聯合應用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床分析

王有波 張 丹

（吉林省通化市中心醫院消化內科，吉林 通化 134000）

聯合應用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床分析

王有波 張 丹

（吉林省通化市中心醫院消化內科，吉林 通化 134000）

目的探討奧美拉唑和多潘立酮聯合應用在慢性淺表性胃炎治療中的應用價值。方法選取我院收治的94例慢性淺表性胃炎患者作為研究對象，以患者自愿原則為依據將患者分為觀察組和對照組，每組47例，給予觀察組患者奧美拉唑聯合多潘立酮治療，給予對照組患者單純奧美拉唑治療，比較兩組患者的治療效果。結果觀察組患者經奧美拉唑聯合多潘立酮治療后總有效率為93.62%，對照組患者經單純奧美拉唑治療后總有效率為78.73%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），兩組患者均未發生明顯嚴重不良反應，停藥后患者均自行痊愈。結論給予慢性淺表性胃炎患者奧美拉唑聯合多潘立酮治療可有效提高治療效果，且不良反應少，臨床價值較高，可進一步推廣應用。

奧美拉唑；多潘立酮；慢性淺表性胃炎；臨床療效

慢性淺表性胃炎為消化內科常見一種慢性炎癥性疾病，患者多表現為反復性腹痛、上腹部飽脹不適、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等，遷延不愈，給患者帶來較大痛苦。該病在中青年人群中發病率較高，男性較多，若不積極治療長期可導致腺體萎縮及消失。我院為探討奧美拉唑和多潘立酮聯合應用在慢性淺表性胃炎治療中的應用價值，提高慢性淺表性胃炎的治療效果，對收治的94例慢性淺表性胃炎患者行單純奧美拉唑治療及奧美拉唑聯合多潘立酮治療兩種方式，且觀察組患者療效顯著，其報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院自2012年12月至2013年12月收治的94例慢性淺表性胃炎患者作為研究對象，均由胃鏡檢查及病理學診斷確診。其中男62例，女32例，患者年齡最小年齡為30歲，最大年齡為67歲，平均年齡為（43.2± 1.6）歲；病程最短為1年，最長為8年，平均（3.2±2.1）年；患者均伴有不同長度的燒灼感、腹部隱痛、餐后飽脹、噯氣等癥狀，以患者自愿原則為依據將其分為觀察組和對照組，每組47例，兩組患者年齡、性別、病程等資料比較無顯著性差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

觀察組：給予觀察組患者奧美拉唑聯合多潘立酮治療，即給予患者口服奧美拉唑治療，2次/天，一次20 mg，空腹服用，早晚各1次；同時給予患者口服多潘立酮治療，3次/天，1次10 mg，飯前30 min服用，連續服用3周。對照組：給予對照組患者單純奧美拉唑治療，2次/天，一次20 mg，空腹服用，早晚各1次，連續服用3周；治療后比較兩組患者的治療總有效率及不良反應發生率。

1.3 療效判定

痊愈：治療后患者臨床癥狀全部消失，經胃鏡檢查患者黏膜炎癥消失；顯效：治療后患者臨床癥狀大部分消失，或明顯緩解，經胃鏡檢查患者黏膜炎癥基本消失；有效：治療后患者臨床癥狀有所改善，經胃鏡檢查患者黏膜病變范圍縮小程度超過50%；無效：治療后患者臨床癥狀無明顯改善甚至加重，經胃鏡檢查患者黏膜炎癥未改善[1]。

1.4 統計學分析

本次研究收治的94例慢性淺表性胃炎患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，組間比較展開χ2檢驗，以P＜0.05為有明顯差異，表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

觀察組47例患者經奧美拉唑聯合多潘立酮治療后痊愈9例，顯效26例，有效9例，無效3例，其治療總有效率為93.62%，對照組47例患者經單純奧美拉唑治療后痊愈3例，顯效20例，有效14例，無效10例，其治療總有效率為78.73%，兩組患者治療總有效率比較差異性顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者不良反應情況對比

