珂爾維特潤修復乳治療干燥性皮膚病療效觀察

張誼芝 華夏

珂爾維特潤修復乳治療干燥性皮膚病療效觀察

張誼芝 華夏

目的 觀察珂爾維特潤修復乳治療干燥性皮膚病的療效。方法 120例干燥性皮膚病患者,隨機分為試驗組和對照組, 各60例, 分別采用珂爾維特潤修復乳和10%的尿素霜進行治療, 觀察對比兩組療效。結果 珂爾維試驗組的療效明顯優于對照組(P<0.05)。結論 珂爾維特潤修復乳治療干燥性皮膚病具有很好的保濕潤澤功效, 還具有舒適、不油膩的特點, 且不良反應小。

皮膚學；特應性皮炎；皮膚屏障功能；牛油果脂；修復；抗氧化

干燥性癥是一組秋冬季節最為常見的疾病, 伴隨的瘙癢,嚴重地影響人們的生活質量。近年來, 隨著皮膚病學界對醫學護膚的重視, 從而大大改善了患者的癥狀。珂爾維特潤修復乳是以牛油果樹(butyrospermum parkii)果脂、鯨蠟硬脂基橄欖油酯、山梨醇橄欖油酯等為原料的醫學護膚品, 選取2013年11月～2014年1月120例志愿者, 以10%的尿素霜進行對照研究, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年11月～2014年1月120例干燥性皮膚病患者, 隨機分為試驗組和對照組, 各60例。入選標準：年齡18～65歲, 性別不限；伴有皮膚干燥癥的特應性皮炎、冬季瘙癢癥和濕疹患者。排除標準：近2周用過護膚品者及妊娠哺乳期婦女。其中試驗組特應性皮炎27例、冬季瘙癢癥18例、濕疹15例。對照組特應性皮炎25例、冬季瘙癢癥20例、濕疹15例。兩組患者基本情況的比較見表1。丙組患者的年齡、性別、及病程比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患者均口服復方甘草酸苷2片t.i.d.和氯雷他定10 mg q.d., 外用鹵米松b.i.d.。試驗組每晚洗浴后于皮膚干燥部位涂抹珂爾維特潤修復乳1次。對照組采用10%的尿素霜涂抹。急性期皮損部位則禁止涂抹。

1. 3 觀察指標 皮膚干燥程度分級：0級：正常皮膚, 潤澤光滑, 無鱗屑；1級：輕度干燥, 皮膚有細小鱗屑；2級：中度干燥, 皮膚有魚鱗樣斑紋, 較多鱗屑；3級：重度干燥, 皮膚有深的魚鱗樣斑紋, 大量鱗屑。瘙癢程度：患者根據瘙癢標尺進行評分, 最癢為10分, 微癢為1分。

1. 4 療效判定標準 干燥改善情況評分：無改善：計為 0分；輕度改善：計為1分；中度改善：計為2分；完全改善：計為3分。瘙癢改善評分：根據治療前后瘙癢標尺實際數字評。療效評價：按照痊愈、顯效、進步、無效4級標準評價。痊愈：癥狀完全消失, 療效指數為100%； 顯效：療效指數為≥60%, <100%；進步：療效指數為≥30%, <60%；無效：療效指數為<30%或加重。總有效率=(痊愈+顯效+進步)/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療前病情比較 試驗組與對照組試驗前干燥程度和瘙癢程度病情比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

2. 2 治療前后臨床病情比較 治療后與治療前臨床病情比較, 差異均有統計學意義(P<0.05), 說明兩藥均能明顯改善病情 , 見表 3。

2. 3 兩組療效比較 試驗組總有效率為95.0%, 顯效率為65.0%；對照組總有效率為88.3%, 顯效率為45.0%。兩組顯效率比較, 試驗組明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.01), 見表 4。

表1 兩組基礎情況的比較［ x-±s, n (%)］

表2 兩組試驗前病情比較( x-±s)

表3 兩組治療前后臨床病情比較( x-±s)

表4 兩組療效比較［n (%), %］

3 討論

干燥性皮膚病表現為皮膚干燥、脫屑、甚至皸裂, 是皮膚科常見的疾病［1］。患者常伴隨不同程度的瘙癢, 對其生活質量有明顯的影響。日光、 空氣干燥、環境影響等外因和如皮脂腺萎縮、汗腺分泌減少等內因都可以使干燥性皮膚患者病情加重。該病一般需要加用保濕劑增加皮膚含水量, 恢復皮膚屏障功能, 提高皮膚耐受性。因此, 所選用的護膚品應具有保濕、 溫和, 含油脂成分較多的無刺激的醫用護膚品。

