處理未造成嚴重后果。

2.2 相關觀察指標 見表1。由表1可知，觀察組在退熱時間和皰疹消退時間，以及口腔潰瘍愈合時間和平均留院觀察時間方面均顯著短于對照組，差

異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患兒的相關觀察指標分析 (x ± s,d)

2.3 療效 觀察組治愈31例(77.5%)、好轉7例(17.5%)、無效2例(5.0%)，總有效率95.0%；對照組治愈13例(32.5%)、好轉11例(27.5%)、無效16例(40.0%)，總有效率60.0%；兩組總有效率比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

手足口病是一種由病毒感染導致的自限性疾病，主要由胃腸道病毒感染引起，且發病速度快，并伴隨高傳染性，若治療不及時，很可能引發各種炎癥，甚至死亡。目前，臨床尚無治療手足口病的特效藥，大多行抗病毒治療。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，在進入被病毒感染的細胞之后，能夠快速磷酸化，并有效地抑制病毒RNA多聚酶和mRNA尿苷轉移酶，最大程度減少細胞內的三磷酸鳥苷含量[2]。并且，利巴韋林還可以有效地減少病毒RNA和蛋白質的合成，抑制病毒的復制和傳播，達到抗病毒的目的。有研究表明，利巴韋林治療手足口病可以顯著改善患者的各種呼吸道癥狀。但一些患者可能會出現頭痛、惡心等不良反應。所以，利巴韋林治療手足口病時要避免長期大量使用，療程要控制在7 d左右。

本研究顯示，治療期間，所有患兒均未出現嚴重的不良反應。但使用利巴韋林進行治療的觀察組在退熱時間和皰疹消退時間，以及口腔潰瘍愈合時間和平均留院觀察時間方面均顯著短于對照組；且觀察組的總有效率顯著高于對照組。綜上，抗病毒藥治療小兒手足口病，可以有效減輕局部口腔潰瘍，減少病痛，縮短愈合時間，且無明顯毒副作用，安全性較高，療效滿意。

[1] 余明．小兒手足口病門診治療效果分析[J]．吉林大學學報(醫學版)，2012，38(2)：371-372．

[2] 劉清泉，張偉，康錦偉，等．金蓮清熱泡騰片配合抗病毒藥物治療小兒手足口病輕癥的臨床觀察[J]．北京中醫藥，2009，28(3)：221-222．

1672-7185（2014）07-0052-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.07.033

2013-11-27）

R725.1

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