兩組患者治療期間均未發生嚴重不良反應，患者僅出現輕微便秘、皮疹、惡心、口干等癥狀，停藥后患者均痊愈。

3 討 論

慢性淺表性胃炎是臨床上常見的一種消化系統疾病，其主要是指患者胃黏膜呈慢性淺表性炎癥性改變的疾病[2]。患者多伴有消化不良、進食后上腹部不適、惡心、嘔吐、泛酸、噯氣等癥狀，但癥狀通常較輕，部分患者甚至無明顯癥狀，可經胃鏡檢查發現。部分患者服藥后可出現癥狀暫時性消失，但常反復發作，難以治愈。

現階段臨床上尚未完全明確導致該病發生的主要因素，通常嗜酒、飲濃咖啡、膽汁反流、藥物、幽門螺桿菌感染等都可能導致患者發生慢性淺表性胃炎。由于該病病因較復雜，給臨床診斷帶來一定困難，因此早期預防常常效果不佳。幽門螺旋桿菌感染是導致慢性淺表性胃炎發生的一項重要因素，其致病機制主要是通過對患者胃黏膜屏障進行破壞，導致H＋反向彌散，進而引發胃黏膜炎癥所致[3]。而毒素、細菌、病毒所引起的慢性淺表性胃炎則多發生于急性胃炎后，由于胃黏膜病變長時間未痊愈或多次發作，因而逐漸發展成為慢性淺表性胃炎。另外，部分藥物比如消炎痛、皮質激素、保泰松、水楊酸抑制劑等也會在一定程度上損傷胃黏膜，進而可引起慢性淺表性胃炎；此外，吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡等不良生活習慣都可能會對胃黏膜保護屏障造成破壞，從而可導致慢性淺表性胃炎發生，從而對患者的身體健康及生活質量造成威脅。現階段臨床上通常將藥物治療作為該病的主要治療方式，由于慢性淺表性胃炎患者多伴有不同程度的腹脹、噯氣、上腹疼痛等癥狀，因此，臨床上通常將保護胃黏膜、促進腸胃蠕動、減少胃酸分泌、抑制幽門螺旋桿菌感染等對癥治療作為該病的主要治療方式。奧美拉唑是臨床上治療慢性淺表性胃炎的常用藥物，其可對胃黏膜腹壁細胞產生作用，可有效的減少壁細胞中氫鉀ATP酶活性，具有較強的抑酸能力，可在抑制胃液素、食物刺激、組胺、膽堿等引起的胃酸分泌現象進行抑制，同時還可不受膽堿或H2受體阻斷劑影響的基礎胃酸的分泌現象進行抑制，可有效的減少胃酸分泌量[4]。而多潘立酮則屬于外周多巴胺受體阻滯劑的一種，其可有效的增強食道下端括約肌張力，進而可在促進患者胃蠕動、加快胃排空的同時有效的增加幽門舒張期直徑，且可確保胃腸于東的協調性，對治療慢性淺表性胃炎患者的消化不良癥狀有著較高的價值[5]。因此，合理的對上述兩種藥物進行聯合使用必將會取得良好的治療效果。本次研究結果表明觀察組患者經奧美拉唑聯合多潘立酮治療后總有效率為93.62%，明顯高于行單純奧美拉唑治療的對照組（78.73%）（P＜0.05），兩組患者均未發生明顯不良反應。這就說明給予慢性淺表性胃炎患者奧美拉唑聯合多潘立酮治療可有效提高治療效果，且不良反應少，安全性高，臨床價值肯定，可進一步推廣應用。

[1] 澤爾戈.藏藥夏薩德西丸治療慢性淺表性胃炎680 例臨床療效觀察[J].中醫臨床研究, 2014,6(1):117-117.

[2] 陳建國.幽門螺桿菌與慢性淺表性胃炎中醫證型關聯性分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,13(24):75-76.

[3] 張毅超.柴平湯加減治療慢性淺表性胃炎110例[J].內蒙古中醫藥, 2014,33(1):23-24.

[4] 曹秀梅,朱玉清,徐冰,等.自擬通降顆粒治療慢性淺表性胃炎75例的臨床療效及其機制探討[J].中醫藥學報,2013,41(6):65-67.

[5] 全玉丹.慢性淺表性胃炎的臨床特點及替普瑞酮聯合奧美拉唑的治療效果分析[J].中國衛生產業,2013,10(34):86.

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