老年冠心病患者護(hù)理中的舒適護(hù)理應(yīng)用心得

荊淑杰焦 輝

（1 長春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林 長春 130031；2 吉林大學(xué)中日聯(lián)宜醫(yī)院，吉林 長春 130031）

老年冠心病患者護(hù)理中的舒適護(hù)理應(yīng)用心得

荊淑杰1焦 輝2

（1 長春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林 長春 130031；2 吉林大學(xué)中日聯(lián)宜醫(yī)院，吉林 長春 130031）

目的分析研究老年冠心病患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理應(yīng)用效果。方法根據(jù)患者的住院先后順序選取83例老年冠心病患者，根據(jù)不同的護(hù)理方法劃分為兩組，甲組43例采用常規(guī)護(hù)理，乙組40例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，對比分析不同護(hù)理方法應(yīng)用效果。結(jié)果比較兩組患者的護(hù)理有效率、護(hù)理滿意率差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)施舒適護(hù)理可有效提高臨床護(hù)理水平，改善生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

老年冠心病；舒適護(hù)理；應(yīng)用心得

隨著當(dāng)前我國老齡化的不斷加劇，老年人口的各項(xiàng)疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，其中冠心病為老年患者的常見多發(fā)疾病，且該疾病具有較高的致殘率以及致死率。尤其是當(dāng)前人們生活水平的不斷提高，人們對健康以及舒適需求不斷增加。本次研究中，在治療老年冠心病同時(shí)，給予患者實(shí)施必要的舒適護(hù)理，分析應(yīng)用效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

我院從2013年1月至2013年12月收治的老年冠心病患者中，根據(jù)住院先后順序抽調(diào)出83例，按照不同護(hù)理方法劃分為甲乙兩組，甲組43例患者中，男25例，女18例，年齡為55～75歲，平均年齡為（65± 1.1）歲，乙組40例患者中，男28例，女12例，年齡為56～78歲，平均年齡為（67±1.2）歲。疾病類型：無癥狀心肌缺血型10例，心肌梗死型32例，心絞痛型41例。統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的一般臨床資料，無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可用于分析研究。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)

所選取的患者均接受衛(wèi)生部門規(guī)定的缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均在自愿原則下同意本次實(shí)驗(yàn)。

1.3 方法

83例患者隨機(jī)劃分為兩組，甲組采用常規(guī)護(hù)理，乙組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理。乙組在甲組護(hù)理基礎(chǔ)上，從基礎(chǔ)治療、藥物治療、日常生活以及心理輔導(dǎo)等方面實(shí)施舒適護(hù)理，具體措施如下：①基礎(chǔ)治療：根據(jù)老年冠心病的特殊類型，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者皮膚、生命體征、睡眠質(zhì)量、大小便、飲食等方面實(shí)施護(hù)理，并針對可能出現(xiàn)異常情況實(shí)施有針對性的治療。通過控制患者的飲食情況，保證攝入足夠的營養(yǎng)，便于順利排便，并給予患者必要的鎮(zhèn)痛、降壓等改善患者的睡眠質(zhì)量水平。②日常生活：在飲食上，要嚴(yán)格控制患者飲食，減少攝入脂、鹽類，多使用一些富含膽固醇、水果以及青菜，并注意減慢飲食速度，合理飲食，改善患者的不良生活習(xí)慣，可培養(yǎng)患者多喝白開水。引導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)有利于身體健康。③心理輔導(dǎo)：給予患者實(shí)施必要的心理教育以及健康教育，并集體組織患者了解高血壓、冠心病相關(guān)知識，發(fā)病原因以及具體的治療、預(yù)防措施，讓患者學(xué)會(huì)如何了解自身情況，做好心理準(zhǔn)備。明確護(hù)理實(shí)施過程中應(yīng)該注意事項(xiàng)，讓患者正視疾病，并提高患者成功治療的信心勇氣。④藥物治療：注意給予患者實(shí)施藥物治療基礎(chǔ)上結(jié)合采用舒適護(hù)理。輸液治療過程中，觀察患者的不良反應(yīng)情況。并詳細(xì)記錄患者的用藥治療過程，叮囑患者按時(shí)用藥，提高臨床治療效果。并針對可能用藥過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，采取應(yīng)對治療措施。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評估患者實(shí)施護(hù)理效果：顯著改善：心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯較少多于80%，硝酸甘油消耗量減少多于80%，經(jīng)靜息心電圖檢查顯示情況良好；改善：心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少50%～80%，硝酸甘油消耗量減少50%～80%，靜息心電圖檢查顯示為明顯改善；無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油消耗量無明顯變化，靜息心電圖檢查顯示與治療前相同甚至加重[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

