實施護士崗位管理 進一步促進優質護理服務

王永鳳 王 蕾 馮丹丹

（吉林大學第一醫院，吉林 長春 130021）

實施護士崗位管理 進一步促進優質護理服務

王永鳳 王 蕾 馮丹丹

（吉林大學第一醫院，吉林 長春 130021）

崗位管理；護理管理；優質護理服務

2010年，全國醫療衛生系統由衛生部組織開展“優質護理服務示范工程”，要求醫院醫護人員緊緊圍繞“以患者為中心，加強基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理內涵，提高護理服務的整體水平”的工作宗旨，扎實推進優質護理服務，為醫院的廣大患者提供更優質的護理服務[1]。馬曉偉部長在其第3次工作例會上提出：各級衛生系統和醫院需將建立有效的長效機制、深入發展優質護理服務，要對護士崗位的條件和科學設置、護士崗位職責、人員配置標準、績效考核方法、績效分配方法、崗位培訓制度等進行實踐和研究，通過思路的改革加強護理崗位的科學管理，充分提高護士在臨床的工作水平，從而提高深入優化護理服務[2]。所以，加強護士崗位的科學設置與管理，讓護士們在臨床中更深入的投入到護理服務中，更加有效地促進護理事業的健康發展和優質護理服務的全面開展，并能夠保障患者安全的高質量護理服務[3]。因此根據我院的實際情況，改善護士崗位管理模式，護士績效分配機制，和科學的崗位管理，從而優化護理服務質量，進一步促進優質護理服務。

1 護士崗位管理模式

護士崗位管理是以護士崗位為實施對象，科學地進行崗位設置、護士配置、績效考核、崗位培訓等改革活動的管理過程。護士崗位管理是護理人力資源管理的一部分，是重要的一環，是醫院改革和現有的護理人員身份管理的當前實現的必然要求，重點工作內容也是護理服務的高品質。

1.1 護理崗位設置

護理崗位設置是護理崗位管理體系中的首要工作，它是醫院設置護理崗位及其特定功能的途徑。護理崗位管理是完成業務流程和組織戰略的重要保障，也是落實醫院各個部門護理職能的基礎[4]。護理崗位設置須以職業本身的特點、管理科學的原理、各部門職能以及工作流程的特點為依據，從而體現整體管理的水平能力和管理理念，反映護理人員素質和護士技術水平等。

1.2 護士配置

護理人力資源的合理配置是護理質量保證的基礎，也是護理管理改革的重要組成部分。在許多發展中國家，缺乏護理人員被認為是最嚴重的障礙醫療服務的實現。人力資源分配決策的方法是基于任務，分別是標準護理人力可設置為人口，醫院，初級衛生保健和公共層面中最常見的分析。雖然發達國家和發展中國家之間的人力資源分配決策的差異，但是，常見的配置是護理質量的決定因素，成本有效和安全的。因此，衛生部委托中華護理學會成立研究小組，研究制定三級醫院護士配置標準。護士配置標準將幫助衛生管理部門和醫療機構進一步落實《護士條例》促進護理隊伍建設，保證護理安全，提高護理質量和患者滿意度。

1.3 績效考核

績效管理的體系設計對考核護理工作質量具有實效性，是考核護理工作的重要內容。績效考核是醫院護理人力資源管理的核心點，是提高護士核心能力的有效工具，是醫院實施各項護理管理工作的依據和基礎[5]。護士績效考核分配方案根據現有畢業學歷、技術職稱、工作年限、工作崗位、出勤等進行績效分配。從而更加突出醫院護理崗位提值增效、多勞多得等特點。

1.4 崗位培訓

崗位培訓是護理人才培養的重要途徑，也是護理崗位的重要環節，它需要符合護理崗位的需求，同時還需要滿足護士職業的發展。因此，我院根據護理崗位需求為基底，結合崗位等級劃分，構建護士核心能力的構架體系，并制定各等級護士的培養方案。崗位培訓應從護士核心能力中的護理臨床決策能力、評判性思維能力、溝通能力、護理管理能力、護理科研能力等方面著手，在各等級上逐層遞進。

