口腔正畸患者的心理特點及心理護理分析

范愛潔 候憲華 包金娥

（河南省焦作煤業集團中央醫院門診部，河南 焦作 454150）

口腔正畸患者的心理特點及心理護理分析

范愛潔 候憲華 包金娥

（河南省焦作煤業集團中央醫院門診部，河南 焦作 454150）

目的通過對就診正畸患者心理特點觀察分析，針對不同的心理特點，給予相對應的心理護理，使患者全力配合完成正畸治療。方法對在醫院接受口腔正畸治療的130例患者的心理特點進行回顧性分析，并給與心理護理配合完成正畸治療。結果充分了解患者的就診心態，加強對患者心理護理對正畸治療效果起到積極的作用。結論口腔正畸患者治療前后均有一些心理問題存在，對其進行心理護理干預，有利于取得正畸患者的良好信任和積極配合，順利完成正畸治療。

正畸；心理特點；心理護理；分析

目前，人們已經越來越重視口腔美觀，且臨床也越來越重視口腔衛生，尤其是口腔正畸會影響人們的生命安全，患者牙齒不美觀，同時很容易導致其咀嚼功能和說話等方面功能受到影響，給患者心理造成一定的不安全感。因此，口腔正畸作為一種臨床治療應用范圍日益廣泛，患者的數量逐年增加。牙齒的矯治是一個緩慢，長期的治療過程，其心理特點和心理變化已成為口腔正畸關注的領域。在治療過程中醫務人員應該盡可能了解患者的心理狀態，適當的溝通和心理干預取得更好的正畸治療效果。本文對2011年1月至2012年1月130名接受正畸治療的患者，分析患者具體的心理特點以及有效的心理護理，使口腔正畸順利完成，取得臨床滿意效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年至2013年于我院進行口腔正畸患者共130例，男性患者58例，女性患者72例，患者年齡8～40歲，平均年齡（21.5±5.6）歲，治療包括112例排齊牙列和28例改善軟組織面型兩個方面。

1.2 方法

①手術方法：均給予以直絲弓矯治技術，活動或固定矯治；②心理護理分析：每次就診前，對其進行正畸知識的普及教育，給患者介紹口腔正畸治療方法，給患者提供相關書籍，通過護理人員努力和患者的配合，不斷提高患者對口腔正畸的認知能力，并且告訴患者的治療期間的一些注意事項，針對不同程度心理壓力患者給予心理輔導，對其進行有效的心理干預。

2 結 果

本次研究選取的130例患者在手術前后均給予積極的心理干預，配合患者口腔正畸手術治療，通過精心的治療和護理，取得非常滿意的治療效果。患者及家屬對手術效果非常滿意，130例患者在接受正畸治療之后，患者無反復情況，其在治療3個月和6個月后，均沒有出現反復現象，130例患者在精心治療和心理干預下，均順利完成牙齒正畸治療。

3 討 論

口腔正畸學是研究錯畸形的病因機制，診斷分析及其預防和治療正畸是比健康更高的醫療要求，因此就診人員都有各自的心理活動，這些心理行為往往影響到治療過程和患者對治療效果的滿意度[1]。由于患者年齡及其治療的動機不同，針對不同的心理特點進行相應的心理治療使患者順利完成矯治過程。

3.1 懼怕疼痛，怕被嘲笑

本次研究中接受口腔正畸治療的患者多集中與少年和兒童，這種年齡階段的患者其心靈比較脆弱，對疾病的認知能力也不夠高，自身的承受能力不夠高，且在手術治療過程中，由于青年和兒童對疾病疼痛感很畏懼。正是由于這種特殊的情況，導致患者心理壓力和對疾病治療的害怕感非常強烈，很多患者在對手術的接受程度和患者與臨床配合等方面都存在問題，有些患者不愿甚至拒絕接受治療。