比較兩組患者的護(hù)理效果，甲組顯著改善22例（51.2%），改善13例（30.2%），無效8例（18.6%），有效率為81.4%，乙組患者顯著改善30例（75.0%），改善9例（22.5%），無效1例（2.5%），總有效率為97.5%，兩組護(hù)理有效率有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意率

甲組護(hù)理滿意率為74.4%，乙組患者護(hù)理滿意率為97.5%，兩組護(hù)理滿意率有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病為臨床一種常見心血管疾病，主要是在多種病因共同作用下而出現(xiàn)的疾病，是因心臟供應(yīng)的冠狀動(dòng)脈管壁出現(xiàn)的粥樣斑塊， 而導(dǎo)致患者出現(xiàn)供血不足、管腔狹窄而導(dǎo)致的器質(zhì)性病變、心臟功能障礙，也可將其稱為缺血性心臟病。當(dāng)前老齡化呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，老年人群的冠心病發(fā)病率也相應(yīng)不斷增加[2，3]。該疾病發(fā)生后的主要臨床癥狀胸腔中央壓榨性 疼痛，并可遷延到胃部、頷、后背、手臂，患者臨床癥狀多表現(xiàn)為昏厥、寒戰(zhàn)、出汗、惡心、眩暈、氣促等，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，嚴(yán)重者會(huì)危及患者生命健康。當(dāng)前臨床并未明確該疾病的發(fā)生機(jī)制，一般認(rèn)為該疾病的發(fā)生主要與遺傳、年齡、內(nèi)分泌功能低下、糖尿病、高黏血癥、高脂血癥、高血壓等因素相關(guān)。分析老年冠心病發(fā)生機(jī)制主要是因，老年人因年齡不斷增長，身體各項(xiàng)免疫機(jī)制不斷下降，極易合并多種慢性基礎(chǔ)性疾病，會(huì)影響老年患者的正常生活工作，影響患者的生活質(zhì)量水平[4]。為了更好滿足人們對健康的需求以及其他方面的護(hù)理需求，在給予患者實(shí)施對癥治療基礎(chǔ)上，給予患者實(shí)施必要的護(hù)理，也是相當(dāng)重要的。因老年患者身體特殊性以及病情不穩(wěn)定，僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，并不能滿足患者的需求，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合采用舒適護(hù)理，堅(jiān)持以患者為服務(wù)中心，并有針對性實(shí)施護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患者的具體體質(zhì)以及病情開展基礎(chǔ)護(hù)理，給予患者實(shí)施必要的健康指導(dǎo)，改變不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，并注意觀察患者的心態(tài)變化，并給予其實(shí)施必要的心理輔導(dǎo)以及健康教育，實(shí)施積極有效的護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的心理舒適[5]。本次研究中，實(shí)施護(hù)理后，甲組護(hù)理有效率為81.4%，護(hù)理滿意率為74.4%，乙組患者護(hù)理有效率為97.5%，護(hù)理滿意率為97.5%，比較兩組患者的護(hù)理有效率以及護(hù)理滿意率差異顯著，有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予老年冠心病患者實(shí)施舒適護(hù)理，可有效提高護(hù)理效果以及護(hù)理滿意率，有利于患者早日恢復(fù)健康，提高患者的生活質(zhì)量水平，值得廣泛應(yīng)用。因冠心病病史長，患者會(huì)存在憂郁、焦慮、害怕等不良心理情緒，不利于術(shù)后患者身體健康的早日恢復(fù)，在術(shù)后實(shí)施心理護(hù)理也是相當(dāng)重要的。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷提高護(hù)理服務(wù)水平，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，給予患者更為優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，對于提高醫(yī)院的整體護(hù)理服務(wù)水平具有相當(dāng)重要的意義。

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[3] 董敏,吳玲燕,吳曉霞.舒適護(hù)理在老年冠心病患者介入術(shù)后的應(yīng)用[J].心腦血管病防治,2009,9(6):471-472.

[4] 趙艷俠,王小莉.128例軍隊(duì)冠心病患者頸動(dòng)脈超聲診斷價(jià)值[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,23(2):149-150.

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1671-8194（2014）27-0355-02