珂爾維特潤修復乳包含牛油果樹果脂、鯨蠟硬脂基橄欖油酯、山梨醇橄欖油酯等優良新型護膚品成分, 具有良好的保濕作用, 同時能增強皮膚滲透能力及顯著延緩皮膚老化。鯨蠟硬脂基橄欖油酯不僅是一種表面活性水化劑［2］, 可以促進化妝品活性［3］, 提高活性成分通過表皮屏障的滲透率, 還是一種具有突出治療功效的輔助劑, 能夠治療銀屑病［4］。牛油果樹果脂應用于化妝品中, 除作為優良的保濕劑和調理劑外, 還因富含維生素 A 對許多皮膚缺陷如皺紋、濕疹等都有重要的改善功效。優質的牛油果脂對醫治皮膚過敏癥、皮膚干裂、皮膚潰瘍、各類皮膚炎癥、蟲咬以及皮膚燒傷等均有改善作用［5,6］。牛油果脂也可以抗氧化和防曬, 且在外用制劑中因不含IgE結合蛋白而具有低致敏性［7］。山梨醇橄欖油酯是一種來自橄欖油的溫和型表面活性劑, 常用于面霜和乳液的制備。它能重新組織乳液結構使其形成更小和更均勻分布的油滴。在防曬劑的應用中, 由于其特殊的分子結構可使防曬粉體分布得更均勻和分散, 并同時作為乳化劑提高防曬乳液的粘度［8］。因此珂爾維特潤修復乳具有保濕、低致敏性、防曬、好吸收等優點。

近年來, 皮膚屏障功能受損的理論越來越受到皮膚病學界的重視。到冬季, 皮膚干燥會導致屏障功能受損, 這樣會加重濕疹、特應性皮炎、銀屑病等皮膚病。老年人則因為皮脂腺萎縮導致皮膚干燥, 出現嚴重的瘙癢, 這也是皮膚屏障受損的表現之一。本研究結果顯示, 經過治療后, 干燥性皮膚病的干燥程度和瘙癢程度有了明顯改善, 試驗組總有效率為95.0%, 顯效率為65.0%；對照組總有效率為88.3%, 顯效率為45.0%。兩組顯效率比較, 試驗組明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.01)。在本研究中, 患者普遍反應該醫學護膚品具有很好的保濕潤澤功效, 還具有舒適、不油膩的特點。觀察中未見患者有明顯的不良反應, 僅個別患者將珂爾維特潤修復乳不慎凃于急性皮損處時, 出現輕微短暫的灼熱感, 約半小時后上述癥狀消失, 無需處理。

綜上所述, 珂爾維特潤修復乳治療干燥性皮膚病具有很好的保濕潤澤功效, 還具有舒適、不油膩的特點, 且不良反應小, 值得在臨床上推廣應用。

［1］ 龐勤, 涂穎, 徐延華, 等. 含野生滇山茶花提取物醫學護膚品輔助治療干燥性皮炎臨床觀察. 皮膚病與性病, 2009, 31(4): 1-3.

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［3］ 許陽, 駱丹. 皮膚保濕功能與保濕劑的應用. 國外醫學皮膚性病學分冊, 2004, 30(3):146-148.

［4］ Damevska K, Neloska L, Nikolovska S, et al. Complementary and alternative medicine use among patients with psoriasis. Dermatol Ther, 2014, 27(5):281-283.

［5］ 張麗蘋, 張頌培, 胡燕霞, 等. 牛油果脂在化妝品中的應用. 日用化學工業, 2004,34(3): 184-186.

［6］ Fernande G, Honfo, Noel Akissoe, et al. Linnemann, et al. Nutritional composition of shea products and chemical properties of shea butter: a review. Food Science and Nutrition, 2014(54):673-686.

［7］ Kanwaljit K, Chawla, Ramon Bencharitiwong, et al. Shea butter contains no IgE-binding soluble proteins. J Allergy Clin Immunol, 2011, 127(3):680-681.

［8］ Sergio Amari, Stefania Abbattista. SPF Boostering Effects Of Olive Derived Emulsifiers. Natural Ingredients, 2007.

610041 四川大學華西醫院皮膚科

華夏

2014-08-14］