探討中藥房調(diào)劑質(zhì)量與臨床療效的關(guān)系

楊杰忠

（湖南省冷水江市中醫(yī)院中藥房，湖南 冷水江 417500）

探討中藥房調(diào)劑質(zhì)量與臨床療效的關(guān)系

楊杰忠

（湖南省冷水江市中醫(yī)院中藥房，湖南 冷水江 417500）

大家都知道中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，而且其中的中藥也是非常重要的一個部分，中藥房的調(diào)劑質(zhì)量在對于臨床的療效上的關(guān)系是非常重要的。本文筆者主要針對幾個比較顯著的方面來跟大家一起探討一下關(guān)于中藥房的調(diào)劑質(zhì)量與臨床療效之間的關(guān)系。主要從醫(yī)師處方的審核，中藥房的質(zhì)量調(diào)劑，臨床的療效，其中的關(guān)系4個方面進(jìn)行簡單的闡述。

中藥房調(diào)劑；調(diào)劑質(zhì)量；臨床療效；之間的關(guān)系

大家都知道中醫(yī)藥是非常博大精深的[1]。中藥房的調(diào)劑工作也是相當(dāng)重要的一個方面。其中的調(diào)劑質(zhì)量直接影響到臨床療效。在中藥房的調(diào)劑工作中，需要做的方面是非常多的，主要有關(guān)于調(diào)劑人員的整體素質(zhì)問題，比如說應(yīng)會識別藥名和認(rèn)藥、能掌握醫(yī)師處方的用意、能夠注意處方的劑量，按要求準(zhǔn)備調(diào)配等方面的素質(zhì)[2]。只有這樣才能保證中藥房的調(diào)劑質(zhì)量非常準(zhǔn)確，而且確保了其中的臨床療效。相關(guān)的調(diào)劑人員是不能隨意替換醫(yī)師開出的處方的，如果說其中的一味藥沒有，也不能隨便用類似的一味藥替代。下面就進(jìn)入今天的話題：中藥房的調(diào)劑質(zhì)量與臨床療效之間的關(guān)系。

1 中藥房調(diào)劑質(zhì)量

對于中藥房調(diào)劑質(zhì)量方面，筆者主要從中藥處方的審核工作非常重要，中藥房的質(zhì)量控制兩個方面進(jìn)行簡單的闡述。很大程度上是對于中藥調(diào)劑的重要性以及調(diào)劑人員的素質(zhì)進(jìn)行詳細(xì)的闡述。下面筆者主要是針對中藥處方的審核工作非常重要，中藥房的質(zhì)量控制等兩個方面進(jìn)行詳細(xì)的闡述，希望能對大家有一定的幫助。

1.1 中藥處方的審核工作非常重要

大家都知道中藥的精髓在于醫(yī)師的處方上，處方的好壞直接關(guān)系到是否藥到病除，但是其中顯現(xiàn)的問題也是非常多的。主要是處方的審核工作最容易出現(xiàn)問題。

對于中藥處方的審核工作來說，比較重要的2個方面就是對于調(diào)劑質(zhì)量前的處方審核以及調(diào)劑后的處方復(fù)核。主要都是針對是否會產(chǎn)生毒性，是否會影響療效等方面進(jìn)行審核。大家一看到這些比較專業(yè)性的審核之后就會明白中藥處方審核工作的重要性了。如果會產(chǎn)生毒性這一點(diǎn)沒有審核出來，造成的后果就不可想象了。

1.2 中藥房的質(zhì)量控制

中藥房的質(zhì)量控制主要是針對與調(diào)劑員的素質(zhì)的一個控制。很多時候臨床療效出現(xiàn)問題，就會找到質(zhì)量控制，進(jìn)而順藤摸瓜就會找到質(zhì)量控制的調(diào)劑員的身上。也就是說現(xiàn)階段的問題主要出在了這里，如何對中藥房的質(zhì)量進(jìn)行控制就成了比較重要的一個方面。

對于中藥房調(diào)劑工作的要求其實(shí)是非常嚴(yán)格的。一般都會經(jīng)過層層考核的。調(diào)劑人員必須具備識別藥名，認(rèn)藥、能掌握醫(yī)師處方的用意、注意處方的劑量。一定要非常認(rèn)真的按要求準(zhǔn)備調(diào)配。不要因?yàn)槿鄙倌欠N藥，或者是純屬因?yàn)榉奖愣ジ鼡Q另一種藥物。這樣都是不允許的。試想一下，如果一項(xiàng)處方非常精明，針對患者的疾病絕對是立竿見影的。但是在中藥房的質(zhì)量控制方面除了問題的話，無論什么處方，都不僅不治病，而且還會成為一種患者的負(fù)擔(dān)。

