茵陳蒿湯配合西藥治療犬傳染性肝炎

溫 偉，王 勇，金海林，蔡亞楠

（1.吉林農業大學動物科技學院，吉林 長春130118；2.吉林省伊通滿族自治縣河源鎮畜牧獸醫站，吉林 四平130706）

犬傳染性肝炎是傳染性肝炎病毒I型引起的犬的一種急性、敗血性傳染病，臨床上以體溫升高、黃疸、貧血，肝區觸痛和角膜混濁為特征。本病一年四季均可發生，各種年齡的犬都可發病，但以一歲以內的幼犬多發，其發病率和致死率均高，給養犬業造成了巨大損失。多年來，我們采用茵陳蒿湯配合西藥的方法治療犬傳染性肝炎23例，取得了滿意的效果。

1 流行病學與臨床癥狀

本病不分品種、性別、季節都可發生，以1歲以內的幼犬和冬季多見。主要通過消化道感染,也可由體外寄生蟲為傳播媒介。病犬通過分泌物(唾液、尿液等)向外排毒,健康犬通過吃入被病毒污染的物體而傳播的。發病初期癥狀與犬瘟熱相似。病初犬精神不振,食欲減退或廢絕,口渴喜飲,輕度結膜炎或充血,鼻端干燥，流水樣鼻涕,體溫升高至40℃～410℃，持續3～5 d后降至常溫，隨后體溫再次升高,呈馬鞍型體溫曲線,流漿液性鼻液,呼吸急促,心跳加快,患犬伴有不同程度的嘔吐、腹瀉,糞便呈煤焦油狀，氣味腥臭。患犬拱背縮腰,觸診肝區疼痛敏感,腹下及四肢浮腫,全身淋巴結腫大，血凝不良。尿呈深黃乃至濃茶樣,結膜黃白或黃染,齒齦、口腔黏膜出血或有點狀出血,如有出血嚴重時。在急性癥狀消失后的7～10 d，有的病犬出現一眼或雙眼一過性角膜混濁，后常能自愈,即所謂“肝炎性藍眼”。慢性病例僅出現輕度發熱,食欲時好時壞,眼睛輕度渾濁。

2 剖檢病理變化

患犬皮下水腫，血液凝固不良，肝臟稍腫、質地脆軟，呈淡棕色或血紅色,有點狀出血，小葉中心壞死。脾臟充血腫脹；膽囊壁增厚，水腫、出血，呈黑紅色；腹腔中有大量血色積液。腎腫大，腸黏膜有纖維蛋白滲出物，腸系膜淋巴結出血。

經臨床癥狀觀察、病理剖檢可初步診斷為犬傳染性肝炎，如需進一步確診可進行實驗室診斷。

3 治療

3.1 中藥療法 選用茵陳蒿湯《傷寒論》。方劑組成及用法：茵陳30 g，梔子15 g，生大黃9 g（此為25kg犬用量）。用法：先將茵陳加水1 000mL，煎20min，再加入梔子、大黃，再煎15min取汁，二煎加水500 mL，煎20 min取汁，兩煎藥液混合后分上下午兩次灌服，每日1劑，10天為1療程。

3.2 西藥療法 病毒唑20～30mg/kg體重，靜脈注射或肌肉注射，頭孢唑啉鈉0.1～0.2 g/kg體重，肌肉注射或靜脈注射，1次/d，連用10 d以上。肝泰樂2～4 mL、肌苷2～4 mL，肌肉注射。高熱病犬用清開靈注射液2～4mL，肌肉注射，有出血，用止血敏4～8 mL，維生素K320 mg，維生素B121～2 mL，肌肉注射，腹水多時及時穿刺抽取腹水,同時注入多巴胺2 mL和速尿4 mL混合液,角膜混濁時用氯霉素眼藥水點眼。重癥病例可采用復方生理鹽水100 mL、ATP 20～50 mg、CoA 50～100 u、維生素C 0.5～1 g、維生素B650～100mg;復方17種氨基酸注射液100～250mL，靜脈注射，每天1次，連用5～7 d。

經采用上述中西藥結合的方法治療，23例患犬治愈21例，好轉2例。其中一個療程治愈13例，兩個療程治愈8例。治愈率為91.3%，總有效率100%。

4 討論

犬的傳染性肝炎是犬的常見病，其發病率較高，久延不愈，對養犬業危害極大。茵陳蒿湯來源于《傷寒論》，為醫圣張仲景所創，其主要功用為清熱利濕退黃，方中重用茵陳苦平微寒為君，清利濕熱;退黃疸，是治療黃疸的要藥；以梔子為臣，通利三焦，導濕熱下行，引濕熱自小便出；以大黃為佐，瀉熱逐瘀，通利大便，三藥均為苦寒之品，合而用之，能清熱利濕，使濕熱瘀滯從二便排出，黃疸自退。現代藥理研究證明，本方對多種實驗性肝損傷有較好的保護作用，能改善肝臟微循環，促進肝細胞再生，并能促進膽汁的分泌和排泄。茵陳、梔子和大黃各藥單獨使用時，利膽作用不明顯。大黃和茵陳合用時，利膽作用明顯增強。能明顯地引起膽囊收縮，且有利濕的作用，還可使血清膽汁酸，膽脂質含量改變。

實踐證明，茵陳蒿湯是治療犬傳染性肝炎的良藥，與西藥配合應用對治療犬傳染性肝炎效果更好，采用西藥抗毒殺菌，保肝降酶，采用中藥茵陳蒿湯利濕退黃、降低高膽紅素血癥，中西藥結合治療犬的傳染性肝炎具有較好的療效，值得臨床推廣使用。