關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見

國衛(wèi)體改發(fā)[2013]54號

?政策與法規(guī)?

關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見

國衛(wèi)體改發(fā)[2013]54號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生廳局）、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

加快發(fā)展社會辦醫(yī)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要組成部分，是轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的重要舉措，是增加衛(wèi)生資源供給、滿足人民群眾多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要途徑。為深入貫徹黨的十八屆三中全會精神，落實《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)[2013]40號），切實解決加快發(fā)展社會辦醫(yī)面臨的突出問題和困難，現(xiàn)提出以下意見。

1 總體要求

各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門要轉(zhuǎn)變政府職能，認真履行部門職責，強化行業(yè)指導，將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌考慮。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，加快形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系。持續(xù)提高社會辦醫(yī)的管理和質(zhì)量水平，引導非公立醫(yī)療機構(gòu)向規(guī)模化、多層次方向發(fā)展，實現(xiàn)公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、共同發(fā)展。

2 加強規(guī)劃引導

2.1 制定實施衛(wèi)生規(guī)劃 國家完善衛(wèi)生資源規(guī)劃指導性文件，編制好《全國衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》，進一步明確衛(wèi)生服務(wù)體系的功能定位、分級配置要求和資源配置指導標準，強化區(qū)域內(nèi)各機構(gòu)之間的功能整合及分工協(xié)作，完善規(guī)劃實施的保障措施和監(jiān)督評價機制。省級人民政府根據(jù)國家規(guī)劃和本地實際制定衛(wèi)生資源配置標準。各省和地市級人民政府負責制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并負責組織實施，不斷改善和提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率。

2.2 切實將社會辦醫(yī)納入規(guī)劃范圍 在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中為非公立醫(yī)療機構(gòu)留出足夠空間，優(yōu)先滿足非營利性醫(yī)療機構(gòu)需求。新增衛(wèi)生資源無論何種資金渠道，須按照有關(guān)規(guī)劃要求和標準進行審批。

2.3 優(yōu)化衛(wèi)生資源配置 按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則，嚴格控制公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，留出社會辦醫(yī)的發(fā)展空間。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)，在滿足群眾基本醫(yī)療需求的情況下，支持并優(yōu)先選擇社會信譽好、具有較強管理服務(wù)能力的社會資本，通過多種形式參與部分公立醫(yī)院（包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院）的改制重組。明確和規(guī)范改制的方法、程序和條件，充分聽取職工意見，確保職工合法權(quán)益，同時要防止國有資產(chǎn)流失。

3 加大發(fā)展社會辦醫(yī)的支持力度

3.1 放寬舉辦主體要求 建立公開、透明、平等、規(guī)范的社會辦醫(yī)準入制度。進一步放寬境外資本在內(nèi)地設(shè)立獨資醫(yī)院的范圍，按照逐步放開、風險可控的原則，將香港、澳門和臺灣服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨資醫(yī)院的地域范圍擴大到全國地級以上城市；其他具備條件的境外資本可在中國（上海）自由貿(mào)易試驗區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)。合理設(shè)定中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)境外資本股權(quán)比例要求，省級衛(wèi)生計生部門負責履行獨資醫(yī)院審批職責。

3.2 放寬服務(wù)領(lǐng)域要求 凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會資本開放。鼓勵社會資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，舉辦康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會資本舉辦高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療機構(gòu)或向醫(yī)院集團化發(fā)展。積極發(fā)展中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會資本舉辦中醫(yī)專科醫(yī)院，鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。

3.3 放寬大型醫(yī)用設(shè)備配置 各地要科學制訂本地區(qū)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，嚴格控制公立醫(yī)療機構(gòu)配置，充分考慮非公立醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展需要，并按照非公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備配備不低于20%的比例，預留規(guī)劃空間。按照滿足合理需求、保障醫(yī)療質(zhì)量安全的原則，對非公立醫(yī)療機構(gòu)的配置申請，重點考核人員資質(zhì)、技術(shù)能力等相關(guān)指標，對床位規(guī)模、門急診人次等業(yè)務(wù)量評價指標方面的要求，可根據(jù)實際情況適當把握。對新建非公立醫(yī)療機構(gòu)可按照建設(shè)方案擬定的科室、人員等條件予以配置評審。如符合配置要求，可予先行采購，經(jīng)組織專家復審并確保相關(guān)專業(yè)人員落實到位后再正式下達配置規(guī)劃。積極引導和支持區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定聯(lián)合建立區(qū)域性大型醫(yī)用設(shè)備檢查中心，形成共建、共用、共享和共管機制，促進資源充分合理利用，推進二級以上醫(yī)療機構(gòu)檢驗對所有醫(yī)療機構(gòu)開放。

3.4 完善配套支持政策 按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，在當?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導下，各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門要加強與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)和溝通，允許非公立醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導政策，完善財稅價格政策，非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價。發(fā)揮非公立醫(yī)療機構(gòu)在提供基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)中的作用，建立健全政府購買社會服務(wù)機制。

