職業(yè)病預(yù)防性體檢中健康教育的臨床分析

邢 軍

（吉林省職業(yè)病防治院，吉林 長(zhǎng)春 130061）

職業(yè)病預(yù)防性體檢中健康教育的臨床分析

邢 軍

（吉林省職業(yè)病防治院，吉林 長(zhǎng)春 130061）

目的對(duì)應(yīng)用健康教育模式對(duì)接受預(yù)防性健康體檢人群實(shí)施職業(yè)病防治干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究。方法將我院收治的72例接受預(yù)防性健康體檢人群隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組36例。采用常規(guī)體檢護(hù)理服務(wù)模式對(duì)對(duì)照組研究對(duì)象實(shí)施干預(yù)；在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用健康教育模式對(duì)觀察組研究對(duì)象實(shí)施干預(yù)。結(jié)果觀察組研究對(duì)象在干預(yù)期間出現(xiàn)職業(yè)病的人數(shù)明顯少于對(duì)照組；臨床干預(yù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；對(duì)預(yù)防性健康體檢期間的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組；對(duì)職業(yè)病相關(guān)知識(shí)了解的人數(shù)明顯多于對(duì)照組。結(jié)論應(yīng)用健康教育模式對(duì)接受預(yù)防性健康體檢人群實(shí)施職業(yè)病防治干預(yù)的臨床效果非常明顯。

健康教育；預(yù)防性健康體檢；職業(yè)病

職業(yè)病是病因明確、可以預(yù)防、可以控制的一類疾病。對(duì)職業(yè)病防治的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行普及，對(duì)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行培養(yǎng)，可使廣大勞動(dòng)者職業(yè)病的發(fā)病率明顯降低[1]。通過加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育，開展職業(yè)健康教育可以對(duì)有效預(yù)防職業(yè)病發(fā)生起到積極的促進(jìn)作用。因此，在預(yù)防性職業(yè)病體檢的過程中組織開展必要的健康宣教與干預(yù)活動(dòng)具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義[2]。本次研究對(duì)接受預(yù)防性健康體檢人群應(yīng)用健康教育模式護(hù)理的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年10月至2013年10月我院收治的72例接受預(yù)防性健康體檢人群，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組36例。對(duì)照組研究對(duì)象中男性22例，女性14例；研究對(duì)象年齡20～57歲，平均年齡（44.8±1.6）歲；已婚研究對(duì)象20例，未婚研究對(duì)象16例；觀察組研究對(duì)象中男性23例，女性13例；研究對(duì)象年齡21～59歲，平均年齡（44.6 ±1.7）歲；已婚研究對(duì)象21例，未婚研究對(duì)象15例。上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①來院進(jìn)行預(yù)防性健康身體檢查者；②研究對(duì)象體檢結(jié)果顯示為健康；③研究對(duì)象年齡在20～60歲；④研究對(duì)象以往沒有任何疾病史；⑤研究對(duì)象交流和理解能力完全正常；⑥研究對(duì)象自愿參與研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①非來院進(jìn)行預(yù)防性健康身體檢查者；②研究對(duì)象體檢結(jié)果顯示為不健康或亞健康；③研究對(duì)象年齡在20歲以下，或在60歲以上；④研究對(duì)象以往有疾病史；⑤研究對(duì)象交流和理解能力存在明顯異常；⑥研究對(duì)象不愿參與研究。

1.4 方法：采用常規(guī)體檢護(hù)理服務(wù)模式對(duì)對(duì)照組研究對(duì)象實(shí)施干預(yù)；在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用健康教育模式對(duì)觀察組研究對(duì)象實(shí)施干預(yù)，主要措施包括：①通過調(diào)查了解研究對(duì)象的職業(yè)；② 將研究對(duì)象所從事的職業(yè)中的一些常見職業(yè)病、預(yù)防方法、治療方法、具體危害等情況向其進(jìn)行介紹；③組織同種或同類職業(yè)患者，對(duì)職業(yè)病進(jìn)行進(jìn)行交流，將彼此的經(jīng)驗(yàn)向?qū)Ψ竭M(jìn)行介紹；④幫助患者自定健康的生活和運(yùn)動(dòng)方式，積極預(yù)防各類職業(yè)病的出現(xiàn)；⑤建立專門的咨詢臺(tái)和咨詢熱線，以便研究對(duì)象能夠隨時(shí)對(duì)職業(yè)病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解；⑥定期督促研究對(duì)象來院進(jìn)行預(yù)防性職業(yè)病健康體檢[3]。

