規范藥庫管理 確保藥品質量

徐麗珍

（山西省交城縣中醫院中藥房，030500）

?衛生事業管理?

規范藥庫管理 確保藥品質量

徐麗珍

（山西省交城縣中醫院中藥房，030500）

本文就醫院藥庫的規范管理進行闡述，以提高相關人員意識，確保藥品質量，保障患者用藥安全、有效。關 鍵 詞：藥庫管理；規范；藥品質量

醫院所用藥品質量的優劣，直接關系到患者的生命安危，而影響藥品質量的因素又多種多樣。從醫院藥品的購進到應用于患者經歷多個環節，每個環節都直接或間接地對藥品的質量產生作用，稍有疏忽，將產生不良后果。為確保藥品質量，必須健全質量規范化管理體系。筆者認為，醫院藥庫管理是保證藥品質量的一個重要環節。醫院藥庫管理是醫院科學管理的重要組成部分，加強藥品庫房科學管理是保證藥品質量，保障患者用藥安全、有效的重要環節。藥械科擔負著藥品的計劃、采購、驗收、儲存、養護、供應等工作，把好藥品質量關，實現藥庫現代化、科學化和合理化管理，我們從以下幾方面加強管理。

1 人員培訓，成立質量養護監督組

首先，庫房的負責人要具有藥學專業技術職稱，并取得執業藥師資格證，從事驗收、養護、計量、保管等工作的人員都應具有藥學專業和相關專業的學歷，并且經食品藥品監督局培訓并考試合格后持證上崗，而且經常培訓，不斷更新知識，各個環節都要嚴格按照《藥品管理法》執行。而且對每種藥品的特性、溫濕度和儲藏環境都有所了解和熟悉，確保藥品質量。

2 做好計劃采購工作

藥品采購人員首先要把質量放在選擇藥品和供貨單位條件的首位，要有高度的責任感，制定能夠確保購進藥品符合質量要求的進貨程序。嚴格按照《藥品質量法》的規范執行，緊密配合臨床用藥，有計劃地采購藥品，做到急救藥品及麻醉藥品必備不斷，常用藥品要常有。首先，藥庫人員根據本院狀況、工作范圍，配合各科室申請計劃、儲備定額等為基礎提供計劃初稿。藥品經藥械科主任審定，報請院長批準執行。計劃采購藥品數量一般≤3個月的用量，勤進勤出，嚴格控制藥品的有效期，杜絕盲目購進而造成積壓、無辜失效的現象發生。同時還制定了“四不準”原則，不準無《藥品經營許可證》的單位購藥，不準購進無批準文號和無注冊商標的藥品，不準購進過期失效和霉爛變質的藥品，不準購進包裝不完整的藥品。

3 驗收后并檢驗入庫

進購藥品必須依照有關管理程序，及時辦理入庫驗收手續，對每個品種逐項檢查，并如實填寫入庫單據，以購藥發票為依據，認真校對，做到“十查”，即：一查藥品品名；二查規格；三查數量；四查價格；五查商標；六查批準文號；七查批號；八查藥品有效期；九查生產廠家；十查合格證。對中藥主要看藥材的真偽、優劣，是否有霉變、蟲蛀走油、變色、變質等，另外，對藥品的外觀質量、外包裝是否破損，藥品有無破損霉爛，炮制藥品炮制得是否恰當，有無雜質和非藥用部分；粉劑有無結塊、風化；注射水劑有無結晶、析出、混沌、沉淀等；片劑有無斑點、裂片、色澤光潔度是否正常，經過校對檢查無誤后，藥庫的驗收人員簽字，辦理入庫手續。對貨與單不符、質量異常、包裝不牢或破損、標識模糊等情況，保管有權拒收并報有關人員處理。

4 做好儲存與養護工作

4.1 西藥的養護 應按照劑型或用途以及儲存的要求分類陳列和儲存。藥品要按溫、濕度的要求儲存于相應的庫中，需冷藏的要放入冷藏柜，適溫的要適溫保存，搬運和堆垛應嚴格遵守藥品外包裝圖示標識的要求，規范操作，怕壓的藥品應控制堆放高度，定期翻垛。藥品應按批號集中堆放。有效期藥品分類相對集中存放，并在每種藥品前掛藥品有效期登記卡，這樣既可掌握藥品在不同季節的使用情況，總結出用藥規律，又可提供購藥計劃和準確掌握藥品的有效期。做到“生產先進先出”“近期先出”按批號和發貨原則出庫。同時，藥品和非藥品，內用藥和外用藥，處方藥和非處方藥之間應分開存放，易串味的藥品應與其他藥品分開存放。麻醉藥品、一類精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品應都有專柜存放，而且雙人雙鎖，保留專賬記錄。同時藥庫內應配置溫度、濕度表，科學控制溫、濕度，由于光線、通風、干燥等因素會對藥品產生影響，因此應積極創造適宜的儲存條件，采取有效措施，維護藥品質量，降低藥品損耗，最大限度實現藥品的使用價值，為醫院節省不必要的開支。

