循證護理在普外科護理中的應用效果研究

徐 巖

（吉林省遼源市中醫院外二科，吉林 遼源 136200）

循證護理在普外科護理中的應用效果研究

徐 巖

（吉林省遼源市中醫院外二科，吉林 遼源 136200）

目的探討循證護理在普外科護理中的應用效果；方法選取2012年1月至2013年1月間本院普外科收治的80例患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各40例，對照組患者接受常規普外科護理，觀察組在此基礎上增加循證護理，對比兩組護理效果。結果觀察組患者疼痛感明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者情緒改善、普外科相關知識了解程度、治療滿意率均明顯好于對照組，術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論循證護理可明顯改善普外科患者的心理狀態，減少其日常疼痛感，提高其日常生活質量，同時還可促進良好的醫患關系，值得在普外科中推廣應用。

循證護理；普外；效果

近年來，隨著我國居民生活質量的提升，人們對住院期間的護理質量提出了更高的要求，由于普外科患者多數接受過開放性手術治療，感染和疼痛的發生率較高，因此循證護理作為一種全新的護理模式得到了普外科護理工作者的重視[1,2]。本次研究通過對2012年1月至2013年1月間本院普外科收治的80例患者進行分組研究，探討循證護理在普外科護理工作中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月至2013年1月間本院普外科收治的80例患者為研究對象，采用隨機數字法分為觀察組（40例）和對照組（40例），觀察組中男性24例，女性16例，年齡22～69歲，平均年齡（41.93±5.82）歲，原發病類型：闌尾炎13例、肺癌8例、膽結石10例、急性膽囊炎9例，文化程度：高中以下26例，大專以上14例；對照組中男性22例，女性18例，年齡21～72歲，平均年齡（42.56± 6.03）歲，原發病類型：闌尾炎12例、肺癌9例、膽結石11例、急性膽囊炎8例，文化程度：高中以下24例，大專以上16例。兩組患者年齡、性別、原發病、文化程度等一般資料間差異無統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 護理方法：對照組患者接受常規普外科護理，觀察組患者在此基礎上采取循證護理，具體如下：

1.2.1 匯總普外科常見的護理問題：①患者入院時應對其自身情況進行詳細了解；②感染：由于普外科患者在接受手術治療時或原發病導致出現不同程度的感染，感染的出現不僅對患者的護理質量、進程等方便產生不利影響，若感染嚴重時還可導致感染性休克，威脅患者生命；③疼痛：普外科患者在治療過程中會出現不同程度的疼痛，不僅嚴重影響到患者日常生活質量，還可導致患者出現失眠，對于臨床護理工作產生十分不利影響；④不良心理狀態：普外科患者由于疼痛等多方面因素影響，極易出現焦慮、抑郁等不良情緒[3]。

1.2.2 循證支持：通過查閱相關的期刊、文獻，對健康宣傳計劃、心理護理模式進行歸納總結，為有效提高護理質量提供可靠的理論基礎。

1.2.3 護理干預：①感染：在嚴格遵循醫師制定的治療方案進行抗生素消炎的同時加強日常對患者的觀察，及時記錄患者感染出現的情況，采取相應的處理措施；②疼痛：日常增加與患者的溝通、交流，向患者耐心講解普外科護理相關知識，尤其對手術前后的準備工作進行詳細介紹，對于手術前后出現疼痛的患者可采取播放輕音樂進行緩解；③心理護理：密切觀察患者自身情況，用良好、積極的態度幫助患者適應周圍新環境，每日和患者溝通20 min左右了解患者發病之后的心理狀態及相關需求，對影響其心理狀態的原因進行分析，在治療整個過程中持續性給予心理上的支持[4]。

1.3 觀察指標

1.3.1 疼痛評價：依據NRS制定的疼痛評價標準進行評價，具體如下：0級：無疼痛感；Ⅰ級：可感受到輕微疼痛感，在可承受范圍內；Ⅱ級：感受到較明顯疼痛，對睡眠產生影響，尚可承受，需要接受臨床處置；Ⅲ級：感受到漸強烈的疼痛，無法承受。

1.3.2 觀察指標：患者情緒改善情況、普外科治療了解情況、術后并發癥發生率、患者對治療的滿意程度。

1.4 統計學分析：數據資料均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理和分析。本次研究中計數資料用百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后疼痛分級對比。對照組患者護理后疼痛分級：Ⅰ級16例（40.0%），Ⅱ級10例（25.0%），Ⅲ級14例（35.0%）；觀察組：Ⅰ級22例（55.0%），Ⅱ級15例（37.5%），Ⅲ級3例（7.5%）。觀察組患者護理效果明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者各項觀察指標對比：觀察組患者情緒改善、普外科相關知識了解程度、治療滿意率均明顯好于對照組，術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著我國社會進步和人民生活水平的不斷提高，對臨床護理質量的要求也不斷提高。循證護理作為一種全新的護理模式逐漸成為研究的熱點。其核心思想為根據現有的研究成果結合日常實際工作經驗，制定出一套有針對性的護理決策[5,6]。

本次研究結果顯示，觀察組患者疼痛感明顯低于對照組；同時情緒改善情況、普外科治療了解情況、術后并發癥發生率、患者對治療的滿意程度均明顯優于對照組。提示通過循證護理可明顯改善普外科患者的心理狀態，減少其日常疼痛感，進而可提高其日常生活質量；患者對在院治療的滿意度提升還有助于構建良好的醫患關系，因此循證護理值得在普外科的日常護理工作中推廣應用。

[1] 王瑜玲,王健萍,黃彬壽,等.循證護理在計劃生育患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(15):56-58.

[2] 張詠梅,宋凌霞,黃橋,等.循證護理在靜脈炎預防中應用效果的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2013,29(30):5-8.

[3] 曲航菲,張田苗.循證護理在產后尿失禁護理中的應用[J].中國醫科大學學報,2013,42(10):951-952.

[4] 張銳.重度妊娠高血壓綜合征的循證護理[J].中國醫藥指南,2010, 8(16):164-165.

[5] 熊麗芳.循證護理在腦卒中患者護理中的應用[J].中國醫藥指南,2010,8(14):139-140.

[6] Davide C,Manu LN G,Paolo P,et al.Prevalence of intra-abdominal hypertension incritically ill patients: a multicentre epidemiological study[J].Intensive Care Med,2004,30(5):822-829.

R473.6

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1671-8194（2014）36-0309-02