普外科護理工作中的不安全因素及干預措施

張 丹

（吉林省遼源市中醫院外二科，吉林 遼源 136200）

普外科護理工作中的不安全因素及干預措施

張 丹

（吉林省遼源市中醫院外二科，吉林 遼源 136200）

目的探討普外科護理工作中的不安全因素及干預措施；方法選取本院普外科從事護理工作3年以上，經過專業相關護理培訓的護士30人為觀察組，選取本院普外科工作未滿3年，未經過相關護理培訓的護士20名為對照組，通過問卷調查方式對比分析兩組護士日常工作中不安全因素發生情況。結果觀察組組護理人員不良護理行為人數比例明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理人員護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論護理專業知識、技能不扎實，護理人員個人素質、道德和法律觀念偏低，護患溝通不良是普外科護理工作中的不安全因素，日常工作中應針對以上不安全因素采取必要的干預措施，以提高護理質量，構建和諧的醫患關系。

普外護理；不安全因素；干預

護理安全是護理服務質量的重要評定指標，是構建和諧醫患關系的重要環節[1]。但在日常護理工作中常出現很多不安全因素[2]。普外科由于多數患者接受開放性手術治療，機體承受著較大折磨，易出現焦躁情緒，因此對護理工作中不安全因素更為敏感，本次研究旨在通過選取本院普外科從事護理工作3年以上，經過專業相關護理培訓的護士30名為觀察組，本院普外科工作未滿3年，未經過相關護理培訓的護士20名為對照組，對比兩組護士護理工作中的不安全因素發生情況，并討論相關的干預措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院普外科從事護理工作3年以上，經過專業相關護理培訓的護士30名為觀察組，均為女性，年齡24～40歲，平均年齡（28.64±2.64）歲；學歷：高中以下2名，大專以上28名；職稱：護士7名，護師12名，主管護師11例。選取本院普外科工作未滿3年，未經過相關護理培訓的護士20名為對照組，均為女性，年齡20～38歲，平均年齡（25.31±1.25）歲；學歷：高中以下0名，大專以上20名；職稱：護士18名，護師2名。

1.2 方法：向2012年6月至2012年12月間在本院普外科住院治療的患者發放自制的問卷調查表，同時向患者介紹填表原因，填表注意事項，取得患者支持。問卷內容主要對兩組護士在日常護理工作中的日常行為評價和對護理人員滿意度調查，問卷調查滿分100分。

1.3 統計學分析：采用SPSS16.0軟件進行統計學分析，計量資料采用（）表示，組間單因素比較進行方差分析；計數資料用百分比（%）表示，組間單因素比較進行χ2檢驗；P<0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理人員不良護理行為人數對比：觀察組護理人員出現護理操作不規范4例（13.33%）、對照組15例（75.00%），差異有顯著統計學意義（χ2=36.8214，P<0.01）；觀察組發生醫療糾紛2例（3.33%）、對照組7（35.00%），差異有顯著統計學意義（χ2=15.2061，P<0.01）；觀察組與患者發生爭論2例（3.33%）、對照組10例（50.00%），差異有顯著統計學意義（χ2=20.5173，P<0.01）；觀察組護理記錄不規范5例（16.67%）、對照組6例（30.00），差異有統計學意義（χ2=5.2618，P<0.05）。

2.2 患者對兩組護理人員的滿意程度：觀察組護理態度得分（97.42± 3.16）分、對照組（93.26±2.95）分，差異有統計學意義（t=5.2141， P<0.05）；觀察組護理操作水平得分（98.21±3.05）分、對照組（91.21±3.95）分，差異有顯著統計學意義（t=7.8341，P<0.01）；觀察組護理人員接待得分（98.82±2.05）分、對照組（94.13±2.65）分，差異有統計學意義（t=6.3571，P<0.05）；觀察組疾病知識宣傳得分（97.26±2.23）分、對照組（91.62±2.71）分，差異有顯著統計學意義（t=8.8264，P<0.01）；觀察組護患溝通得分（98.52± 3.26）分、對照組（92.64±3.31）分，差異有統計學意義（t=6.6351，P<0.05）。

3 討 論

3.1 護理不安全因素分析：本次研究顯示，普外科護理不安全因素主要包括以下幾點：①專業知識、技能不扎實：護理專業知識是護理人員在日常護理工作順利開展的重要保證，當專業知識缺乏時，會導致護理操作和日常護理記錄不規范等一系列問題。部分有較長護理工作經驗的人員雖然有扎實的護理專業知識，但日常工作中由于按部就班，缺少應變能力，常在出現意外情況時，出現差錯，對患者醫療質量的提高產生不利影響。②護理人員個人素質和道德、法律觀念有待提升：與醫師相比人員，護理人員存在學歷普遍偏低的情況，進而一定程度上導致了個人素質有較大的提升空間，日常工作中常有態度不端正，責任心不強等情況，進而易導致對患者用藥不安全，使得醫患矛盾激化。③護患之間缺乏必要的溝通：日常護理工作中與患者及其家屬進行積極溝通有著十分重要的意義，若溝通不良時會導致誤會的發生，在溝通過程中還要注意技巧的靈活應用。

3.2 干預對策：針對本次研究發現的普外科護理工作中常見的不安全因素，可應用一下措施進行干預：①加強護理專業知識和技能的培訓：醫院和科室應定期為護理人員提供參加講座或進修機會，定期開展業務能力考核，制定嚴格的獎罰措施[3,4]；②提升護理人員個人素質、道德和法律觀念：定期對護理人員開展關于素質、道德類講座，告知其自身素質的提高不僅有利于提升個人的氣質還有利于良好醫患關系的構建，當自身權利受到威脅時應合理應用法律武器，而不是無理智的激化處理[5]；③加強護士與患者之間溝通：在護理人員中開展患者心理學方面的教育，在日常工作中敦促其與患者進行合理的溝通，必要時可制定相關規定，規范護患交流[6]。

綜上所述，護理專業知識、技能不扎實，護理人員個人素質、道德和法律觀念偏低，護患溝通不良是普外科護理工作中的不安全因素，日常工作中應針對普外科的不安全因素，做好各干預對策，以減少科室不安全情況的發生率保證患者的治療及預后。

[1] 呂芳.普外科護理不安全因素分析及干預對策[J].齊魯護理雜志,2011,17(18):31-32.

[2] 宋麗丹.關懷在普外科護理中的應用效果分析[J].中國基層醫藥,2012,19(9):1419-1420.

[3] 陳二桂.風險管理在普外科護理中的應用[J].中國保健營養(中旬刊),2012(5):533.

[4] 楊鳳英.普外科護理不安全因素分析與對策[J].當代醫學,2012, 18(30):121.

[5] 王大燕.普外科護理不安全因素的干預效果研究[J].中國當代醫藥,2012,19(26):150,152.

[6] 羅潔貞.探討普外科不安全因素在護理風險管理中的影響[J].中外醫學研究,2011,9(9):65.

R473.6

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1671-8194（2014）36-0300-02