JNC8委員會發(fā)布2014年成人高血壓指南

JNC8委員會發(fā)布了2014年成人高血壓指南，指南全文14頁，共45篇文獻；回答了3個問題，做了9個推薦。

新指南內(nèi)容簡介：(1)60歲以上人群的目標血壓為150/90 mm Hg，60歲以下人群目標值為140/90 mm Hg，包括糖尿病和腎臟病患者。(2)噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB)四大類藥物作為初始治療藥物(一線治療藥物，黑人僅利尿劑與CCB)，可單獨或聯(lián)合使用；β受體阻滯劑退出一線，降至四線，與螺內(nèi)酯同等地位。(3)新指南強調(diào)了達標和維持目標(長期達標)(The main objective of hypertension treatment is to attain and maintain goal BP)。(4)新指南并非強烈推薦起始聯(lián)合用藥(Some committee members recommend)，而是起始單藥再單藥加量、起始單藥再加第二種、起始兩種聯(lián)合三種策略均可以。(5)腎病患者首選腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng) (RAS)阻滯劑；對糖尿病患者沒有優(yōu)先推薦RAS阻滯劑，而是四種均可以；CCB減少卒中的效果優(yōu)于ACEI(中國的主要問題是卒中)。