風險管理在高齡髖部骨折護理中的應用效果觀察

李秀麗

（四平市第一人民醫院骨科，吉林 四平136000）

風險管理在高齡髖部骨折護理中的應用效果觀察

李秀麗

（四平市第一人民醫院骨科，吉林 四平136000）

目的對風險管理在高齡髖部骨折護理中的應用效果進行研究分析。方法從我院高齡髖部骨折患者中選取68例進行研究分析，并按照患者護理方法將其分為治療組（采用風險管理措施護理）和對照組（采用常規臨床護理措施護理），均34例，對比兩組患者風險因素認知率、風險事件發生率、護理文書規范率、護理質控評分和對護理總滿意度。結果治療組患者風險因素認知率為100.00%、風險事件發生率為2.94%、護理文書規范率91.18%、護理質控評分為97.06%、對護理總滿意度為97.06%同對照組患者的79.41%、26.47%、58.82%、79.41%和73.53%相比，P＜0.05。結論在高齡髖部骨折護理中風險管理具有良好作用，可顯著提高患者生活質量。

風險管理；高齡髖部骨折；護理效果

目前，隨著老齡化的發展和老年群體自身特點，其出現髖部骨折疾病發病率逐漸升高，給患者正常生活和工作帶來嚴重影響。護理在該疾病臨床上具有一定作用，其在一定程度上給患者臨床癥狀具有良好改善作用[1]。筆者為進一步了解分析風險管理在高齡髖部骨折護理中的應用效果，特從我院高齡髖部骨折患者中選取68例進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2012年2月至2014年1月收治的68例高齡髖部骨折患者，均符合WHO關于高齡髖部骨折疾病相關診斷標準。并按照患者臨床護理措施將其分為治療組和對照組，其中，治療組34例，男19例，女15例；患者年齡為62～79歲，平均年齡（70.53±1.16）歲；對照組34例，男20例，女14例；患者年齡為61～80歲，平均年齡（75.13 ±1.21）歲。對68例高齡髖部骨折患者的基本資料進行研究，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

①對照組患者采用常規臨床護理措施護理，患者入院后，護理人員為患者介紹醫院環境、主治醫師、治療方法、護理人員和醫院相關制度等，有效減輕患者因醫院陌生感出現的恐懼感，穩定患者情緒，促使患者積極配合醫護人員工作，提高患者臨床治療效果。同時，護理人員為患者提供干凈整潔舒服的病房環境，選取合適的溫度和濕度，便于患者安心養病等等。②治療組患者采用風險管理措施進行護理，該種護理措施是在常規臨床護理措施基礎上加以相應護理措施，在一定程度上提高患者臨床護理效果，降低出現護患糾紛事件和風險事件發生率。a.對護理人員進行風險管理教育和培訓，顯著提高其風險防范意識和能力。該種措施主要是指在日常護理工作中，醫院相關工作人員將風險防范意識樹立起來，定期定時指引護理人員了解掌握醫療事故處理辦法及相關法律法規，在一定程度上降低醫療糾紛事件和風險事件發生率。b.突出護理重點，讓護理人員認識和掌握新技術護理流程和規范制度等，針對不同患者，依據其臨床特點，采取富含針對性的護理措施進行護理，進而提高患者對護理總滿意度。c.完善管理制度，醫院相關工作讓人員應依據科室的不同成立不同的風險管理小組，實行彈性排班。同時，每月召開1次風險管理會議，有效增強自身保護意識，并指引其認真書寫護理文書。d.護理人員在患者入院后，對其存在和潛在的護理問題因素進行有效評估，依據該評估制定富含針對性的護理措施和方案，對患者進行良好護理。同時，依據患者病情變化狀況制定動態式護理措施，讓患者及其家屬了解風險因素，進而可有效降低并發癥和護患糾紛事件發生率等。

1.3 觀察指標[2]

