慢性肺源性心臟病58例心理護理體會

劉琳琳

（中國醫科大學附屬盛京醫院滑翔院區第二心內科，沈陽 110022）

慢性肺源性心臟病58例心理護理體會

劉琳琳

（中國醫科大學附屬盛京醫院滑翔院區第二心內科，沈陽 110022）

總結病程＞25年的慢性阻塞性肺疾病患者的心理特點和心理護理體會。

肺源性心臟病；慢性；心理特點；心理護理

慢性肺源性心臟病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病變，逐漸引起肺動脈高壓，進而造成右心室肥大，最后發生心力衰竭的一類心臟病。本病是臨床的常見病、多發病，患者年齡多＞40歲，隨年齡增長而患病率增高。本病常常遷延不愈、反復發作，患者易產生恐懼、疑慮、煩惱、渴求等種種心理反應[1]。回顧我科收治的病程較長的58例慢性肺源性心臟病患者的臨床資料，總結心理特點及護理體會。現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2010年2月—2013年10月，我科共收治慢性肺源性心臟病患者216例，病程10～56年，其中病程＞25年者58例。58例中，男36例、女22例；年齡45～97歲，平均（59.56±15.98）歲；病程25～56年，平均（31.74±20.17）年。

1.2 治療 以控制感染，改善通氣，合理氧療為主，必要時可應用利尿、擴血管藥或慎用小量強心劑。

2 心理特點

2.1 恐懼和焦慮 主要是對疾病的擔憂，因長期患病引起焦慮或恐懼，擔心自己成為家庭和社會的負擔；或懷疑自己已經衰老，多發生于中年人。本組40例出現恐懼和焦慮。

2.2 多疑 本組17例患者表現出多疑或敏感的心理特點。多疑有兩種情況，一是不相信自己所患疾病有多嚴重，認為醫務人員夸大其詞，這種心理往往導致患者的病人角色減退甚至缺如，在急性發作過后急于任意活動，拒絕他人照料，不遵醫囑，擅自增加活動量；二是認為自己的實際病情比醫務人員所說的要嚴重得多，這種心理多在喘憋、胸悶等癥狀發作緩解后出現。

2.3 依賴心理增強 在老年患者中較明顯，尤其是＞65歲者，女性多見。由于疾病反復發作、病情嚴重，患者感覺痛苦，導致缺乏信心，從家屬身上要求獲得更多的關心，事事都依賴別人，患者自身完全處于被動狀態。

3 心理護理

堅強的意志是患者戰勝病痛最重要的因素之一。作為護理人員，首先要與患者建立良好的護患關系，取得患者的信任，多與患者及其親屬交談，深入了解患者的心理狀態，以便及時調整治療和護理措施，并能使患者主動配合治療和護理。其次，要有把患者當作親人的責任心和同情心，處處為患者著想，對患者高度負責，臨床上各種操作要求做到技術嫻熟，遇緊急情況沉著冷靜，無論從語言還是行為上，要表現出對治愈疾病的信心，不能流露出任何影響患者信心的言語或表情。第三，對依賴心理增強的患者，親屬的關心和照料只能對其心理產生有限的安慰作用，醫護人員的關懷和同情，作用遠遠大于此，有時甚至能減輕或消除患者的痛苦。與患者及其家屬交談時，注意言語親切、態度和藹。第四，加強健康教育。恰當地向患者及其親屬介紹病情，鼓勵患者循序漸進地活動，向其講明活動量不足的危害，提高其對疾病的認識，主動發揮患者在疾病治愈過程中的積極主動性。不遷就姑息患者的依賴心理，盡量鼓舞他們積極主動地自理。

[1] 郭輝．肺源性心臟病患者的心理護理[J]．現代中西醫結合雜志，2009，18(15)：1795．

1672-7185（2014）06-0023-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.06.012

2014-01-24）

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