健康管理者(health manager)是隨著“守門人”角色發展而來。隨著全科醫學服務理念的發展,家庭醫學服務的深入,醫生與居民之間的健康服務工作由原來的“以醫療為主”更多地轉向“防治結合,預防為主”的服務內涵,服務對象也從“單個”更多地轉向“以家庭為單位”的服務,醫生與居民的關系也進一步融洽,家庭醫生會更多地從服務對象的角度去考慮處理雙方的事情,雙方的利益也得到進一步的體現:服務對象的健康水平提高,疾病減少,醫療費用支付也減少,家庭醫生的收入也提高,所以家庭醫生需要對服務對象進行一個“有計劃的健康服務”,從而產生了“健康管理”的理念,家庭醫生也成為了服務對象個人及家庭的“健康管理者”。
健康代理人(health agent)的概念是從“健康管理者”的服務內容及服務方式上的拓展而來,隨著服務對象與家庭醫生健康服務內容的深入,同時第三方付費機制的進一步完善,居民的主動需求加強,居民對家庭醫生的依賴也日益加強,從原來的“服務健康”在服務內容及形式上不斷地進行了拓展:從服務形式上,原來健康咨詢、健康項目提供等大項目服務,轉移到具體的安排,如預訂專家及安排治療細節的操作上,家庭醫生成了居民健康管理方面的“秘書”,從原來的“管家”成為了“貼身秘書”;從服務內容上,從原來的“健康服務”拓展到與健康相關的全事宜服務,如法律、工作、證明等方面。