觀察兩組患者護理后風險因素認知率、風險事件發生率、護理文書規范率、護理質控評分和對護理總滿意度。

1.4 統計學處理

本次醫學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料表示單位為，不同患者之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數資料統計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數據資料P＜0.05，說明二者間數據資料對比具有顯著的統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組患者風險因素認知率、風險事件發生率、護理文書規范率和護理質控評分

治療組患者實施臨床護理后，其風險因素認知率為100.00%（34/34）、風險事件發生率為2.94%（1/34）、護理文書規范率91.18%（31/34）、護理質控評分為97.06%（33/34）；對照組患者實施臨床護理后，其風險因素認知率為79.41%（27/34）、風險事件發生率為26.47%（9/34）、護理文書規范率58.82%（20/34）、護理質控評分為79.41%（27/34）。對比兩組患者風險因素認知率、風險事件發生率、護理文書規范率和護理質控評分，存在顯著差異性，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者對護理總滿意度

治療組患者對護理總滿意度高達97.06%（33/34），其中，22例為非常滿意，11例為滿意，1例為不滿意；對照組患者對護理總滿意度僅為73.53%（25/34），其中，15例為非常滿意，10例為滿意，9例為不滿意。對比兩組患者對護理總滿意度，治療組患者對護理總滿意度顯著優于對照組患者的，P＜0.05。

3 討 論

在老年群體中，髖部骨折為一種常見的骨科疾病，其給患者正常生活帶來嚴重影響，病情嚴重的導致患者出現殘疾或是死亡現象。醫護人員應采用相應治療措施對患者進行治療，在一定程度上降低患者出現并發癥發生率，并提高患者生活質量[3]。手術為治療髖部骨折疾病的有效方法，其可顯著改善患者臨床癥狀。但在采用手術對患者進行治療過程中，因患者需長期臥床休息，因此，其極易出現較多并發癥。護理人員應采用富含針對性的護理措施對患者進行護理，有效降低其出現并發癥發生率。常規臨床護理措施為一種僅考慮患者臨床癥狀的護理措施，其沒有對患者綜合狀況進行考慮，進而不利于提高患者整體護理效果，不利于患者康復[3]。風險管理措施為一種在常規臨床護理措施上發展起來的護理措施，該種護理措施有效強化護理人員風險意識、提高護理人員職業道德修養、提高護理人員同患者之間的溝通、為患者提供精神支柱和顯著降低患者出現并發癥發生率等，進而提高患者臨床治療效果、對護理總滿意度和降低患者出現風險事件發生率等[4]。

綜上所述，在高齡髖部骨折患者護理臨床上風險管理措施具有顯著效果，其可促使患者早日康復，提高患者對護理總滿意度，降低患者出現風險事件發生率等。本次研究選取的68例高齡髖部骨折患者中，治療組患者臨床風險因素認知率、風險事件發生率、護理文書規范率、護理質控評分和對護理總滿意度均同對照組患者間存在一定差異性，P＜0.05，該研究結果同曲美巖學者在《風險管理在高齡髖部骨折護理中的應用》中研究結果基本一致[5]。因此，風險管理措施值得在高齡髖部骨折患者護理臨床上推廣應用。

[1] 羅海燕.風險管理在急診科護理中的應用效果觀察[J].當代醫學, 2014,20(3):21-22.

[2] 李紅梅,黃素蘭,顧林娟.精細化護理在超高齡患者髖部骨折中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(23):18-20.

[3] 袁甜.舒適護理在高齡髖部骨折病人護理中的應用[J].全科護理, 2012,10(3):791-792.

[4] 谷琦.持續性護理對高齡髖部骨折患者的應用[J].泰山醫學院學報,2011,32(11):873.

[5] 曲美巖.風險管理在高齡髖部骨折護理中的應用[J].中國實用醫藥,2012,7(25):226-227.

R473.6

B

1671-8194（2014）27-0346-02