糖尿病慢性合并癥的護理

李曉華

（長春市中心醫(yī)院，吉林 長春 130051）

糖尿病慢性合并癥的護理

李曉華

（長春市中心醫(yī)院，吉林 長春 130051）

目的 討論如何對糖尿病的慢性合并癥進行護理。方法 對于糖尿病的慢性合并癥的患者根據(jù)不同種類進行不同的對癥護理。結(jié)果 本組糖尿病的慢性合并癥的患者82例，顯效50例（60.98%），總有效率90.24%。結(jié)論 糖尿病的慢性合并癥的護理在糖尿病的慢性合并癥患者的治療中起到重要作用，實踐證明，護理措施有效可行，使患者恢復(fù)了自信，提高了患者的生活質(zhì)量，緩解了患者的病情，延長了患者的生命。

糖尿病；慢性合并癥；護理

糖尿病是以高血糖為主要特征的一種疾病，主要可能引起眼病、腎病、神經(jīng)病變、心腦血管病變和自主神經(jīng)病變等慢性合并癥[1]。患者多出現(xiàn)口渴多飲、多尿、易饑多食和乏力、體質(zhì)量減輕等癥狀[2]。糖尿病的慢性合并癥的護理在糖尿病的慢性合并癥的治療中起到重要作用，我院選取82例慢性糖尿病的慢性合并癥患者進行對癥護理和疾病預(yù)防，取得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年9月至2012年12月我院糖尿病的慢性合并癥患者82例，其中男45例，女37例，年齡30～80歲，平均55歲，其中1型糖尿病43例，2型糖尿病39例。

1.2 對癥護理方法

1.2.1 眼病護理：糖尿病患者引起視力障礙的比例達到正常人的20倍以上，常見問題有白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、青光眼等[3]，對于眼病患者的護理，首先要定期幫助患者檢查血糖，控制患者少吃含糖量過高的食物，不要抽煙，同時避免提重物和登高。由于患者患有糖尿病，又面臨著失明的痛苦，所以眼病患者的心理護理也特別重要，護士要多與患者進行交流，熱情的幫助患者，給予患者康復(fù)的信心。

1.2.2 腎病護理：糖尿病合并腎病的患者是正常人的17倍，常引起蛋白尿、水睡、血壓上升等臨床癥狀，有些嚴(yán)重的患者會造成腎功能衰竭或者尿毒癥，必須長期洗腎來維持生命。對于糖尿病合并腎病的患者，首先要控制血糖，定期進行檢查。糖尿病合并腎病患者容易產(chǎn)生恐懼不安的心理，護士要注意患者的言行，給患者營造良好的病房環(huán)境，幫助患者用積極的心態(tài)配合治療。

1.2.3 神經(jīng)病變：糖尿病合并神經(jīng)病變主要表現(xiàn)在四肢，尤其以下肢更為明顯，很多患者對燙傷、碰傷、疼痛、潰瘍等不在意，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。護士要向糖尿病患者講解下肢損傷的重要性，對于已經(jīng)患有合并癥的患者要進行清潔傷口和用藥指導(dǎo)，細心的幫助患者檢查傷口，告訴患者減少運動，幫助患者提高自我保護能力，每天給患者測血壓血糖。

1.2.4 心腦血管病變

對于糖尿病合并心腦血管病變的患者，要控制患者的血糖、血脂肪和血壓，嚴(yán)格控制患者飲食，告訴患者少吃動物內(nèi)臟等膽固醇過高的食物，盡量不吃或少吃烤、煎、炸的食品，不要吸煙飲酒。多吃粗糧谷物，補充維生素和礦物質(zhì)，保證飲食的健康。心腦血管病變的患者容易出現(xiàn)抑郁、輕生的心理，對于這類患者護士要和患者交流，給予患者必要的講解，并且告訴患者家屬關(guān)心患者，可以陪伴患者進行適當(dāng)?shù)倪\動。

1.2.5 自主神經(jīng)病變：自主神經(jīng)病變常出現(xiàn)的癥狀為惡心、腹瀉、嘔吐、大小便失禁、便秘、小便困難、姿勢性低血壓、出汗減少和性功能障礙等。對于糖尿病合并自主神經(jīng)病變的患者，護士要進行安慰和關(guān)心，不能嫌棄患者，要多與患者進行溝通，減少患者的心理壓力，讓患者擁有信心和勇氣面對自己的疾病。

1.3 疾病預(yù)防：要積極配合醫(yī)師治療糖尿病，定期檢查眼底、心臟圖、神經(jīng)系統(tǒng)和患者的雙足，控制血糖血壓的穩(wěn)定性，注意飲食的選擇和控制，避免過度肥胖，培養(yǎng)良好的生活規(guī)律，按時服用藥物，對于身體的不適癥狀采取重視。同時給患者講述關(guān)于糖尿病的慢性合并癥的有關(guān)知識，幫助患者增強自我護理的意識，提高自身的護理能力，引導(dǎo)患者正確的使用降糖、降血壓藥物和控制胰島素，告訴家人陪伴患者進行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，但是要注意盡量避免足部受傷，讓患者保持良好的情緒。

2 結(jié) 果

本組糖尿病的慢性合并癥的患者82例，經(jīng)過治療與護理，顯效50例（60.98%），有效24例（29.26%），無效8例（9.76%），總有效率90.24%。

3 討 論

糖尿病可以分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型4種，可以引發(fā)80多種慢性合并癥，其中以心腦血管病、腎病、眼病、下肢病變和神經(jīng)病變?yōu)橹鳎瑥亩绊懟颊叩纳钯|(zhì)量，使患者出現(xiàn)懷疑、恐慌、絕望的情緒，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)抑郁、自殺的傾向[4]，所以糖尿病的慢性合并癥的護理在糖尿病的慢性合并癥患者的治療中起到重要作用。我院通過對不同類型的糖尿病的慢性并發(fā)癥患者的對癥護理和疾病預(yù)防，對患者進行全面的護理，首先，患者的飲食護理極為重要，要注意少食多餐、保證正確的生活規(guī)律，少吃膽固醇過高的食物，同時注意血糖血壓的變化，盡量不要吃烤、煎、炸的食物。在注意飲食護理的同時，保證患者心情愉快也非常重要，護士在護理過程中要多與患者進行溝通，用自己的熱情感動患者，給患者溫馨舒適的病房，保證患者心情舒暢，對于眼病患者的護理要注意不要讓患者提重物和登高，對于腎病患者的護理應(yīng)該注意蛋白尿、水睡、血壓上升等臨床癥狀，避免腎衰竭和尿毒癥的發(fā)生，神經(jīng)病變的患者要注意傷口的檢查和護理，保證患者傷口的清潔，護士要向患者及家屬傳授疾病預(yù)防，告訴患者注意按時使用藥物且注意定期到醫(yī)院檢查，對于不適癥狀和過度肥胖采取高度重視，從而減少患病的比例。我院在對糖尿病的慢性合并癥的護理過程中，使患者對生活充滿了信心，增進了護士和患者的友誼，提高了患者的生活質(zhì)量，增加了康復(fù)的比例，減少了患病和復(fù)發(fā)的比例，取得了良好的療效。

[1] 馬艷書.糖尿病及糖尿病的慢性合并癥的護理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(19):83.

[2] 劉峰.糖尿病的護理措施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2011,19(9):58.

[3] 劉紅梅.淺談糖尿病及合并癥的誘發(fā)因素與護理體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8(12):155.

[4] 張林風(fēng).糖尿病的飲食護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8(9):166.

R473.5

B

1671-8194（2014）36-0293-02

10.15912/j.cnki.gocm.2014.36.229