1.5 觀察指標(biāo)：選擇兩組研究對(duì)象的臨床干預(yù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間、對(duì)預(yù)防性健康體檢期間的護(hù)理服務(wù)滿意度、在干預(yù)期間出現(xiàn)職業(yè)病的人數(shù)、對(duì)職業(yè)病相關(guān)知識(shí)了解的人數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.6 滿意度評(píng)價(jià)方法：在干預(yù)計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后，通過不記名問卷調(diào)差形式，對(duì)研究對(duì)象對(duì)預(yù)防性健康體檢期間的護(hù)理服務(wù)滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，問卷采用研究對(duì)象打分制，滿分為100分，設(shè)置不滿意、基本滿意、滿意3個(gè)等級(jí)。不滿意為得分不足60分，基本滿意為得分不足80分但得分超過60分，滿意為得分超過80分[4]。

1.7 數(shù)據(jù)處理方法：用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)預(yù)防性健康體檢期間的護(hù)理服務(wù)滿意度，見表1。

2.2 在干預(yù)期間出現(xiàn)職業(yè)病的人數(shù)：對(duì)照組研究對(duì)象在干預(yù)計(jì)劃實(shí)施期間共有7例出現(xiàn)職業(yè)病，比例達(dá)到19.4%；組研究對(duì)象在干預(yù)計(jì)劃實(shí)施期間共有1例出現(xiàn)職業(yè)病，比例達(dá)到2.8%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3 對(duì)職業(yè)病相關(guān)知識(shí)了解的人數(shù)：對(duì)照組研究對(duì)象經(jīng)臨床干預(yù)后有22例對(duì)其職業(yè)病相關(guān)知識(shí)有了解，比例達(dá)到61.1%；觀察組研究對(duì)象經(jīng)臨床干預(yù)后有34例對(duì)其職業(yè)病相關(guān)知識(shí)有了解，比例達(dá)到94.5%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.4 臨床干預(yù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間：對(duì)照組研究對(duì)象臨床干預(yù)計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（22.84±8.18）d，觀察組研究對(duì)象臨床干預(yù)計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（17.20 ±4.01）d，該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

由于目前在我國企業(yè)職工的流動(dòng)性相對(duì)較強(qiáng)，這一現(xiàn)狀直接導(dǎo)致廣大工人的工齡普遍較短，再加上我國企業(yè)工人的文化水平仍然相對(duì)較低，大多數(shù)在上崗之前均沒有接受過專門的職業(yè)衛(wèi)生方面相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使其對(duì)職業(yè)病防治和職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)的知曉率明顯降低，且該類人權(quán)均存在自我保護(hù)意識(shí)相對(duì)淡薄的問題。而通過對(duì)其實(shí)施健康教育干預(yù)，廣大工人對(duì)職業(yè)病防治方面的相關(guān)知識(shí)和職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)的知曉率可以在很大幅度上得到提高，這一點(diǎn)充分說明健康教育干預(yù)模式在職業(yè)病預(yù)防過程中具有十分重要的作用。職業(yè)病相關(guān)知識(shí)的總知曉率和工人的實(shí)際文化水平成正比例關(guān)系，和工人的實(shí)際年齡大小成反比例關(guān)系，即工人的文化水平越高、其年齡越小，則對(duì)職業(yè)病預(yù)防相關(guān)知識(shí)的知曉率也就越高。但健康教育干預(yù)模式在臨床上開展之后，不論工人的實(shí)際年齡大小、文化水平的高低，其對(duì)職業(yè)病防治相關(guān)知曉率均可以明顯提高。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，職業(yè)病已經(jīng)日益成為對(duì)國內(nèi)部分勞動(dòng)者健康及工作能力造成影響最主要的一種因素。相關(guān)臨床研究結(jié)果表明，積極開展職業(yè)健康教育，可以使企業(yè)工人的職業(yè)病防治知識(shí)水平顯著提高，是預(yù)防職業(yè)中毒的一個(gè)非常有效的途徑。建立職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度，進(jìn)一步普及職業(yè)病防治方面的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)廣大職工積極主動(dòng)地采取有效措施進(jìn)行預(yù)防，能對(duì)各種職業(yè)危害因素產(chǎn)生的不利影響進(jìn)行削弱，從而對(duì)職業(yè)病的發(fā)生進(jìn)行有效控制[5]。

[1] 孫東紅,林瑾葆,周宏東,等.鉛作業(yè)工人衛(wèi)生行為干預(yù)措施研究及效果評(píng)價(jià)[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2012,20(15):338-339.

[2] 齊立香,梁淑英,周敬文,等.職業(yè)衛(wèi)生健康教育對(duì)預(yù)防控制職業(yè)病的重要性[J].職業(yè)與健康,2011,20(11):131-132.

[3] 成玉華.探討健康教育在健康體檢中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng), 2013,12(14):943-944.

[4] 洪燕,王建英,傅武良.健康教育在職業(yè)病門診中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2010,32(14):171-172.

[5] 齊寶寧. 新職業(yè)安全形勢(shì)下職業(yè)病危害與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)探討[C].第二十屆海峽兩岸及香港、澳門地區(qū)職業(yè)安全健康學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中國職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)2012學(xué)術(shù)年會(huì)論文集,2012.

R194.3

B

1671-8194（2014）36-0380-02