3.5 加快辦理審批手續(xù) 各地要加快落實非公立與公立醫(yī)療機構(gòu)在設(shè)置審批、運行發(fā)展等方面同等對待的政策，不得設(shè)置法律法規(guī)規(guī)范以外的歧視性限制條件。對具備相應資質(zhì)的非公立醫(yī)療機構(gòu)，應按照規(guī)定予以批準，加快辦理審批手續(xù)，簡化審批流程，提高審批效率。

4 支持非公立醫(yī)療機構(gòu)提升服務(wù)能力

4.1 支持重點專科建設(shè) 各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門應當加強對非公立醫(yī)療機構(gòu)臨床專科能力建設(shè)的指導，將其統(tǒng)一納入臨床重點專科建設(shè)規(guī)劃。非公立醫(yī)療機構(gòu)獲得國家和省市級重點專科建設(shè)項目的，在資金分配等方面給予同等對待。

4.2 支持引進和培養(yǎng)人才 將非公立醫(yī)療機構(gòu)所需專業(yè)人才納入當?shù)厝瞬乓M總體規(guī)劃，享有當?shù)卣?guī)定的引進各類人才的同等優(yōu)惠政策。在引進高層次人才以及開展繼續(xù)醫(yī)學教育、全科醫(yī)生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、新技術(shù)技能培訓等方面，要對非公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁。鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)在業(yè)務(wù)收入中提取一定比例的教育培訓經(jīng)費。

4.3 允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè) 制定規(guī)范的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)指導意見，重點明確醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的條件、注冊、執(zhí)業(yè)、責任分擔等有關(guān)內(nèi)容。衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門對符合條件的醫(yī)師要及時辦理有關(guān)手續(xù)。允許醫(yī)務(wù)人員在不同舉辦主體醫(yī)療機構(gòu)之間有序流動，在工齡計算、參加事業(yè)單位保險以及人事聘用等方面探索建立公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間的銜接機制。為名老中醫(yī)多點執(zhí)業(yè)創(chuàng)造有利條件。

4.4 支持提升學術(shù)地位 協(xié)調(diào)支持將具備較高管理能力和專業(yè)技術(shù)水平的非營利性醫(yī)院優(yōu)先納入醫(yī)學高等院校教學醫(yī)院范圍。鼓勵大型公立醫(yī)療機構(gòu)對口支援非公立醫(yī)療機構(gòu)。各醫(yī)學類行業(yè)協(xié)會、學術(shù)組織和醫(yī)療機構(gòu)評審委員會要平等吸納非公立醫(yī)療機構(gòu)人員參與，擴大非公立醫(yī)療機構(gòu)人員所占的比例。進一步保障非公立醫(yī)療機構(gòu)在行業(yè)協(xié)會學會中享有承擔與其學術(shù)水平和專業(yè)能力相適應的職務(wù)的機會。

4.5 支持開展信息化建設(shè) 支持非公立醫(yī)療機構(gòu)加快實現(xiàn)與醫(yī)療保障、公立醫(yī)療機構(gòu)等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照信息公開的規(guī)定，及時公布各類衛(wèi)生資源配置規(guī)劃、行業(yè)政策、市場需求等方面信息，暢通非公立醫(yī)療機構(gòu)獲取相關(guān)政策信息的渠道，保障非公立和公立醫(yī)療機構(gòu)在政策知情和信息占用等公共資源共享方面享有平等權(quán)益。

5 加強對非公立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管

5.1 確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 將非公立醫(yī)療機構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍。對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)臨床應用準入管理方面給予同等對待。衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門要切實履行政府監(jiān)管職責，按照有關(guān)法律法規(guī)和標準規(guī)范，以規(guī)范非公立醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量和提升服務(wù)水平為核心，創(chuàng)新監(jiān)管手段，加強對非公立醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。同時，充分發(fā)揮有關(guān)行業(yè)協(xié)會、社會組織對非公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)費用、經(jīng)營性質(zhì)等方面的監(jiān)管作用，建立統(tǒng)一立體的監(jiān)管體系，實現(xiàn)對非公立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管的制度化、常態(tài)化，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴厲打擊各類違法違規(guī)行為，建立“黑名單”制度。

5.2 切實維護醫(yī)療秩序 將非公立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入醫(yī)療糾紛預防、處置管理體系，非公立醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)生重大醫(yī)患糾紛時，當?shù)匦l(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門要協(xié)調(diào)公安等部門積極指導和支持其依法依規(guī)處置，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障良好的診療秩序。鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的執(zhí)業(yè)保險。

5.3 推動行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè) 支持和鼓勵有關(guān)協(xié)會、學會在職責范圍內(nèi)對非公立醫(yī)療機構(gòu)進行行業(yè)指導，加強行業(yè)自律，維護非公立醫(yī)療機構(gòu)合法權(quán)益。支持非公立醫(yī)療機構(gòu)成立獨立的行業(yè)協(xié)會。引導非公立醫(yī)療機構(gòu)增強社會責任意識，堅持以病人為中心，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，弘揚救死扶傷精神，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委

中華人民共和國國家中醫(yī)藥管理局

2013年12月30日