WONCA研究論文摘要匯編(一百一十八)
——將肥胖癥加入病癥列表中提升醫(yī)生對(duì)肥胖癥的關(guān)注率

背景和目的肥胖乃為最常見(jiàn)的健康隱患，可極大地增加患包括心臟病乃至癌癥在內(nèi)諸多疾病的風(fēng)險(xiǎn)。盡管醫(yī)生的咨詢服務(wù)可提高嘗試減肥和增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的患者比例，但初級(jí)保健醫(yī)生常常都關(guān)注肥胖癥。本研究的目的是測(cè)定肥胖癥在病癥表中出現(xiàn)的頻率以及將肥胖癥加入到病癥表中是否會(huì)影響之后就診中的醫(yī)生對(duì)肥胖癥的關(guān)注率。方法我們首先評(píng)估分析從美國(guó)一診所家庭醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師辦公室獲取的患者記錄資料，之后以記錄為對(duì)象進(jìn)行一隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。該試驗(yàn)干預(yù)或處理為：病癥表中加入肥胖癥。該試驗(yàn)的結(jié)果檢測(cè)指標(biāo)為：干預(yù)后的5個(gè)月內(nèi)，肥胖癥是否被列入診斷項(xiàng)目中。結(jié)果在基線水平，36.2%肥胖患者的病癥列表包括肥胖癥。在這些患者中，有55.5%的患者在過(guò)去的一年里得到過(guò)醫(yī)生對(duì)其肥胖癥的關(guān)注，而這一百分比在肥胖癥未列入病癥表中的患者只有5.1%。在干預(yù)后5個(gè)月中，干預(yù)組258位患者中的38位(14.7%)得到過(guò)醫(yī)生對(duì)肥胖癥的關(guān)注，而對(duì)照組239位患者中只有11位 (4.6%)才得到過(guò)醫(yī)生對(duì)肥胖癥的關(guān)注。結(jié)論病癥表中加入肥胖癥與之后就診時(shí)醫(yī)生對(duì)肥胖癥的關(guān)注有明顯的正相關(guān)。這種簡(jiǎn)單的干預(yù)，完全可以利用電子病例(EMR)系統(tǒng)自動(dòng)完成，且具有改變醫(yī)生的職業(yè)行為的巨大潛力。

原文見(jiàn)：Banerjee ES,Gambler A,Fogleman C.Adding obesity to the problem list increases the rate of providers addressing obesity[J].Fam Med,2013，45(9): 629-633.Published athttp://www.stfm.org/fmhub/toc.cfm?xmlFileName=fm2013/fammedvol45issue9.xml.