4.2 中草藥的養護 中藥養護是運用現代科學方法研究中藥保管和影響中藥儲存質量及其養護的一門綜合性技術，以預防中藥的變化為主，防止中藥在儲存過程中受到毒物污染，達到無殘毒、無公害的綠色中藥，根據中藥藥用部位和種類的不同，所采用的養護技術也不同。一般芳香性的葉類、花類、果實類中藥，易揮發、走油、散氣，失去其有效成分，而引起質地脆裂、變色等，不宜置烈日下暴曬，應置室內較陰涼處存放，注意溫度、濕度、空氣、陽光、蟲害、霉菌等因素的影響，確保藥品質量，減少藥效損失。如花香類藥材白蔻仁、砂仁、玫瑰花、玳玳花、薄荷等，以及貴重藥材麝香等，應置于木箱或瓷罐中，以免走油、跑味、變色、變質影響藥效。果實類種子，如棗仁、柏子仁、知母、郁李仁、火麻仁、杏仁、桃仁等，也應置于通風干燥密閉容器中，以免蟲蛀、走油降低藥效。動物、臟器及膠類藥物應放于盛有石灰的密閉缸中，以免回潮。比較貴重的參類藥材、款冬花、紅花等，不應使其失去過多的水分而改變原有的特色而增加額外的損耗，應與木炭（用紙包好）同時存放于木箱中。少數中藥，如黨參、板藍根、山藥等，為隔絕外界的濕氣入侵，防止生蟲發霉，應在容器或木箱下鋪層沙子，上面再放藥材，置通風、干燥處。對于怕風、怕熱、怕潮、怕凍的藥品，如薄荷、細辛、荊芥、當歸、川芎、木香等含有揮發油的藥材，應放地下室儲存，防止陽光照射而發生變色、走油。礦物類藥材應儲存于缸中或木箱內。對于貴重中藥和毒藥類藥品也應專人、專柜（加鎖）、專賬專冊、保險柜妥善保管，以免事故發生。

總之，應根據藥物的不同種類、不同特性，分別掛簽、定位存放，標簽與藥物要相符合，以便取藥方便、及時、準確。在儲存和保管中特別要注意溫度、濕度、空氣、陽光、蟲害、霉菌等因素的影響、確保藥品質量，避免發生異常、避免損失。

5 特殊的藥品管理

嚴格按照《藥品管理法》及有關法規執行，嚴格按照《麻醉藥品管理辦法》《精神藥品管理辦法》《毒性藥品管理辦法》《放射性藥品管理辦法》的內容執行，實行“五專”（專人、專柜加鎖、專賬、專用處分及專冊登記），加強并完善管理工作程序，建立各科賬冊登記，杜絕因麻醉藥品的流失而危害社會，減少醫院損失。

6 藥品的請領和出庫要認真

嚴格執行《藥品出庫制度》和《發藥制度》，藥品的出庫應遵守先產先出、先進先出、易變質先出、近期先出的原則。做到過期的不出庫、變質的不出庫，對出庫的每一個品種應仔細核對，嚴格檢查，對品名、規格、劑型、劑量、數量及質量，做到始終保持賬物相符、賬賬相符，并對發出的藥品進行質量跟蹤檢查，確保患者用藥安全、有效。

總之，通過幾個方面的細致工作，我們不斷探索、不斷追求，不單純以條條框框、本本主義管理，樹立“以病人為中心”的職業道德，樹立強烈的主人翁精神，發揮個人的潛力，做到人盡其才、物盡其用，不斷學習，不斷更新知識，科學管理，使醫院的藥庫管理逐步做到制度化、科學化、標準化、整體化，充分發揮了“橋梁紐帶”作用，使患者放心用藥、安全用藥。

1672-7185（2014）09-0007-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.09.005

2014-01-25）

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