2 臨床療效的影響因素

臨床療效的影響因素也是非常多的。但是最主要的還是中藥房的調(diào)劑質(zhì)量問題。一旦是因?yàn)橹兴幏康恼{(diào)劑質(zhì)量問題出現(xiàn)了嚴(yán)重的漏洞，無論是現(xiàn)階段的主治醫(yī)師如何高明，在臨床上的療效來看都是比較一般的，有的甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面影響。比如說一個患者的處方是完好的，絕對可以藥到病除，但如果說沒有其中的藥，調(diào)劑員換了一味其他的藥物，這樣的話對于該患者的病情是百害而無一利的。下面主要談一下中藥房的調(diào)劑質(zhì)量以及跟臨床療效的關(guān)系。主要從中藥房的調(diào)劑質(zhì)量是關(guān)鍵，中藥房的調(diào)劑質(zhì)量對于臨床療效的關(guān)系兩個方面進(jìn)行詳細(xì)的說明。希望能對臨床效果進(jìn)行詳細(xì)的描述。

2.1 中藥房的調(diào)劑質(zhì)量是關(guān)鍵

中藥房的調(diào)劑工作是非常關(guān)鍵的，這一點(diǎn)相信大家毋庸置疑。但是主要的關(guān)鍵點(diǎn)在于對于炮制藥品，或者是對于藥品的替代方面。這也就主要是對于調(diào)劑員的要求了。這里不再闡述。對于需要注意的就是其中的治療過程中的一些藥品的禁忌。如果說處方中有這樣的問題一定要進(jìn)行指出，確定沒有問題之后，才能對該處方進(jìn)行配制[3]。這對于調(diào)劑員的工作素養(yǎng)要求是非常高的。所以說在對于調(diào)劑員的一些篩選上面開看，也是要非常嚴(yán)格的。這樣就會使得中藥房的調(diào)劑員的素養(yǎng)非常好，能夠應(yīng)對一些比較突發(fā)的事件。對于一些比較難把握的藥品也會按照相關(guān)的行為規(guī)范做事，不會造成非常大的損失。這點(diǎn)兒來看，調(diào)劑員的選拔對于調(diào)劑質(zhì)量的把關(guān)也是非常重要的。

2.2 中藥房的調(diào)劑質(zhì)量對于臨床療效的關(guān)系

中藥房的調(diào)劑工作對于臨床的療效關(guān)系是非常重要的。但是主要還是重視中藥房的規(guī)范程序操作，對于一些出錯頻率較高的地方進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)，主要是得加強(qiáng)處方審查，一定要嚴(yán)格按方抓藥。一定要保證臨時處理及調(diào)配劑量準(zhǔn)確。值得一提的是對提高臨床用藥的有效性以及安全性都得非常的注意。

中藥房的調(diào)劑質(zhì)量一旦出現(xiàn)了問題，那么這對于臨床的療效的影響是非常大的。可以想象，一個患者的治療流程是先就醫(yī)，開處方，抓藥。最終的調(diào)劑問題一旦出現(xiàn)，就會造成不可彌補(bǔ)的損失[4]。正如千里之堤潰于蟻穴一般，前面的工作都是毫無意義的。但是如果只有這一點(diǎn)做的比較好，也是不科學(xué)的，只有幾個環(huán)節(jié)通力合作，才能將事情更好的處理。更好的將患者的疾病解除。

3 結(jié)束語

綜上所述，中藥房調(diào)劑工作的質(zhì)量問題直接關(guān)系到了臨床療效。可以說是在中醫(yī)治療上非常重要的一個方面。其實(shí)在很多的中藥房中，調(diào)劑人員扮演者非常重要的角色。在很多人看來，只要是醫(yī)師足夠好就行，其實(shí)不然，還得要其中的中藥房調(diào)劑人員非常嚴(yán)格按照規(guī)定辦事，這樣才能比較好的保證藥的療效。其中對于人員的素質(zhì)要求非常嚴(yán)格。控制了中藥房的質(zhì)量就有效的控制了臨床療效，本文主要介紹了二者的關(guān)系，希望能對大家有一定的幫助。

[1] 趙明,王洪京.加強(qiáng)醫(yī)院中藥臨床藥學(xué)工作指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理應(yīng)用中藥[J].光明中醫(yī),2011,26(10):2161.

[2] 段彩霞.淺談企業(yè)職工醫(yī)院中藥房的管理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010, 29(10):51.

[3] 楊宏靜,楊志波,蒲東升.臨床中藥抗感染作用機(jī)制探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(8):164.

[4] 孫娥,丁安偉.中藥飲片質(zhì)量評價方法及技術(shù)平臺的建立[A].中華中醫(yī)藥學(xué)會第六屆中藥炮制學(xué)術(shù)會議論文集[C].2006.

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1671-8194（2014）27-0261-02