但是，隨著醫療機構各項技術手段的不斷提高，人類文明的不斷進步，人們對口腔正畸的認知能力和看法逐漸在轉變，患者對治療的畏懼心理也逐漸消失。且在護理人員努力下，患者也逐漸接受治療，且愿意積極主動配合醫護人員。因此，需對患兒及家長進行心理輔導，加強與患者及家長的親切交談，從而取得患者的信任，增強患者繼續矯治的信心。在對患者進行矯治時要耐心講解具體實施步驟的重要性，戴矯治器的相關注意事項及配合要領。因為疼痛在矯治初期不可避免，后期疼痛會減輕些，故應預先告訴患者讓其有心理準備。每月復診時掌握好最施力的臨床意義，施力時寧小勿大，從源頭上減少加重疼痛的產生，多給予安慰心理支持，告訴患者牙齒出現輕微不適合疼痛時正常反應，一般持續1～3 d即可減輕或消失。

3.2 擔心影響進食和口腔衛生

由于患者戴固定矯治器后增加刷牙的困難，降低了刷牙的有效性，常導致戴用矯治器后，患者口腔衛生差。尤其是治療前口腔衛生習慣較差的表現牙齦紅腫、出血。不僅容易引起牙齦炎，牙周炎，也容易引起齲壞，不利于牙齒的移動影響正畸治療。醫護人員要給予患者積極的治療，加強知識宣傳工作，告訴患者注意事項，并且監督和引導患者在正畸之后正確刷牙，做好口腔清理工作，讓患者指導應該從日常中注重口腔護理。在清洗牙齒時，可以在必要時配合用漱口液含淑定時潔牙[2]。

3.3 期望值過高，擔憂矯治效果

此類患者多是成年人，由于受到錯 畸形的影響在就業、婚姻等方面受到障礙，就想在最短的時間內得到最好的治療。有些對審美要求較高的患者一般會根據自己的審美偏好要求治療效果達到牙齒整齊，側面型好，軟組織及頜面部各部分比例和諧。患者急切的希望能在短時間內得到最好的治療，但是，口腔正畸治療需要的時間比較久，很多患者在長期的治療過程中，其自信心會降低，患者對治療也逐漸喪失信心，這種心理現象會影響治療。所以醫務人員對其充分理解但同時要告知整個治療所需時間的必要性。成年患者牙齒已經不具備再生長的可能性，其牙齒移動也比較緩慢，患者還可能會出現不同程度的牙周疾患。

在正畸過程中，治療時間會比較久，牙齒移動過快，導致患者牙齦松動，然其正確理解治療時間的科學性，并且明白正畸治療只是通過牙齒的移動來改善面容，改善是有限的。如果患者不了解這一點不能降低過高的期望，則會對矯治效果不滿意。患者每次來就診時我們都認真觀察病情變化，告之矯正的程度，使患者感到溫暖，感到自己受到重視，心理上得到滿意[3]。

3.4 擔心復發

大多數患者都有這種心理，害怕治療后過一段時間牙齒會不會恢復到原來的不起狀態，使自己從白天鵝又變回了丑小鴨從而使自己剛樹立的自信全部消失，重新回到被人取笑的日子。正畸治療后的保持是維護治療的效果的關鍵，更應引起患者的足夠重視，如果患者不堅持治療會導致正畸治療失敗，而堅持治療又主要依靠患者的自覺行為，所以不能掉以輕心。告訴患者及家長事實上幾乎所有的病例在矯治治療后都有或多或少的復發，所以完成治療后的保持尤其重要。患者及家長應明白保持器戴用的必要性，拆除矯治器后應指導患者正確佩戴保持器以及保持器戴用的時間，注意事項。請患者務必按醫囑時間戴用，保持治療效果防止復發。成人患者應增加保持器的戴用時間，從而減少復發概率，如人為縮短療程則復發風險明顯增加。

[1] 石樂.口腔正畸患者的心理特點分析[J].中國社區醫師,2009,5(9):72.

[2] 霍立英,陳玫.口腔正畸患者的健康教育[J].中國美容醫學,2010,19 (1):1699-1700.

[3] 顧春紅.口腔正畸病人的心理護理[J].中國傷殘醫學,2010,18(2): 113-114.

R473.78

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1671-8194（2014）27-0299-02