胃潰瘍穿孔患者的外科手術治療體會

吳德正

（貴州省畢節市黔西縣中心醫院外一科，551500）

胃潰瘍穿孔患者的外科手術治療體會

吳德正

（貴州省畢節市黔西縣中心醫院外一科，551500）

目的 探究胃潰瘍穿孔患者的外科手術治療臨床特征、并發癥及方法。方法 隨機選取40例胃潰瘍穿孔患者進行探究治療，匯總分析其臨床診治過程。結果 胃潰瘍單純修補縫合術26例、胃大部切除術9例、腹腔置引流管5例。經治療后，26例痊愈，5例出現并發癥，9例復發。結論 胃潰瘍穿孔發病原因多為胃潰瘍，及早診斷并選擇合適的方法，能提高療效，減少并發癥的發生。

胃潰瘍穿孔；外科手術；治療體會

胃潰瘍穿孔是一種常見的急腹癥，屬于胃潰瘍常見并發癥之一，隨著年齡增高，其發病率也顯著增高，且發病時病情較難控制，致死率較高，給患者及其家屬增加了負擔[1-2]。隨著現代科技的不斷進步，設備與技術的飛躍發展，現代醫學在胃潰瘍穿孔問題上的治療有了更好地發展，其病死率有所降低。因此，更好地了解其發病特征，對于提高醫療水平、挽救患者生命具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇40例胃潰瘍穿孔患病例。其中，男22例、女18例；年齡25～74歲，平均（49.28±24.45）歲。發病時間2 h～3 d。臨床表現：均有腹部劇烈收縮性疼痛，伴有節奏性抽搐；34例患者感到惡心、反胃；14例患者出現腹部脹氣；12例患者出現休克。

1.2 方法 根據患者入院病情，并對患者選取合適方式進行治療。其中26例胃潰瘍穿孔患者行胃潰瘍單純修補縫合術，將大網膜填塞縫合于穿孔灶[3]。9例為重度潰瘍穿孔患者，對其行胃大部切除術。5例放置腹部引流管。術后使用生理鹽水清洗腹腔，縫合傷口，引流腹腔部積水，觀察患者恢復及并發癥發生情況。

2 結果

經治療后，26例痊愈，5例出現并發癥，9例復發。其中，26例行單純縫合，痊愈18例、復發5例，另有3例發生糜爛性炎癥；9例行胃大部切除術，痊愈6例，并發上消化道出血者1例，另有2例復發；5例留置腹腔引流管，痊愈2例，出現腹腔感染1例，復發2例。

3 討論

胃潰瘍穿孔是一種外科治療常見的急腹癥，屬于胃潰瘍常見并發癥之一，當其余外科病癥引發胃潰瘍穿孔后，會導致胃液大量流入腹腔，對腹腔產生強烈的刺激，使患者出現強烈的腹部收縮劇痛，引起腹部脹氣、充血，甚至出現休克現象，如未進行及時的治療，未能引起患者和醫師的足夠重視，極有可能危及患者的生命健康，引發其余并發癥，加重治療難度。隨著年齡增高，其發病率也顯著增高，且發病時病情較難控制，致死率較高，增加了醫療負擔[4-5]。

現代醫學在胃潰瘍穿孔問題上的治療有了更好地發展，使之致死率有所降低。及早診治發現問題，醫師能對患者問題引起足夠重視，熟悉其發病原因特征，掌握發病病理，對癥治療，能更好地改善患者的診治水平，挽救患者的生命健康。越早治療，對于患者來說便多一分健康的保障，這需要醫師和患者共同配合[6]。

綜上所述，患者及早就醫，醫師檢查時引起足夠重視及早治療，及早作出正確的診斷，及早采取合理的方法治療，將能最大程度地挽救患者生命，降低該疾病的致死率。

[1] 苗利文．胃潰瘍穿孔手術探討（附89例報告）[J]．中外醫療，2012，31(4)：91．

[2] 鐘華志．胃十二指腸潰瘍穿孔手術治療的護理體會[J]．中國臨床研究，2010，23(7)：3．

[3] 高祖巨．胃潰瘍手術治療69例療效觀察[J]．泰山醫學院學報，2013，34(5)：368-369．

[4] 楊凡，莫濤．外科治療胃潰瘍急性穿孔73例的方法和體會[J]．齊齊哈爾醫學院學報，2013，34(5)：718-719．

[5] 羊平，王藝何，李春滿，等．手術治療與保守治療胃潰瘍的臨床療效對比分析[J]．中國醫藥指南，2013(10)：257．

[6] 崔學東．手術治療胃潰瘍的療效觀察[J]．中外醫療，2011，30(20)：52-53．

1672-7185（2014）12-0036-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.12.021

2014-02-20）

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