心理護理對慢性腎炎患者負性情緒的影響評價

崔 舒

（長春市中心醫院，吉林 長春 130051）

心理護理對慢性腎炎患者負性情緒的影響評價

崔 舒

（長春市中心醫院，吉林 長春 130051）

目的通過對慢性腎炎患者進行心理護理的病例分析，探討心理護理對慢性腎炎患者負性情緒的影響。方法選取2009年10月至2011年10月在我院住院的140例慢性腎炎患者，隨機分為觀察組與對照組，每組70例。對照組在藥物治療的基礎上，應用一般的常規護理；觀察組在常規護理的基礎上，進行心理護理。對兩組患者治療前后焦慮、抑郁情況進行評定，觀察比較兩組護理效果。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評分，SAS 評分≥50表示有焦慮情緒，SDS評分≥50表示有抑郁情緒。結果進行治療及護理后，兩組抑郁患者均有減少，觀察組減少明顯，抑郁者18例（25.7%），對照組為52例（74.3%），兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05，觀察組療效優于對照組。結論在藥物治療的同時，應用心理護理，能顯著改善患者的負性情緒，對疾病的治療、病情的改善有積極作用。

心理護理；慢性腎炎；負性情緒；影響

慢性腎小球腎炎（chronic glomerulo nephritis）簡稱為慢性腎炎，是一組可以由各種細菌、病毒或原蟲等感染等多種致病因素，通過免疫機制、炎性反應介質因子及非免疫機制等引起的腎小球疾病。由于慢性腎炎病程長，易反復，患者易產生各種心理障礙，其中最常見的是抑郁癥狀[1]。同時，社會心理負荷過重也是慢性腎炎發病及復發的誘因之一。因此，對慢性腎炎患者進行護理干預，對減輕患者負性情緒、提高臨床療效和改善患者預后具有積極的意義。筆者在臨床工作中，對慢性腎炎患者施行心理干預，取得了滿意的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院 2009 年10 月至 2011 年10月 140例慢性腎炎的患者，慢性腎炎的診斷符合臨床相關診斷標準，隨機分為觀察組和對照組，各70例。對照組采取常規護理，觀察組在常規護理的基礎上加以心理護理干預。觀察組中，男38例，女32例，年齡28～54歲，平均（38.5±2.8）歲，病程1.5～6.0年，對照組中，男36例，女34例，年齡24～62歲，平均（42.2±1.5）歲，病程1.5～5.5年。以上患者無心腦肺等臟器性疾病，無精神性疾病，能夠正常交流，且排除了妊娠期或哺乳期婦女。兩組患者在年齡結構、性別組成、病程時長、疾病嚴重程度、身體基礎狀況等方面無顯著性差異（P＞0.05），病例資料具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：在應用藥物治療的基礎上，應用一般的常規護理進行。

1.2.2 觀察組：在應用藥物治療及常規護理的基礎上，進行心理護理。①親近患者：根據患者的年齡、職務等基本情況，選擇其喜歡的稱謂，誠懇地與患者進行交談，幫助其打消思想顧慮，樹立樂觀情緒和長期與疾病作斗爭的信心。②情緒疏導：鼓勵患者運用打電話傾訴、約朋友聚談等多種方式，宣泄自己內心的煩悶、壓抑，甚至痛苦等不良情緒；勸導患者和親友一起走出去，參加一些戶外活動，有意識的放松自己，分散和轉移對疾病折磨的注意力。③心理暗示：醫護人員以輕松的語調表達嚴肅的內容，以含蓄的語言表達準確的意思；必要時，還可以運用善意的謊言進行安慰。這種方法作用很大，使用得當可以增強患者的自信心，收到較好的效果。④健康講解[2]：醫護人員，特別是經治醫師和責任護士，要及時把慢性腎炎的性質、發生和發展規律、預后等，向患者及其家屬講清楚。讓他們確信：慢性腎炎雖然難治，但并不是不可治。有的患者雖然不能治愈，只要長期堅持服用療效可靠的藥物，也可以達到長期緩解的效果。如果能做到保持良好的心態，正確地調節生活，持續地有效治療，及時地復診檢查，就可以收到好的療效。⑤友情聯系：在患者出院時，還可以視需要告訴患者，注意形成有利于治療慢性腎炎的生活習慣。如果患者希望和醫護人員保持聯系，也可以告知便捷的聯系方式。這樣做，不但密切了醫護患關系，還帶動了家庭護理，對于慢性腎炎患者的康復也是有好處的。

1.3 觀察指標：對于兩組患者的心理測評采用 Zung 抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行心理狀態評定，所有的心理測評均在進行干預前及干預6周后進行。

1.4 統計學方法：觀察兩組數據進行結果比較，應用SPSS11.0軟件完成數據的統計處理。以P<0.05，說明有顯著差異，有統計學意義。

2 結 果

進行治療及相應的護理后，兩組抑郁患者均有減少，觀察組減少明顯，觀察組仍抑郁者18例（25.7%），對照組為52例（74.3%），二者比較差異具有統計學意義，P＜0.05，治療組療效優于對照組。

3 小 結

慢性腎炎伴隨著一系列全身不適，患者往往較敏感、情緒不穩定，常處于焦慮、緊張、害怕狀態。而漫長的病程會給患者家屬帶來沉重的經濟、心理負擔，有可能隨著病程地延長，患者所獲得的社會支持逐步減少，患者會產生無助、厭世的心理，促進抑郁的產生或加重。隨著醫療模式的轉變，患者的心理狀態越來越受到重視。護理人員通過運用醫學知識，以恰當方式方法和美好親切的語言對患者進行心理護理，可以有效地消除患者的心理顧慮和思想負擔，排除恐懼、緊張、憤怒、憂傷等消極的情緒，樹立起戰勝疾病的信心。通過對患者實行針對性地健康教育，進行心理護理，可使患者接受治療、護理的順應性增高，減少患者在疾病治療過程中的負性情緒從而減少負性情緒給治療和康復帶來不良的影響，提高治療的有效性，減少疾病的復發率。總而言之，在疾病的護理過程中適當應用心理護理對患者的負性情緒的減少，治療效果的提高以及疾病復發率的減少有積極的作用，在臨床上值得推廣和應用。

[1] 王詠梅.血液透析患者抑郁狀態的調查分析和護理對策[J].上海護理,2009,9(3):53-56.

[2] 張蘭香.慢性腎炎的健康教育及護理體會[J].江西醫藥,2010,45 (9):953.

R473.5

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1671-8194（2014）36-0312-01