2 科學的崗位管理全面促進優質護理服務

2.1 促進護理崗位人力資源管理流程

實施彈性排班及人性化、個性化的排班，有效地提高護理人力資源的使用效率：并采用改良后的APN排班模式，緩解護理人力資源的不足，根據不同病區護理工作量，以及護士工作能力的差異性，和患者的需要，實施彈性排班，合理實行護理人力資源的分配[6]；醫院應把護理人力調配權交給護士長：根據不同的科室、病種特點，配備不同數量的護士。護士排班既要符合臨床護理需要，又要尊重護士的個人意愿，形成人性化、個性化的排班，有效緩解護理人力資源的不足。

2.2 實行護士站前移，提高護士工作效率

配置多功能的護理車，合理放置治療與護理的必需用具，減少護士在治療室、庫房、病房等場所之間往返次數和往返時間，用所節省下來的有限時間為患者提供護理服務，減輕護士的工作強度，提升護士的工作效率。

2.3 增加配套設施，減輕病區護士的工作強度

為了減少護理人力資源的浪費，醫院成立靜脈輸液配置中心，集中配送；配備藥物傳輸系統等設施，減少護士間接護理的時間，減輕護士的工作量，提升工作效率，讓護士為患者提供更優質的護理服務。

2.4 合理用藥，合理治療，把護士還給患者

過度治療、過度用藥等現象都能影響護士人力分配不足，這不僅僅增加了護士工作負擔，更給患者的安全帶來不必要的隱患。所有我院期望能夠推廣使用有效的臨床路徑，建立相關藥物的合理使用制度，單種病限價的改革措施等等，從而進一步規范醫院臨床診療行為。把時間還給護士，把護士還給患者，為患者健康提供了有力的技術保障。

3 小 結

自全國醫療衛生系統由衛生部組織開展“優質護理服務示范工程”到至今，醫院逐步深入貫徹發展優質護理服務，有6個突破的護理工作：首先，從醫師到執行系統的功能作為保健中心轉變為以患者為中心的護理總體責任；二是逐步過渡從部門固定數量的護士管理管理科學的動態分配；第三是逐步實現收入與科室護士和護理服務鏈接到一些與患者的滿意度掛鉤指標；第四，逐步實現護士的培訓技能培訓納入整體護理的基礎；五是逐步實現的護士從記者的身份管理到管理職位；第六，逐漸實現同工同酬制度。護理質量管理工作，建立長效機制，護士的崗位管理的深入研究，可以實現的，它一定會收到良好的效果，使護理質量提高到一個新水平。護理管理崗位，為提高優質護理服務質量的切入點和重要措施。經我院的研究討論和臨床實踐總結得出，通過護士崗位管理有效地促進優質護理服務的深入發展，也是構建優質護理服務模式的重要措施。調動護士的積極性，科學化護理管理模式的實施，對建立護理職業深入發展具有良好的推動作用。

[1] 郭燕紅.醫院護理改革勢在必行[J].中國院,2011,15(12):2-4.

[2] 馬曉偉.求真務實銳意進取建立優質護理服務健康發展的長效機制-在全國“優質護理服務示范工程”重點聯系醫院第三次工作例會上的講話[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/ htmlfiles/maxw/pldjh/201110/53092.htm,2011-10-09/2012-04-18.

[3] 魏李培.讓崗位管理替代“身份管理”[N].健康報,2012-03-05.

[4] 劉秉泉. 構建以崗位管理為基礎的人力資源管理體系[J].中國勞動,2012,8(1):40-41.

[5] 周健,倪彬.建立護理崗位績效考核動態管理體系的探索.現代醫院雜志,2010,7(10):141

[6] 盧跟娣,楊亞娟.優質護理服務示范工程的實踐與體會[J].解放軍護理雜志,2010,12(27):1095.

R192.6

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1671-8194（2014）27-0391-02